Dimineața este cea mai gravă, când durerile articulare și osoase te împiedică să te ridici din pat și fiecare mișcare a corpului devine tortură. Te simți obosit, neajutorat și gândul că trebuie să faci chiar și cele mai simple activități din viață te umple de frică. Pentru că fiecare dintre ele provoacă suferințe insuportabile. Așa se manifestă un complex de aproximativ 200 de boli ale oaselor și articulațiilor, cunoscut colectiv sub numele de reumatism.
Aproximativ 100 de milioane de oameni suferă de reumatism în toată Europa și 9 milioane în țara noastră. adică la fiecare al 5-lea pol și, din acest motiv, primește o pensie de 1,5 milioane. Bolile, deși diferă prin simptome sau evoluție, atacă în mod neașteptat pe toată lumea: femei, bărbați, copii, indiferent de vârstă. Potrivit oamenilor de știință de la Universitatea Harvard din Boston, numărul deceselor cauzate de bolile reumatice ar putea crește cu până la 40% în următoarele două decenii. Deja acum, pacienții trăiesc în medie cu 10 ani mai puțin decât ceilalți.
Citește și: Verifică dieta articulațiilor pentru artrita reumatoidă (RA)
Reabilitarea motorie oprește dezvoltarea reumatismului
Terapia reumatismului este cuprinzătoare și include individual, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii, selecția agenților farmacologici, dieta și întreaga gamă de metode de reabilitare. Medicamentele reduc producția organismului de mediatori inflamatori, substanțele care cauzează boala și opresc eliberarea acestora. Este necesară și reabilitarea fizică, adică un sistem de exerciții, fără de care articulațiile se deformează din ce în ce mai mult. Sună ca un paradox, dar mișcarea, oricât de dureroasă, este cea care împiedică progresul bolii. Absența sa afectează în mod negativ nutriția cartilajului articular și producerea unui fluid special prin sinoviu, sarcina căruia este reducerea frecării dintre elementele care alcătuiesc articulația. Reabilitarea corectă este foarte importantă pentru eficiența articulațiilor: masaje, tratament termic și rece, electroterapie, terapie cu ultrasunete, magnetoterapie și activitate fizică. Dar, pentru a vă putea reabilita, este necesar să scăpați de durerea paralizantă.
ImportantSubstanțele produse de organism, numite mediatori inflamatori, sunt responsabile de simptomele dureroase și de lungă durată ale inflamației articulațiilor și a țesuturilor din jur. prostaglandină și histamină. Sunt produse și eliberate de celulele inflamatorii: granulocite și limfocite (globule albe din sânge), trombocite, macrofage și mastocite.
Modalități de durere articulară
Abordarea bolii și metodele de tratament ale acesteia s-au schimbat. Înainte era vorba despre combaterea simptomelor: durere, inflamație și restricționarea mișcării în articulațiile afectate. Agenții farmacologici prescriși au avut multe efecte secundare periculoase pentru tractul gastro-intestinal. Asa numitul piramida terapeutică, adică cele mai slabe, dar cele mai puțin dăunătoare medicamente, au fost administrate mai întâi și numai pe măsură ce boala progresează, tot mai puternic. Astăzi, de exemplu în poliartrita reumatoidă, sunt introduse chiar de la început medicamente citostatice puternice care blochează diviziunea celulară, de exemplu metotrest sau ciclosporină, care la mulți pacienți pot inhiba complet progresul bolii. În cazurile severe, numai medicamentele de ultimă generație, așa-numitele medicamente biologice. Ele leagă celulele albe din sânge necontrolate care se dezvoltă și deteriorează articulațiile. Datorită acestor măsuri, celulele albe din sânge devin biologic inactive și dezvoltarea bolii este inhibată
Potrivit expertului, prof. dr hab. med. Jacek Szechiński, consultant național în domeniul reumatologieiDiagnosticul precoce și corect oferă o mare șansă de a opri dezvoltarea bolii. Tratamentul poate fi foarte eficient deoarece au fost introduse multe medicamente care modifică boala. În multe cazuri, tratamentele biologice oferă șanse de succes. Dacă diagnosticul este pus prea târziu, modificările devin ireversibile. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente biologice este foarte scump, valoarea lor lunară pentru pacient este de aproximativ 5.000 PLN, ceea ce înseamnă că disponibilitatea este foarte limitată. Anul trecut, doar 200 de pacienți au putut profita de această benefie.
Artrita reumatoidă (RA)
Este o boală a sistemului imunitar care, în loc să apere organismul împotriva bacteriilor dăunătoare, a virușilor și a altor factori dăunători, produce substanțe numite mediatori ai inflamației și încep să distrugă propriile țesuturi ale corpului. Ei atacă sinoviul care acoperă articulațiile, distrugându-l și declanșând inflamația. În primul rând, există durere și umflături într-o articulație - genunchiul, mâna sau piciorul. Numărul de celule dăunătoare crește necontrolat și boala se răspândește în alte articulații și organe. Nimeni nu a răspuns încă la întrebarea care face ca sistemul imunitar să se întoarcă împotriva corpului său. Cu toate acestea, se știe că probabilitatea de a dezvolta boala poate fi crescută de anumite defecte genetice ale familiei. Infecțiile virale anterioare, stresul, tulburările endocrine pot fi factorii declanșatori. RA apare destul de neașteptat, atacă persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, victimele fiind de trei ori mai susceptibile de a fi femei decât bărbați (se presupune că se datorează încetării producției anumitor hormoni). În majoritatea cazurilor, deteriorează sau distruge articulațiile și deteriorează organele interne, ducând la invaliditate permanentă. Pacientul se simte obosit, nu are pofta de mâncare, are dificultăți în mișcare, este afectat de deformare și rigidizare a articulațiilor și, mai ales, suferă constant. Durerea îl împiedică să se miște și să efectueze activități simple de viață, deranjează somnul. Toate acestea înseamnă că fiecare al treilea pacient care suferă de RA își pierde capacitatea de a lucra în termen de doi ani de la momentul diagnosticului. Schimbările mentale sunt, de asemenea, periculoase. Sentimentul de neputință în fața bolii, frica de suferință îl face pe pacient să se retragă în sine, să îl izoleze de mediul înconjurător și să cadă adesea în depresie.