-zoliwa-przyczyny-i-objawy-choroba-addisona-biermera---leczenie.jpg)
Anemia pernicioasă (sau boala Addison-Biermer) este o anemie care rezultă dintr-un deficit de vitamina B12. Este o boală rară și afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 40-60 de ani. Interesant este că este cel mai frecvent la persoanele cu grupa sanguină A. Verificați cauzele și simptomele anemiei pernicioase. Cum se tratează anemia cu deficit de vitamina B12? Ce teste ar trebui efectuate pentru a o recunoaște?
Anemia pernicioasă aparține grupului de anemie megaloblastică, care este cea mai frecventă cauză a anemiei cu deficit de vitamina B12 la adulți. Care sunt cauzele și simptomele sale? Cum este tratamentul pacienților care suferă de această boală?
Anemie periculoasă - cauze ale anemiei cu deficit de vitamina B12
Anemia pernicioasă este cauzată de tulburări autoimune. Pe parcursul bolii, organismul produce anticorpi care sunt direcționați împotriva unui factor intrinsec (IF sau factorul Castle) produs de celulele parietale din stomac. Acest factor se leagă de vitamina B12 din stomac și îi permite să călătorească prin peretele intestinal în sânge. Cu toate acestea, datorită distrugerii factorului intrinsec de către anticorpi, vitamina B12 nu poate fi absorbită în mod corespunzător de către organism, ceea ce duce la deficiența acesteia și în continuare la tulburări ale metabolismului și sintezei acidului nucleic.
VERIFICAȚI >> Cum cauzează deficitul de vitamina B12 anemia?
Alți factori care duc la deficitul de vitamina B12 și, în consecință, la anemie includ:
- deficiența congenitală a factorului intrinsec
- o dietă echilibrată necorespunzător
- anorexie
- alcoolism
- afecțiune după rezecția gastrică (sau a intestinului subțire)
- Leśniowski și boala Crohn
Anemie periculoasă - simptome
1. Simptomele anemiei pernicioase sunt foarte asemănătoare cu cele ale anemiei cu deficit de fier:
- slăbiciune
- dureri de cap și amețeli
- piele palidă și mucoase
- tahicardie, adică ritm cardiac crescut
2. Simptomele sistemului digestiv:
- glossita, care se manifestă adesea ca o senzație de arsură pe limbă
- pierderea simțului gustului și, prin urmare, pierderea poftei de mâncare
- diaree
- constipație
- pierdere în greutate
3. Simptome neurologice
- parestezie, adică amorțeală la nivelul membrelor
- mers instabil
- tulburări de memorie
- tulburări senzoriale (acesta este rezultatul deteriorării cordonului posterior al coloanei vertebrale)
- slăbirea mușchilor membrelor (rezultatul deteriorării cordoanelor laterale ale miezului)
- atrofia nervului optic
4. Simptome psihiatrice
- tulburări de comportament (de exemplu, apatie, iritabilitate)
- tulburări ale conștiinței
- stări depresive
- asa numitul nebunie megaloblastică, adică sindroame delirante asemănătoare schizofreniei
Ce teste ar trebui efectuate pentru a diagnostica anemia pernicioasă?
În primul rând, se evaluează nivelul de cobalamină (vitamina B12) din serul sanguin. Sub 130 pg / ml indică deficiența acestuia (norma este de 200-1000 pg / ml). În plus, se observă prezența anticorpilor specifici în ser.
Pentru a diagnostica anemia pernicioasă, se efectuează, de asemenea, hemogramele și un test de biopsie a măduvei osoase. Boala Addison-Biermer poate fi luată în considerare atunci când sângele prezintă o concentrație scăzută de hemoglobină, prezența eritrocitelor mari (MCV peste 110 fl).
Se verifică și conținutul de acid metilmalonic din sânge și urină (excesul său indică un deficit de vitamina B12).
Pentru a exclude factorul intrinsec, se efectuează un test de anticorpi.
Când testul pentru anticorpi este negativ, testul Schilling este efectuat suplimentar pentru a evalua absorbția vitaminei B12 din tractul gastro-intestinal pe baza excreției sale în urină.
Anemie periculoasă - tratament
Sub supravegherea unui internist sau hematolog, luați vitamina B12 prin injecție intramusculară o dată pe zi în primele 10-14 zile și apoi o dată pe lună pentru tot restul vieții. Este posibilă administrarea orală a medicamentelor.
