Infecția sângelui (bacteriemie): cauze, simptome și tratament

Infecția sângelui (bacteriemie) nu este întotdeauna o amenințare pentru sănătate și viață - organismul se ocupă de obicei cu bacteriile în mod natural. Cu toate acestea, în anumite situații, bacteremia poate duce la dezvoltarea sepsisului (sepsis), care poate fi fatală. Care sunt cauzele și simptomele bacteriemiei (otrăvirea sângelui)? Când se dezvoltă sepsisul și în ce fel diferă de acesta? Care este tratamentul?

Bacteremia este o infecție a sângelui cu bacterii care apare fără răspunsul general al organismului la infecție sau un proces inflamator în curs. De obicei, bacteriemia nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață, deoarece organismul se ocupă în mod natural de microbi. Prin urmare, bacteremia durează de obicei o perioadă scurtă de timp, se rezolvă spontan și, în plus, nu produce consecințe asupra sănătății. Cu toate acestea, în anumite condiții, infecția din sânge poate evolua către sepsis (sepsis), care poate fi fatală.

Există mai multe tipuri de bacteremie: tranzitorie, periodică (recurentă) și continuă. În primul caz, bacteriile sunt prezente în sânge pentru o perioadă scurtă de timp (5-15 minute). Bacteremia periodică apare atunci când există focare infecțioase în organism din care bacteriile sunt eliberate din când în când în sânge. Acest tip de bacteremie durează mult mai mult decât infecția tranzitorie a fluxului sanguin. La rândul său, bacteremia continuă poate continua în organism timp de câteva ore sau chiar zile.

Bacteriemia (otrăvirea sângelui) - cauze

Debutul bacteriemiei tranzitorii are loc, de obicei, în mucoasa nazofaringiană, tractul gastro-intestinal, sistemul urogenital sau pielea - adică în locuri locuite fiziologic de bacterii. Microbii pot pătrunde în sânge, de exemplu în timpul periajului dentar, procedurilor dentare (de ex. Scalare, extracție dentară), bronhoscopie, proceduri chirurgicale sau leziuni minore.

În cazul bacteriemiei periodice, focarele inflamatorii pot fi, de exemplu, abcese, infecții ale sistemului respirator, digestiv, urinar, articulații sau țesut conjunctiv.

Bacteremia continuă este cel mai adesea rezultatul introducerii în corp a corpurilor străine infectate, de exemplu un cateter venos infectat, endoproteza vasculară sau o valvă cardiacă artificială. Acest tip de bacteremie poate apărea și în cazul transplanturilor vasculare, anevrismelor, tromboflebitei și endocarditei. Poate apărea și în cursul unor boli precum tifoida, bruceloză, listerioză și boala Lyme.

Bacteriemia (otrăvirea sângelui) - factori de risc

Nou-născuții cu greutate redusă la naștere, vârstnicii și cei cu un sistem imunitar slăbit, precum cei care se luptă cu imunodeficiențe congenitale, care urmează chimioterapie sau după un transplant, sunt deosebit de vulnerabili la bacteriemie. Pacienții după o intervenție chirurgicală majoră sau cu boală subiacentă severă sunt, de asemenea, expuși riscului. Probabilitatea bacteriemiei este, de asemenea, crescută de arsuri extinse, leziuni grave (care apar de obicei în timpul accidentelor de circulație), cateterizare sau nutriție enterală.

Bacteriemie și sepsis

Atât în ​​cazul bacteriemiei, cât și al sepsisului, bacteriile sunt prezente în sânge, deși sepsisul poate fi cauzat și de alte microorganisme, precum virusuri sau ciuperci. Cu toate acestea, în cazul bacteriemiei, organismul nu reacționează violent - de obicei se ocupă de bacterii într-un mod natural, asimptomatic. Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar este slăbit, iar bacteria se dovedește a fi destul de virulentă și rupe bariera creată de sistemul imunitar, se poate dezvolta sepsis, în cursul căruia organismul reacționează sistemic la sângele microbian din sânge și la toxinele acestora. Prin urmare, bacteremia nu este sepsis. Bacteremia precede întotdeauna, dar nu duce întotdeauna la, sepsis.

Bacteriemia (otrăvirea sângelui) - simptome

Bacteremia tranzitorie este de obicei asimptomatică și nu are consecințe asupra sănătății. Bacteremia periodică poate fi asociată cu febră bruscă și frisoane. Pe de altă parte, atunci când o cantitate semnificativă de bacterii este introdusă în sânge în timpul bacteriemiei persistente (împreună cu eliberarea de toxine bacteriene), se dezvoltă o reacție inflamatorie sistemică (SIRS). Apoi, există febră (dar nu mai mare de 38 de grade C), ritm cardiac> 90 / min., Număr de respirații> 20 / min. Coexistența bacteriemiei cu simptome de SIRS este considerată sepsis.

Când bacteremia este simptomatică, febra este de obicei prima, dar nu toți oamenii vor avea febră. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă, la care febra s-ar putea să nu se dezvolte sau temperatura corpului să crească doar ușor. În acest caz, simptomele otrăvirii cu sânge pot fi alterarea conștiinței sau un sentiment de confuzie.

Bacteriemie (infecție cu sânge) - diagnostic

Hemocultura se efectuează dacă se suspectează bacteremia. Testul vă permite să determinați ce bacterie este responsabilă de infecție și să determinați sensibilitatea la medicament și, astfel, vă permite să răspundeți la întrebarea ce antibiotic ar trebui să fie utilizat.

Bacteriemia (otrăvirea sângelui) - tratament

În cazul bacteriemiei, pacientului i se administrează antibiotice adecvate.

Bibliografie: Jurczak A., Olszańska D., Bacteriemii - definiții, epidemiologie, diagnostic microbiologic, „Știri BioMerieux” 2012, nr. 60