Utilizarea proteinelor fluorescente pentru a „vopsi” țesuturile și a observa mai bine unele procese din organism este larg utilizată în laboratoarele din întreaga lume; cu toate acestea, utilizarea sa în practica clinică nu este încă consolidată.
Un studiu publicat săptămâna aceasta în revista „Science Traslational Medicine” demonstrează la om utilitatea acestor „coloranți celulari” pentru depistarea precoce a tumorilor maligne la pacienții cu esofagul Barrett; un sistem care a fost deja testat cu succes la animale cu alte tipuri de cancer.
Spre deosebire de ceea ce se întâmplă cu alte tumori, unele dintre leziunile maligne care pot apărea în esofag nu cresc într-o manieră voluminoasă, ci sunt leziuni plate, care se camuflează cu restul țesutului sănătos și le împiedică depistarea precoce. Prin urmare, spray-ul abia dezvoltat în laboratoarele universităților din Michigan (SUA) și Jiaotong (China) ar putea fi un viitor aliat al oncologilor în viitor.
"Această tehnică, care este deja folosită experimental în alte tumori, cum ar fi colonul, poate fi foarte utilă pentru a ghida unde este necesar pentru biopsierea pacienților cu esofagul lui Barrett", explică ELMUNDO. Dr. Javier Molina-Infante, responsabil pentru aceste patologii în Asociația Spaniolă de Gastroenterologie.
După cum explică Atanasio Pandiella, director adjunct al Centrului de Cercetare a Cancerului din Salamanca (CIC), problema este că la acești pacienți este dificil să distingă țesutul care este pur și simplu alterat de efectul continuu al acizilor stomacali, al epiteliului pretumoral. în sine. "De aceea, de multe ori, două sau trei probe sunt prelevate în zone diferite pentru biopsie, dar fără prea multă siguranță, deoarece inspecția vizuală nu reușește."
Pentru a ajuta la ghidarea acelor biopsii, cercetătorii au selectat o peptidă (o mică secvență de aminoacizi) dintr-o bibliotecă de peste 1 miliard de substanțe. „În primul rând, au văzut într-o serie de teste de laborator că această peptidă se leagă foarte bine de celulele tumorale și nu de cele sănătoase”, spune Pandiella.
Abia după aceea, au testat spray-ul la 25 de persoane cu cancer esofagian, ale căror leziuni maligne și premaligne au „aprins cu succes” la contactul cu această substanță. "În acele zone cu displazie , peptida fluorescentă a fost atașată la celule așa cum a fost observată de un microscop special", continuă Pandiella; "Acest lucru ne-a permis să ghidăm biopsiile, pentru a obține diagnosticul final."
În ciuda avantajelor și a rezultatelor bune, dr. Molina-Infante reamintește că este încă o tehnică scumpă, care necesită mult timp și necesită un endoscop special pentru vizualizarea fluorescenței.
Aproximativ 480.000 de cazuri de cancer esofagian sunt diagnosticate anual în fiecare an, a căror incidență a crescut cu 460% la bărbații peste 65 de ani în ultimii ani. Întârzierea diagnosticului se traduce printr-o rată de supraviețuire de numai 15% la cinci ani de la diagnostic. Și deși doar 1% -3% dintre pacienții cu esofagul lui Barrett dezvoltă o tumoră malignă, această aciditate severă înmulțește cu 30 de șanse de a suferi de acest tip de cancer.
Utilizarea endoscopiilor (un tub flexibil cu o cameră foto la capăt) la fiecare doi sau trei ani pentru a observa esofagul la această populație cu risc permite un anumit grad de detecție timpurie, dar oncologii sunt de acord că orice îmbunătățire a tehnicilor de detecție timpurie Aș fi binevenit în clinică. Cu toate acestea, așa cum recunosc Matthew Sturm și echipa sa în articolul său, până acum metodele de îmbunătățire a acestei vizualizări (cromoendoscopie, autofluorescență ...) nu au avut succesul dorit. Doar timpul - și studiile mai mari - vor spune dacă acest spray „fosforit” (sigur și bine tolerat de pacienți) poate face o cură în serviciile de Gastroenterologie și Oncologie.
