Cancerul de prostată, cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat.Alegerea terapiei în tratamentul cancerului de prostată este determinată de vârsta și stadiul tumorii pacientului. Brahiterapia și radioterapia sunt utilizate la bărbații în vârstă. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât chirurgia clasică se dovedește mai eficientă, deoarece reduce riscul de reapariție a bolii și de metastazare. Cancerul de prostată poate fi tratat și cu hormoni.
Cancerul de prostată poate avea diferite cauze și tratamentele pentru cancerul de prostată variază. Modul în care este tratat cancerul de prostată depinde de gravitatea și vârsta pacientului.
Cancer de prostată: radioterapie (brahiterapie și teleterapie)
Brahiterapia implică iradierea directă a leziunilor prin plasarea sursei de radiație în tumoră sau în imediata vecinătate a acesteia. În teleradioterapia frecvent utilizată (numită pe scurt radioterapie), sursa radiației se află la distanță de pacient. În cazul brahiterapiei, radioterapeutul plasează (temporar) în corpul pacientului aplicatoare speciale prin care se introduce izotopul radioactiv iridium-192. Cel mai important avantaj al brahiterapiei este precizia sa - datorită plasării unei surse radioactive direct în vecinătatea tumorii (sau chiar în interiorul acesteia), este posibilă creșterea semnificativă a dozei care lovește leziunea neoplazică, reducând în același timp expunerea organelor sănătoase la radiații.
În cazul brahiterapiei, precizia procedurii este extrem de importantă, permite protejarea organelor critice pentru funcționarea corpului - uretra, vezica și rectul.
Procedura de brahiterapie se efectuează sub anestezie generală sau spinală (anestezie de la talie în jos), deoarece necesită introducerea a aproximativ o duzină de ace direct în prostată. Datorită acelor, sursa de iradiere intră direct în zona neoplazică a tumorii. Întregul proces se desfășoară sub monitorizare constantă a ultrasunetelor rectale, iar pacientul este imobilizat în siguranță datorită unei poziționări speciale. Întreaga procedură durează aproximativ 2 ore, dar iradierea însăși durează câteva minute. După diagnosticarea imagistică detaliată, medicii și fizicienii medicali elaborează un plan de tratament care determină doza optimă de iradiere și numărul de fracțiuni ale aplicării sale (de la una la trei). Pacientul este internat în secția de radioterapie cu o zi înainte de operație și a doua zi după operație este externat acasă. Întreaga procedură durează 3 zile.
Efectele secundare ale radioterapiei includ urinarea dureroasă, dorința frecventă de a urina, funcția anormală a colonului (scaune libere) și disfuncția erectilă.
#TOWIDEO Cum se manifestă cancerul de prostată?
Cancerul de prostată: îndepărtarea completă a prostatei
Îndepărtarea completă a prostatei sau prostatectomia radicală se efectuează atunci când tumoarea prostatei nu depășește capsula glandei. În timpul operației, prostata, veziculele seminale și ganglionii limfatici pelvieni sunt îndepărtați. Uretra este, de asemenea, fuzionată cu vezica urinară. Trei metode de efectuare a prostatectomiei:
- de la acces printr-o tăietură în abdomenul inferior,
- dintr-o tăietură în perineu (între scrot și rect)
- metoda laparoscopică - se fac mici incizii în abdomen prin care se introduc instrumente de operare speciale
Complicațiile din prostatectomie pot include incontinență urinară și disfuncție erectilă.
Cancerul de prostată: când cancerul este foarte avansat
Non-infiltrarea prostatei și cancerul metastatic nu pot fi vindecate radical. În cazul formei avansate a bolii, folosind dependența hormonală a acestei tumori (hormonii masculini - androgeni stimulează dezvoltarea acesteia), terapia hormonală este utilizată pentru a reduce efectul androgenilor asupra prostatei. Alte tratamente includ îndepărtarea chirurgicală a testiculelor sau administrarea de medicamente care suprimă producția de testosteron de către testicule.
Cancerul de prostată: terapia hormonală
Terapia hormonală blochează producția de testosteron, de care cancerul depinde de creștere, determinând moartea unor celule canceroase și oprind creșterea tumorii.
Cancerul de prostată: chimioterapie
Metoda chimioterapiei cancerului este considerată o metodă paliativă. Se folosește de obicei atunci când tratamentul hormonal a eșuat. Sarcina sa este de a reduce durerea de cancer și de a încetini boala. Chimioterapia are multe efecte secundare: vărsături, alopecie, afectarea măduvei, rinichilor, ficatului și a altor organe.
