Tulburări psihice la vârstnici

Tulburările mentale la vârstnici sunt adesea diferite de la pacienții mai tineri. Depresia la persoanele în vârstă poate fi asociată în primul rând cu iritabilitate, tulburări psihotice - cu suspiciune și izolare față de persoanele apropiate. Demența este una dintre cele mai frecvente tulburări mentale la pacienții vârstnici. Ce alte tulburări mintale se disting la vârstnici și cum se manifestă ele? Când ar trebui să vedeți un medic cu un senior?

Cuprins:

1. Tulburări psihice la vârstnici: cauze
2. Tulburări psihice la vârstnici: depresie
3. Tulburări psihice la vârstnici: demență
4. Tulburări psihice la vârstnici: tulburări psihotice
5. Tulburări psihice la vârstnici: tulburări de anxietate
6. Tulburări psihice la vârstnici: tulburări de somn
7. Tulburări psihice tipice vârstnicilor
8. Tulburări psihice la vârstnici: tratament

Tulburările psihice la vârstnici reprezintă o problemă în creștere în psihiatrie. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), întrucât procentul actual din populația persoanelor cu vârsta peste 60 de ani ajunge la aproximativ 12%, deja în 2050 - conform estimărilor - poate fi chiar 22%. Este legat de îmbunătățirea standardelor de îngrijire medicală.

Prin urmare, se pune tot mai mult accent pe dezvoltarea geriatriei, dar și a zonelor sale mai specifice. Unul dintre cei distinși este psihogeriatria, a cărui atenție este boli și tulburări mentale la vârstnici.

Seniorii, precum și persoanele de orice altă vârstă, suferă de diferite tulburări psihiatrice. Cu toate acestea, psihogeriatria se distinge datorită faptului că anumite probleme sunt specifice grupei de vârstă mai în vârstă. Unele persoane în vârstă duc la simptome ușor diferite de cele ale persoanelor mai tinere.

La mulți seniori - datorită unui tablou clinic separat - tulburările mentale la vârstă înaintată nu sunt diagnosticate și tratate în mod adecvat, prin urmare este pe deplin justificată răspândirea informațiilor despre natura și evoluția acestor indivizi. Ar trebui adăugat aici că tulburările psihice la vârstnici sunt pur și simplu frecvente - se estimează că chiar mai mult de 15% dintre pacienții cu vârsta de 60 de ani și peste suferă de diverse dintre acestea.

Tulburări psihice la vârstnici: cauze

Bătrânețea este din păcate o perioadă în care majoritatea oamenilor au factori de risc multipli pentru tulburări psihiatrice. În ultimii ani de viață, pacienții devin adesea singuri - se întâmplă ca rudele lor suprasolicitate să nu aibă timp pentru ei și seniorul să-și petreacă cea mai mare parte a timpului în întregime singur. Nu este neobișnuit ca o persoană în vârstă să experimenteze pierderea unei persoane dragi - de exemplu un soț - și acest lucru poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea unor tulburări mentale.

Printre ceilalți factori de risc pentru tulburările mentale la vârstnici se numără:

• boli cronice (cum ar fi, de exemplu, cardiopatie ischemică, diabet sau boală pulmonară obstructivă cronică)
• schimbări grave de viață (de exemplu, pensionarea sau schimbarea locului de reședință - mutarea chiar la proprii copii și la un azil pentru bătrâni poate duce la probleme psihiatrice)
• dificultăți financiare (de exemplu, datorită primirii unei pensii mici)
• pierderea contactului cu alte persoane

Tulburări psihice la vârstnici: depresie

Depresia este de obicei asociată cu starea de spirit deprimată, pierderea interesului sau senzația de oboseală constantă, dar în cazul tulburărilor depresive la bătrânețe simptomele lor pot fi ușor diferite.

Da, depresia bătrâneții poate fi, de asemenea, asociată cu starea de depresie a unui pacient mai în vârstă, dar mult mai des în acest caz, iritabilitatea sau nervozitatea semnificativă apar în prim plan. Un senior poate chiar exploda în cazul unor neînțelegeri minore sau poate fi neplăcut în contact chiar și cu nepoții lui iubiți.

În plus față de simptomele enumerate mai sus, pot exista și tulburări de somn (de obicei sub formă de dificultăți de adormire și trezire devreme), apetit redus semnificativ sau vinovăție constantă.

Plângeri ale pacienților cu tulburări cognitive (constând în deteriorarea memoriei, concentrării și atenției), precum și diverse simptome somatice, de ex. durerea pe care o suferă încă pacientul nu poate fi cauzată de o boală fizică, ci pur și simplu din cauza depresiei.

Citește și:
Probleme de memorie la seniori. Cum să le preveniți?
Tulburări de memorie (la o vârstă fragedă, la vârstnici, după un accident) - cauze, simptome, tratament. Deficiență de memorie pe termen scurt și lung

Un alt aspect trebuie subliniat aici: depresia la vârstnici poate duce și la gânduri suicidare și, prin urmare, la un risc crescut de sinucidere și, prin urmare, această problemă nu ar trebui niciodată subestimată.

Tulburări psihice la vârstnici: demență

Cele mai frecvente tulburări psihice asociate bătrâneții sunt demența. Se crede în mod obișnuit că simptomul lor principal este afectarea memoriei și, într-adevăr, în cazul celei mai frecvente demențe - boala Alzheimer - dificultățile de memorie apar în prim plan la pacienți.

Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna cazul - există tulburări de demență, cursul cărora poate fi dominat de, de exemplu, schimbări semnificative în comportamentul persoanelor în vârstă sau tulburări de gândire și dificultăți în efectuarea activităților de zi cu zi.

