Refluxul vezicii urinare: cauze, simptome, tratament

Refluxul veziculo-urinar poate face copilul să alerge frecvent la baie, să se înfige în chiloți sau să-l ude noaptea. Această boală trebuie tratată cât mai curând posibil. De câțiva ani, refluxul vezicii urinare poate fi tratat fără utilizarea unui bisturiu.

Aproximativ trei la sută dintre copii suferă de reflux vezical-urinar (reflux urinar, reflux vezicoureteral - OPM, reflux retrograd).

Boala este locul în care urina, în loc să curgă din vezică prin uretra, curge parțial înapoi în uretere și chiar în rinichi. Acesta este un risc grav pentru sănătatea copilului.

Reflux bulos: cauze

Drenajul urinei apare atunci când sfincterele vezicii urinare funcționează defectuos. Acestea sunt sigilii flexibile care sunt situate chiar în afara ureterelor către vezică.

În mod normal, atunci când un copil simte că vrea să facă pipi, vezica se constrânge, iar sfincterele constrâng și închid ureterele. Urina curge apoi prin uretra deschisă.

Pe de altă parte, atunci când un copil suferă de reflux, vezica urinară se contractă și urina curge în uretere, dar în loc să curgă spre exterior, se întoarce parțial. Când contracția sa terminat, urina curge înapoi în vezică și rămâne acolo.

Acest lucru poate provoca inflamații frecvente și infecții urinare grave. Refluxul de urină este de obicei rezultatul unei anomalii congenitale a funcției sfincterului la ieșirea ureterului către vezică.

Totuși, se întâmplă ca boala să se dezvolte, de exemplu, după inflamații netratate și infecții ale tractului urinar, care îngreunează golirea completă a vezicii urinare.

Reflux primar sau reflux secundar?

Când boala este cauzată de o anomalie congenitală în structura sfincterului, aceasta este denumită reflux primar. Dacă sistemul urinar nu funcționează corect, de ex.datorită îngustării uretrei, un număr anormal de rinichi (unul sau trei) - refluxul este definit ca secundar.

Aproximativ 40% din cazurile de MOP sunt clasificate de specialiști ca fiind secundare, ceea ce înseamnă că copiii bolnavi nu au fost examinați și tratați în timp util. Pentru a diagnostica refluxul vezicii urinare, trebuie să faceți un test numit cistografie de anulare.

Bebelușului i se administrează intravenos un agent de contrast. Bebelușul este așezat sub aparatul de raze X. Copilul, întins pe masă, ar trebui să urineze. În timpul pipiului, se fac mai multe raze X ale vezicii urinare și uretrei.

Testul permite să se determine cu precizie nu numai gradul de dezvoltare a bolii, ci și să detecteze alte defecte congenitale ale sistemului urinar, de exemplu strictura uretrală.

La diagnosticarea OPM, se efectuează o examinare urodinamică suplimentară. Forța cu care vezica se contractă și se relaxează pe măsură ce urinați este măsurată de o sondă introdusă în vezică prin uretra.

În funcție de evoluția modificărilor, medicii folosesc diferite forme de tratament. În stadiile incipiente ale dezvoltării, OPM necesită administrarea de medicamente care dezinfectează tractul urinar.

Cu o boală mai avansată, poate fi necesar un tratament radical. Cea mai populară și mai puțin dureroasă procedură pentru un copil în astfel de situații este procedura care constă în injectarea ureterelor cu medicamente speciale. Injecțiile se efectuează sub anestezie locală sau anestezie ușoară (așa-numita glumă stupidă).

Din păcate, în cazul unei boli foarte avansate, este necesară intervenția chirurgicală. Uneori durează chiar o oră și jumătate. Se efectuează sub anestezie. Medicul taie abdomenul și întărește chirurgical sfincterul vezicii urinare. După o astfel de operație, copilul trebuie să rămână în spital cel puțin o săptămână.

Important

La început, boala nu cauzează adesea simptome. Acest lucru face foarte dificilă diagnosticarea rapidă.

De obicei, numai după infecția secundară a vezicii urinare, apar simptome vizibile: dureri abdominale sau laterale, urinare dureroasă și frecventă, senzație de dorință bruscă de a urina.

Ocazional poate exista sânge în urină și temperatura poate crește.

Studii recente arată că refluxul urinar devine din ce în ce mai frecvent în familii. Dacă unul dintre copii a fost diagnosticat cu această afecțiune, alții pot fi, de asemenea, bolnavi. Din acest motiv, ultrasunetele trebuie efectuate și fraților.

Este extrem de important, deoarece scurgerea urinară a vezicii urinare nerecunoscută sau slab tratată poate duce la afectarea rinichilor și, în consecință, la eșecul complet al acestora. Atunci singura salvare pentru pacient poate fi un transplant de rinichi.

Tratamentul refluxului urinar

Tratamentul endoscopic al refluxului urinar este utilizat în Polonia de câțiva ani. Aceasta implică injectarea unei substanțe speciale de etanșare prin uretra în vezică.

Acest lucru elimină fluxul de urină în direcția greșită. Până de curând, am folosit preparate din silicon sau teflon în acest scop. Nu au avut întotdeauna un efect bun asupra corpului.

Recent, copiilor li s-au administrat din ce în ce mai multe preparate moderne (deflux), ale căror componente principale sunt acidul hialuronic și dextranomerul. Sunt substanțe de origine naturală care nu provoacă reacții alergice și organismul le tolerează bine.

Metoda endoscopică are multe avantaje: este sigură, nu lasă cicatrici și nu provoacă complicații. Procedura durează 15-20 de minute. În majoritatea cazurilor, șederea în spital este limitată la două zile.

Băiețelul nu suferă, iar recuperarea lui este mult mai rapidă. Până de curând, toți părinții care doreau ca copiii lor să fie reparați sfincterul vezicii urinare folosind cea mai recentă metodă de deflux trebuiau să plătească peste PLN 700 din propriul buzunar.

Acum, în spitalele care au semnat acorduri adecvate cu Fondul Național de Sănătate, astfel de tratamente pot fi efectuate în cadrul asigurării de sănătate.