Datele oficiale spun că în fiecare an 5.000 de persoane dezvoltă tuberculoză activă în țara noastră. Cu toate acestea, medicii estimează că cifra reală este mai mult decât dublă. Această rată plasează Spania pe locul nouă în cadrul Uniunii Europene cu cei mai bolnavi de acest tip. În „Europa de Vest” doar Portugalia ne depășește, restul sunt țări din est, cum ar fi Albania, România ... Din toate cazurile depistate, aproximativ 30% -40% apar la imigranți, după cum a explicat ieri la o conferință Presați reprezentanții noii rețele împotriva tuberculozei și pentru solidaritate, născuți cu scopul de a sensibiliza, de a instrui și de a informa, în diferite domenii, despre această boală.
Pentru că, după cum a recunoscut ieri Pilar de Lucas, președintele Societății Spaniole de Pneumologie și Chirurgie Toracică (SEPAR), la sediul Consiliului General al Asociațiilor Medicale Oficiale, „în prezent există multe probleme de sănătate și medicale. Dacă nu sunt depistate cazurile de tuberculoză nu vor fi tratate, vor exista sechele și mortalitate, ceva care nu este acceptabil astăzi ".
Situația se schimbă în funcție de locul de reședință. "Întrucât nu există niciun responsabil național pentru coordonarea acțiunilor preventive și de sănătate publică, există comunități care fac lucruri, iar altele nu", spune José Caminero, expert al Uniunii Internaționale împotriva Tuberculozei și a Bolilor Respiratorii și pulmonolog la Spitalul Doctor Negrín din Las Palmas. În ciuda localizării sale, acest medic nu își mușcă limba punând Insulele Canare ca una dintre comunitățile în care măsurile împotriva tuberculozei sunt mai rare. Pe lista neagră, lângă Insulele Canare se află, potrivit acestui specialist, Andaluzia, Extremadura, Castilla-La Mancha și Castilla y León. În grupul celor mai avansați ar fi Madridul, Catalonia și Galicia.
Facturi de urgență
Totuși, nu totul este negru sau alb. În Galiția, deși există un program specific pentru acești pacienți care urmează să fie tratați, "informațiile sunt foarte confuze, iar personalul medical nu este clar. Sistemul de sănătate din Galicia a oferit un curs informativ online, dar sunt instrucțiuni care rămân în centre de sănătate și nu ajung în camera de urgență, unde sunt într-adevăr imigranții. În plus, există un angajament de rutină față de oricine nu poartă un angajament de plată cu costurile de îngrijire primite ", explică Ana Mateo, coordonator al medicilor lumii din Galicia.
În Madrid, situația este similară. Ministerul Sănătății a aprobat instrucțiuni în august 2012 care garantează asistența și tratamentul gratuit pentru bolile declarate obligatoriu al căror proces este mai mic de un an, inclusiv tuberculoza, dar nu infecție cu HIV. "Când pacientul ajunge la camera de urgență a spitalului și dacă există suspiciuni de tuberculoză, medicii trebuie să-l diagnostice și să-i dea medicamentele în același spital", explică María García-Inés, coordonator al programelor de sănătate al Crucii Roșii Spaniole, o entitate care Are un acord cu comunitatea care controlează tratamentul persoanelor care au o aderență slabă și care oferă acest medicament gratuit.
Dar informațiile despre reglementările Madridului par să nu ajungă la medici în mod corespunzător. "Decretul regal menționează doar trei grupuri care pot fi îngrijite: femei însărcinate, copii și situații de urgență. Tot restul a fost un angajament nescris din partea Administrației, astfel încât persoanele cu infecții să aibă acces la tratament. Decretul, în unele locuri, este aplicat în mod arbitrar ", spune Federico Pulido, de la unitatea de infecție cu HIV din Spitalul 12 Octubre din Madrid.