Grupul de demențe include boala Alzheimer menționată mai sus, dar și entități precum:

• demența vasculară
• dementa fronto-temporala
• demență post-AVC
• demență cu corpuri Lewy

Tulburări psihice la vârstnici: tulburări psihotice

Grupul tulburărilor psihotice include: schizofrenie. Această boală rareori începe doar la bătrânețe - situația în care persoanele în vârstă suferă de aceasta, la care primele simptome ale schizofreniei au apărut la o vârstă fragedă, este mult mai frecventă.

Ca și în alte grupe de vârstă, schizofrenia poate fi asociată cu apariția simptomelor productive - care pot fi iluzii și halucinații - dar mult mai des la pacienții vârstnici, așa-numitele simptome negative ale acestei unități. Acestea includ, printre altele probleme precum paloarea emoțională, izolarea față de oameni, pierderea completă a interesului față de lumea înconjurătoare sau apatia.

Tulburări psihice la vârstnici: tulburări de anxietate

Una dintre cele mai frecvente tulburări mentale la vârstnici sunt tulburările nevrotice. Tulburările de somn, senzația de oboseală constantă, iritabilitatea sau senzația constantă de anxietate pot fi simptome ale unei varietăți de tulburări de anxietate.

În afară de ei, la vârstnici pot fi însoțiți și de simptome somatice de anxietate, care pot include palpitații, senzație de tensiune musculară crescută sau diferite tipuri de durere (de exemplu dureri de cap).

Este posibil ca persoanele în vârstă să aibă tulburare de anxietate generalizată, precum și tulburare de panică, fobie socială sau tulburare de stres post-traumatic (PTSD). Aceste tipuri de tulburări mintale la vârstnici sunt mai frecvente la femei decât la bărbați.

Citește și:
Nevroza anxietății: simptome. Ți-e frică de ceva sau ai deja nevroză de anxietate?

Tulburări psihice la vârstnici: tulburări de somn

Odată cu înaintarea în vârstă, este complet natural ca cantitatea de odihnă de noapte necesară organismului să scadă - persoanele în vârstă pur și simplu dorm mai puțin decât tinerii.

Cu toate acestea, dificultățile de adormire sau trezirea foarte timpurie nu pot fi întotdeauna explicate doar de vârstă - dacă astfel de probleme apar la o persoană în vârstă practic în fiecare seară, ele pot fi tratate ca una dintre tulburările psihice la persoanele în vârstă.

Ar trebui să încercați întotdeauna să căutați factori care sunt responsabili pentru apariția acestei probleme - cum ar fi, de exemplu, tulburările depresive sau tulburările de anxietate. Un diagnostic adecvat al problemei de bază este esențial, deoarece este sursa interacțiunilor care vizează rezolvarea dificultăților de somn la o persoană în vârstă.

Tulburări psihice tipice vârstnicilor

Există mult mai multe probleme psihiatrice care se întâlnesc la vârstnici. Cu toate acestea, merită să fim atenți la anumite nereguli care se găsesc în această categorie de vârstă - vorbim aici, printre altele, cu unități precum:

• Sindromul lui Diogene: este asociat cu schimbări semnificative în comportamentul unui senior, unde cel mai important este de obicei neglijență semnificativă de igienă și colecția de articole - considerată de publicul larg ca fiind complet inutilă
• sindromul apusului: persoanele care se confruntă cu această problemă se confruntă cu schimbări semnificative în comportament în orele de seară, unde devin agitat (uneori chiar agresiv), experimentează dezorientare vizuală sau halucinații

Tulburări psihice la vârstnici: tratament

Terapia corectă a tulburărilor mintale este importantă la toate vârstele, cu toate acestea, vârstnicii sunt unul dintre acele grupuri în care tratamentul problemelor psihiatrice este extrem de important. În primul rând, întreruperea tratamentului poate duce la o exacerbare a bolilor somatice cronice - care apar la majoritatea persoanelor în vârstă.

Un senior cu tulburări psihice poate neglija în cele din urmă administrarea de medicamente sau poate ignora complet dieta recomandată de medici (deosebit de importantă, de exemplu la persoanele cu hipertensiune sau diabet). În plus, cu cât este mai mare timpul de la apariția tulburărilor psihice la vârstnici până la începerea tratamentului lor, cu atât este mai mare riscul ca terapia necesară să obțină rezultatele scontate mult mai târziu decât dacă ar fi început devreme după debutul bolii.

Tratamentul tulburărilor psihice la vârstnici nu este cu siguranță ușor - la vârstnici este necesar să se utilizeze doze mai mici de medicamente decât la tineri (ceea ce rezultă, printre altele, dinmodificări ale funcției hepatice și renale care apar odată cu îmbătrânirea corpului) și apar adesea dificultăți atunci când se recomandă pacientului exact ce preparat ar trebui să utilizeze (datorită faptului că persoanele în vârstă iau de obicei multe medicamente diferite, inclusiv unele trebuie acordată o atenție specifică potențialelor interacțiuni atunci când se folosește un agent nou).

Un lucru ar trebui cu siguranță subliniat: tulburările mentale la vârstnici trebuie tratate cât mai mult posibil, deoarece terapia selectată corespunzător permite menținerea mai bună a fitnessului și un nivel bun de funcționare.

Surse:

1. Skoog I., Tulburări psihiatrice la vârstnici, Can J Psychiatry. 2011 iulie; 56 (7): 387-97
2. Hilger E., Fischer P., Tulburări mentale în vârstă, acces on-line: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
3. Materiale OMS, „Sănătatea mintală a adulților în vârstă”, acces online: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
4. Filipska K. și colab., Tulburări depresive la vârstnici - o recenzie a literaturii, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.

Articol recomandat:

Boli vârstnice. Ce suferă cel mai des vârstnicii?

Articol recomandat:

Gerontologie. Ce face un gerontolog?