Tetanie excesivă și latentă - cauze, simptome și tratament

Tetania este o boală în care pentru furnicături sau amorțeli la nivelul feței și membrelor și pentru spasme musculare în diferite părți ale corpului. Din păcate, acestea sunt simptome nespecifice și indică multe boli, prin urmare diagnosticul precoce al tetaniei (în special forma latentă) nu este ușor. Care sunt cauzele tetaniei? Cum îi recunoașteți celelalte simptome? Care este tratamentul acestei boli?

Tetania este o boală caracterizată printr-o excitabilitate neuromusculară crescută. Apoi vine vorba de:

• atacuri de parestezie (senzații neplăcute, cum ar fi furnicături, amorțeală sau modificări ale temperaturii pielii)
• contracții tonice (tensiunea musculară crescută apare într-o perioadă de timp)
• contracții clonice ale mușchilor extremităților superioare și inferioare (este o serie de contracții musculare rapid succesive separate de perioade scurte de relaxare)

Spasmele glotante pot apărea chiar în timpul unui atac tetanic, ceea ce face respirația imposibilă și, astfel, pune viața în pericol.

Auzi despre tetania deschisă și latentă. Aflați despre cauzele, simptomele și tratamentul bolii. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Cuprins

1. Tetania: cauze
2. Tetania: factori de risc
3. Overt tetanie: cum să recunoaștem simptomele?
4. Tetanie latentă (spasmofilie): cum recunoașteți simptomele?
5. Tetania poate fi o urgență medicală
6. Tetanie: diagnostic
7. Tetanie: tratament

Tetania: cauze

Există două forme ale bolii:

• tetanie evidentă (hipocalcemică)
• tetanie latentă (cunoscută și sub numele de normocalcemic, spasmofilie)

În primul caz, excitabilitatea neuromusculară apare cu tulburări hormonale concomitente. Cele mai frecvente cauze ale tetaniei evidente sunt îndepărtarea glandelor paratiroide în timpul operațiilor de gât (de exemplu, strumectomie) și numeroase procese autoimune care duc la disfuncționalitatea glandelor paratiroide. În cazuri rare, tulburările hormonale apar ca urmare a atrofiei glandei paratiroide și timusului (sindromul Di George) și a tuturor tipurilor de patologii care cauzează hipocalcemie, adică deficit de calciu în sânge, de exemplu:

• pancreatita acuta
• sindrom de malabsorbție intestinală
• deficit semnificativ de vitamina D
• insuficiență renală

Tetania poate rezulta și din utilizarea diureticelor de ansă (un grup de diuretice puternice).

Pe de altă parte, tetania latentă (așa-numita spasmofilie) este rezultatul deficitului de calciu, care este adesea însoțit de deficit de magneziu și / sau hiperventilație.

Tetania: factori de risc

Lista bolilor care cresc riscul de tetanie include:

• alergii (în special astm bronșic)
• Diabet
• boală tiroidiană (în special după streptectomie)

Overt tetanie: cum să recunoaștem simptomele?

Primul simptom al tetaniei evidente este o senzație de furnicături, în special în vârful degetelor și în jurul gurii. Următorul pas este tensiunea crescută a mușchilor feței și a membrelor și contractura acestora. Contracțiile pot fi resimțite mai întâi în mușchii greabănului degetului mare cu o puternică aducție, care conferă mâinii forma unei „mâini a obstetricianului”.

Simptomele însoțitoare pot fi:

• anxietate
• supărare
• anxietate puternică

De asemenea, vă puteți pierde cunoștința cu orice convulsii (care pot fi confundate cu epilepsie).

Între atacurile tetanice evidente, pacienții se pot plânge de:

• tulburări de memorie
• dificultate de concentrare
• insomnie
• slăbiciune generală

Aceste simptome pot fi însoțite de o senzație constantă de furnicături la nivelul feței și membrelor (care pot fi confundate cu nevroză).

Tetanie latentă (spasmofilie): cum recunoașteți simptomele?

Nu există simptome care să indice clar tetania latentă. Se pot enumera doar simptome care sugerează o boală:

• tensiune nervoasă crescută
• insomnie, dispoziție deprimată, oboseală, leșin
• parestezie: amorțeală și furnicături la nivelul extremităților
• crampe musculare
• tulburări cardiovasculare: palpitații, dureri toracice și tulburări vasomotorii la nivelul membrelor
• tulburări ale sistemului digestiv, de exemplu flatulență
• colică
• Simptom Chwostek (contracții bruște ale mușchilor expresiei faciale după lovirea marginii maseterului cu un ciocan neurologic)
• simptom al lui Trousseau (implică contractura degetelor mâinii și poziționarea acestora sub forma așa-numitei „mâini a obstetricianului”)

Tetania poate fi o urgență medicală

În cursul unui atac tetanic, glota poate spasm și, în consecință, laringele se poate închide, împiedicând respirația. Este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală cât mai curând posibil.

Tetania poate duce, de asemenea, la hiperventilație (o afecțiune în care începeți brusc să respirați prea repede și profund). Apoi, trebuie acordat primul ajutor cât mai curând posibil, deoarece hiperventilația prelungită poate duce la perturbarea echilibrului acido-bazic și, în consecință, la alcaloza respiratorie. Aceasta este o afecțiune care poate duce la tulburări ale oxigenării creierului și, la persoanele cu boli de inimă, la aritmii.

Tetanie: diagnostic

Cel mai sensibil test care arată prezența hiperactivității neuromusculare și, prin urmare, tetania, este electromiografia (EMG).

În plus, performează

• electroencefalografie
• ecocardiografie
• electrocardiografie

Tetanie: tratament

Tratamentul tetaniei are loc într-un spital (datorită faptului că laringele se pot închide). De obicei se administrează săruri de calciu (gluconat de calciu sau clorură de calciu). Pentru a preveni apariția tetaniei, trebuie să urmați o dietă bogată în calciu.