Acest specialist subliniază că, în urmă cu câteva zile, o pacientă care-i trata infecția cu HIV și care a fost diagnosticată cu tuberculoză a ajuns la biroul ei. "I-am făcut o rețetă și la farmacie nu i s-a administrat medicament pentru că nu avea card de sănătate. Fiecare conducere a spitalului interpretează în felul său mesajul transmis în mod nescris prin decret."
Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, bariera principală este depistarea. "Problema este diagnosticul, dacă nu sunteți în interiorul sistemului, dacă medicul dumneavoastră de familie nu vă face referire, dacă nu ajungeți la acesta, este dificil să fiți văzut de un specialist care să vă solicite un test de diagnostic. Este foarte complicat să mergeți mai departe în acest sens linie ", spune Paco Garrido, coordonator al medicilor lumii din Insulele Baleare.
Cu toate acestea, atunci când este detectată boala, mulți pacienți primesc un tratament datorită, mai ales, documentației și efortului medicului. "Nu-l las să plece din biroul meu. Îi spun să aștepte și să vorbească cu directorul spitalului pentru a primi un medicament după completarea unei serii de documente. Este singura cale", spune Caminero.
La rândul său, Javier García Pérez, specialist în tuberculoză la Spitalul La Princesa din Madrid, încearcă să găsească „micile lacune lăsate de lege” pentru a continua atenția la toate cazurile care ajung în centrul său. Și asta, pe lângă multe ore de dăruire personală, necesită parcurgerea unui labirint complicat de proceduri birocratice în fiecare zi. Își cere toți pacienții de ceva timp să aibă acces la medicamente să ia pastilele rămase la biroul său odată ce au terminat tratamentul. Cu acest „mic kit de prim ajutor” aproape de urgență și colaborarea unor organizații precum Crucea Roșie, pentru moment „se confruntă cu situația”, deși cu multe dureri de cap, potrivit Cristina G. Lucio.
Costul tratamentului
Deși medicația pentru tuberculoză este mult mai ieftină decât antiretroviralele HIV, costurile pentru o persoană cu venituri mici nu sunt neglijabile. "În Spania, tratamentul lunar, format din mai multe medicamente, costă între 55 sau 60 de euro. Dacă îl cumpărați cu rețetă, acesta scade la aproximativ 30 de euro, un preț care trebuie înmulțit cu șase, care sunt lunile pe care trebuie să le ia medicamentul. Dar dacă pacientul are o tuberculoză rezistentă, acest cost este de 400 de euro, deoarece medicamentele se schimbă, ceea ce înseamnă la sfârșitul terapiei o cheltuială de aproximativ 5.000 de euro, deoarece, în aceste cazuri, medicamentul este administrat timp de un an ", spune el CAMINERO.
Teama de a fi „înscris” în spital, de a avea o factură restantă la Administrație sau lipsa de resurse pentru a-și permite un astfel de tratament poate provoca declanșarea tuberculozei în țara noastră. Rețineți că o persoană bolnavă poate răspândi alte 20 de persoane în primele luni dacă nu este tratată. "Dacă există o întârziere de diagnostic, pacientul poate infecta persoanele din jurul lor, de aceea este important ca toată lumea să acceseze sistemul de sănătate. În Catalunya, dacă o persoană are simptome, este văzută în secția de urgență, cu condiția să fi înregistrat trei sau mai multe luni, și acolo i se va administra tratamentul gratuit dacă are boala. În plus, medicul trebuie să facă un recensământ al contactelor mai mult de șase ore pentru a le cita și pentru a efectua un test pentru a detecta infecția ", spune Joan Caylá, responsabil a Programului de prevenire și control al tuberculozei din Barcelona.
Momentan, se pare că nu a existat o creștere a cazurilor sau cel puțin nu a fost detectată, în parte, deoarece mulți imigranți pleacă din țară și pentru că poate nu a trecut suficient timp de la intrarea în vigoare a decretului de sănătate. Cu toate acestea, specialiștii consideră că o strategie națională este esențială, în absența acestei informații, mai clare, astfel încât toată lumea să știe cum să trateze această boală.
-objawy-przyczyny-leczenie.jpg)
