Un test de sânge promite să detecteze intențiile de suicid

Miercuri, 21 august 2013.-Există știri pe care toată lumea ar dori să le citească, iar revista „Psihiatrie moleculară” publică astăzi una dintre ele. Cu toate acestea, așa cum se întâmplă adesea cu această veste bună, prudența este maximă și așa ar trebui să se gândească autorii studiului, care preced publicarea acestuia cu un citat cunoscut din Shakespeare: „A fi sau a nu fi, aceasta este întrebarea “.

Ceea ce ar putea revoluționa psihiatria cercetătorii de la Școala de Medicină a Universității Indiana (SUA). Este un simplu test de sânge care, prin localizarea biomarkerilor, permite prezicerea riscului de suicid la pacienții psihiatrici.
Momentan, este o metodă care a fost validată doar la foarte puțini oameni, toți bărbați, lucru pe care autorii pun un accent deosebit, întrucât, subliniază, este foarte probabil să existe diferențe de gen. Biomarkerii identificați sunt mai mulți, deși există unul deosebit de semnificativ: SAT 1. Alți trei, unul cunoscut pentru implicarea sa în protecția împotriva cancerului (gena PTEN) și genele MARCKS și MAP3K3, oferă, de asemenea, indicii despre intențiile unui potențial. Suicidul, care poate încerca să-și ascundă dorința de profesioniști, familie și prieteni.
Pentru validarea metodei sale, cercetătorii conduși de Alexandru Niculescu au analizat sângele a nouă bărbați care s-au sinucis, după ce au fost observați de psihiatrul lor cu cel puțin 24 de ore înainte de moarte. Indivizii au fost supuși unui test de sânge în morga Universității.
Rezultatele au fost comparate cu cele ale altor trei cohorte. Unul, din același număr de pacienți, dintre bărbații afectați de tulburarea bipolară care au plecat de la a nu arăta nicio intenție de suicid la a le arăta, conform testelor cognitive utilizate în prezent. Al doilea, din 42 de pacienți (de asemenea, de sex masculin) diagnosticați cu tulburare bipolară care au fost participanți la un alt studiu epidemiologic și ale cărui rezultate ale testelor de sânge au fost disponibile, inclusiv biomarkerii propuși, din ultimii ani. Ultima cohortă a fost un grup de 46 de bărbați cu schizofrenie care au avut o analiză genomică completă, de asemenea, în contextul unui alt studiu.
La toți indivizii care s-au sinucis, nivelurile SAT 1 au fost de trei ori mai mari decât la cei bipolari care au arătat intenția de a se sinucide conform testelor convenționale. Rezultatele au fost repetate în celelalte trei grupuri, deși mai puțin puternic la cei afectați de schizofrenie.
Potrivit autorilor, combinarea unui test de sânge în căutarea acestor biomarkeri cu două scale deja utilizate pentru a analiza starea de spirit și anxietatea poate detecta sinuciderea ascunsă. „În general, intenția de suicid poate fi stresată, cel puțin parțial, prin mecanisme biologice legate de stres, inflamație și apoptoză”.

fereală

Șeful serviciului de psihiatrie pentru copii și adolescenți al spitalului Gregorio Marañón, Celso Arango, este prudent cu rezultatele investigației din SUA. Așa cum a explicat ELMUNDO.es, sinuciderea este unul dintre cele mai complexe comportamente umane, așa că nu va fi niciodată posibilă prezicerea printr-un singur test, biologic (așa cum se întâmplă în acest studiu) sau psihosocial.
Cu toate acestea, recunoașteți că acest studiu este important. „Nu studiază genele, ci fragmentele care codifică într-adevăr proteinele și care au o plauzibilitate biologică mai mare de a fi legate de acele comportamente care cresc actul complex al sinuciderii”, spune el.
Arango subliniază că ceea ce este clar psihiatria este că există anumite trăsături care cresc riscul de a se sinucide. „De exemplu, dacă există o impulsivitate mai mare, care este parțial condiționată genetic, există un risc mai mare de suicid”, explică el.
Dar Arango avertizează că „genele nu se traduc în comportamente, ci în proteine ​​care fac parte din molecule, care fac parte din neuroni care acționează diferit pe măsură ce sunt conturate”.
Evident, autorul studiului publicat în „Psihiatrie moleculară” este mult mai optimist în ceea ce privește activitatea sa. Niculescu explică acestui ziar că este un test „la fel de ieftin ca alte teste medicale”, care va fi disponibil pentru pacienți, „între trei și cinci ani” și care a fost prezentat în alte congrese medicale care generează „interes” și „ încurajare de a continua în această linie de lucru "în rândul colegilor de profesie.
Niculescu explică faptul că, după ce testul de sânge antisuicid a fost validat, pacienții „diagnosticați” cu intenția de a-și încheia viața ar trebui „monitorizați mai atent și considerați o posibilă spitalizare”.
În ceea ce privește pacienții noua analiză ar trebui să fie destinată, cercetătorul universității americane recunoaște că nu se știe încă: „Până în prezent, am testat-o ​​la bărbați cu boală bipolară și la unii fără boală psihiatrică cunoscută, care deja s-au sinucis violent. Acest lucru poate reflecta impulsivitatea. Trebuie să studiem alte grupuri cu risc ridicat, cum ar fi pacienții cu depresie majoră și, de asemenea, să analizăm nivelurile acestor biomarkeri din populația generală, pentru a stabili limitele. De asemenea, trebuie să combinăm markerii cu măsuri clinice și socio-demografice. a unui context în creșterea specificului testului ", conchide el.
Nu este prima dată când psihiatria încearcă să detecteze suicidul biologic. De fapt, în ianuarie a aceluiași an, revista „Neuropsihofarmacologie” a publicat o lucrare care a arătat că nivelurile crescute ale unui neurotransmițător asociat cu inflamația, acidul chinolinic, erau asociate cu posibilități mai mari de a se sinucide.
După cum afirmă autorii studiului recent publicat, „instrumentele de acest tip sunt necesare cu disperare, deoarece persoanele cu risc mai mare nu împărtășesc de obicei intențiile lor cu alte persoane„ de frica stigmatizării, spitalizării sau planurilor lor de a fi deteriorate ” . Lucrări precum cele publicate în 2013 pot ajuta la avansarea acestei căi.