Traheotomia este o procedură de tăiere a traheei. De multe ori se face urgent pentru a salva vieți. În ce alte situații se efectuează o traheotomie? După tăierea traheei, se poate relua respirația normală?
Traheotomia este una dintre acele proceduri - în afară de resuscitare și defibrilare - care sunt prezentate foarte grațios în fața camerei. Probabil că fiecare dintre noi a văzut cum este interpretat într-un film și chiar într-un serial TV (deși acolo ne ocupăm mai des de o conicotomie, o procedură similară, dar mult mai invazivă). Vederea unui om sufocant care, datorită unei intervenții rapide, își recapătă respirația într-o clipă, este cu adevărat impresionantă. Mai ales dacă un stilou este pregătit în grabă în acest scop ... Salvarea unei vieți este unul dintre motivele pentru care se efectuează o traheotomie (traheotomie de urgență), dar avem și altele (traheotomie non-de urgență) în care există timp pentru a efectua operația cu calm.
Indicații pentru traheotomie
Traheotomia se efectuează atunci când este necesară respirația de înlocuire:
- edem laringian, dificultăți de respirație
- arsuri ale căilor respiratorii superioare
- răni grave ale craniului
- trauma de îngustare a lumenului
- tumoare neoplazică a laringelui
- alte obstacole din laringe, un corp străin
- secreții bronșice excesiv reziduale
- nevoia de ventilație artificială cronică
- intubație prelungită
- înainte de a efectua o laringectomie parțială sau totală (excizia laringelui)
Cum funcționează traheotomia?
O traheotomie este o procedură chirurgicală care implică deschiderea peretelui frontal al traheei și introducerea unui tub în ea pentru a ghida această cale de respirație.
Traheotomia este una dintre cele mai vechi proceduri chirurgicale. A fost realizată în antichitate, pentru prima dată, potrivit lui Asclepiades, un medic care trăia la sfârșitul secolelor II și I î.Hr.
În acest fel, aerul este furnizat plămânilor ocolind nasul, gâtul și laringele.Pentru a efectua o traheotomie, pielea de sub laringele cricoid trebuie mai întâi disecată vertical sau orizontal. Apoi mușchii superficiali ai gâtului și mușchii inflorescenței sunt tăiați și ajung în glanda tiroidă. Poate fi mutat (traheotomia superioară sau inferioară) sau tăiat (traheotomia medie) pentru a expune cartilajele traheale. Folosind un bisturiu, o fereastră (numită traheostomie) este de obicei decupată în al doilea sau al treilea cartilaj, prin care se introduce un tub de traheotomie.
Complicații după traheotomie
Din păcate, deși viețile oamenilor sunt adesea salvate cu traheotomie, este important să ne dăm seama că aceasta este o procedură care poate avea consecințe foarte grave. După o traheotomie, pot apărea numeroase complicații. Îi împărțim în funcție de momentul apariției în:
- imediat - pneumotorax sau pneumotorax, fistula traheo-esofagiană, deteriorarea vaselor mai mari, sângerare
- precoce - proeminență a tubului, obstrucție a secreției, stop respirator, edem pulmonar
- târziu - sângerare a fistulei, îngustarea traheei, fistula traheo-esofagiană, fistula traheo-cutanată și un defect cosmetic
Efectele secundare după traheotomie includ, de asemenea, probleme cu înghițirea, formarea granuloamelor, îngustarea traheei prin cicatrice, necroza unei părți a traheei, diverse infecții.
Traheotomie permanentă
După intervenția chirurgicală care a necesitat o traheotomie, atunci când pacientul este capabil să respire independent, tubul poate fi îndepărtat. În cazurile în care respirația normală nu este posibilă pentru o perioadă lungă de timp, aceasta trebuie înlocuită la aproximativ 10-14 zile după operație. Tubul inițial destul de gros face imposibilă vorbirea, în timp ce înlocuirea acestuia cu unul mai subțire aduce îmbunătățiri. La fel, cu nutriția - aportul oral va fi o problemă până când tubul este redus în dimensiune.
Dacă tubul de traheotomie trebuie să rămână în trahee mai mult sau permanent (de exemplu, în cazul unei excizii laringiene sau a unei părți a acesteia), atât pacientul cât și cei dragi vor fi instruiți în manevrarea traheostomiei și îngrijirea pielii în jurul traheostomiei. De asemenea, trebuie amintit faptul că de acum înainte pacientul este mai susceptibil la infecții, deoarece respirația ocolește nasul și gâtul și aerul intră imediat în plămâni, de exemplu, fără a avea șansa să se încălzească. Un alt obstacol de depășit este vorbirea - trebuie să înveți cum să produci sunet într-un mod complet diferit, folosind mecanismul de reflecție.
Articol recomandat:
Laringele: structura, funcțiile și bolile laringelui Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui autor
-porada-eksperta.jpg)
