Cancerul rectal: cauze, simptome, tratament

Cancerul rectal reprezintă 25% din cancerul colorectal, a doua cauză principală de deces prin cancer în Polonia. Tumora durează mulți ani pentru a se dezvolta, dar este adesea detectată prea târziu pentru un tratament eficient. Aflați care sunt metodele de prevenire, cauzele, simptomele și tratamentele pentru cancerul de rect.

Cuprins:

1. Cancerul rectal: factori de risc
2. Cancerul rectal: simptome
3. Cancerul rectal: un diagnostic
4. Cancerul rectal: tratament
5. Cancerul rectal: prevenire

Cancerul rectal afectează cel mai adesea bărbații peste 60 de ani. Metodele de tratare a primelor etape sunt eficiente, iar testele de screening sunt fiabile, deci merită să vă verificați frecvent.

Examinarea nu este mai puțin importantă decât colonoscopia în depistarea cancerului rectal pe rect. Cancerul colorectal, inclusiv cel rectal, este foarte frecvent și periculos în stadiul avansat, deci nu puteți ignora simptomele pe care le poate provoca și, dacă apare, solicitați sfatul medicului.

Merită să ne amintim că cancerul rectal și cancerul anal sunt două boli complet diferite - aceste neoplasme, deși sunt situate aproape una de alta, au factori de risc diferiți, structură microscopică și, prin urmare, metode de tratament.

Cancerul rectal și cancerul de colon sunt boli canceroase ale intestinului gros. Ele apar ca o consecință a multiplicării necontrolate și rapide a celulelor din acest organ, cel mai adesea punctul de plecare este mucoasa - epiteliul, motiv pentru care aceste neoplasme sunt numite adenocarcinoame în ceea ce privește structura lor histologică.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Cancerul rectal: factori de risc

Cancerul rectal poate fi cauzat de o varietate de cauze, inclusiv:

• predispoziția genetică și apariția acestei neoplasme la rude, în special la o vârstă fragedă, persoanele care suferă de așa-numita polipoză familială, caracterizată prin prezența multor polipi în intestinul gros, sunt deosebit de expuse riscului; riscul este ca unele dintre ele să se dezvolte în cancer; în plus, sunt cunoscute mutații care afectează repararea celulelor care sunt supuse transformării neoplazice sau promovează multiplicarea lor și, de asemenea, contribuie semnificativ la boală, în astfel de cazuri vorbim despre așa-numitele boli familiale;

• prezența unui sindrom genetic legat de cancer, de exemplu, sindromul Turcot, sindromul Gardner;

• care suferă de așa-numita boală inflamatorie intestinală - boala Crohn și colita ulcerativă;

• stil de viață: fumat, obezitate, dietă necorespunzătoare - solide uboro, bogate în calorii, bogate în alimente procesate și grăsimi trans și lipsă de activitate fizică;

• prezența polipilor, în acest caz riscul depinde de numărul, dimensiunea și structura lor histologică;

• cancer anterior;

• Unii văd și cauzele cancerului rectal în mișcările neregulate ale intestinului (constipație), demonstrând că anumite toxine conținute în scaun acționează mult timp pe mucoasă, promovând transformarea neoplazică, dar această teorie nu este pe deplin confirmată.

Cancerul rectal: simptome

Unele dintre simptomele acestui cancer sunt similare cu cele cauzate de cancerul altor părți ale colonului, acestea fiind:

• sânge în scaun
• schimbarea ritmului mișcărilor intestinale - alternând constipație și diaree sau având una dintre ele pentru o lungă perioadă de timp,
• dureri de stomac,
• flatulență.

Simptomele tardive includ:

• pierdere în greutate
• lipsa poftei de mâncare
• anemie,
• incontinență fecală.

Simptomele mai tipice ale cancerului rectal includ:

• sângerare rectală
• schimbarea formei și dimensiunii scaunelor (așa-numitele „scaune creion”),
• presiune asupra scaunului, după care este imposibil să o treceți.

Trebuie amintit că severitatea, precum și apariția simptomelor individuale depind în primul rând de stadiul tumorii, dar și de bolile însoțitoare.

Dacă cancerul este suficient de avansat pentru a metastaza, acesta se găsește cel mai adesea în ganglionii limfatici inghinali sacri, interni și superficiali, apoi în alte organe, mai întâi în ficat, apoi în oase, plămâni și creier.

Citește și:

Sindromul Levator ani: cauze, simptome și tratament

Proctolog: ce face proctologia?

Ce înseamnă durerea rectală?

Rectum (rect) este partea finală a intestinului gros, o extensie a colonului sigmoid și se termină cu anusul. În zona sa, apa este absorbită, fecalele sunt formate și depozitate, rectul este, de asemenea, implicat în defecare.

La fel ca întregul intestin gros, rectul este căptușit cu o mucoasă cu un epiteliu cilindric monostrat care conține celule calice responsabile de producerea mucusului. Stratul interior al rectului formează numeroase pliuri transversale și longitudinale.

Stratul muscular este situat mai adânc, cu benzi circulare și longitudinale ale mușchiului neted, este responsabil pentru mișcarea conținutului alimentar. Din exterior, rectul este acoperit parțial de peritoneu și parțial de adventitia.

Cancerul rectal: un diagnostic

Există multe teste care permit diagnosticarea preliminară a cancerului, în funcție de afecțiunile raportate, medicul decide care sunt necesare și când să le efectueze.

Unele dintre teste aparțin așa-numitelor teste de screening efectuate pe persoane sănătoase, asimptomatice, în scopul depistării precoce a cancerului.

Baza diagnosticului este examinarea degetelor (pe rect), permite palparea rectului, este important deoarece detectează cele mai multe tipuri de cancer din această parte a colonului.

Testele de laborator includ:

• test de sânge ocult fecal (constată o ușoară sângerare în intestinul gros)
• test CEA de sânge, utilizat mai degrabă în monitorizarea bolii decât în ​​diagnostic

În domeniul examinărilor endoscopice, pentru a detecta cancerul rectal, se utilizează rectoscopia, datorită căreia pot fi vizualizate interiorul întregului rect și părți ale sigmoidului.

Colonoscopia, pe de altă parte, permite vizualizarea întregului intestin gros, detectând astfel posibile neoplasme și în alte părți ale acestui organ și este metoda de screening de bază.

Ambele metode vă permit să extrageți leziunile suspecte.

Testele imagistice sunt în primul rând o infuzie de contrast, constă în administrarea unui agent de contrast în intestinul gros și luarea unei serii de raze X, precum și tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică a abdomenului și pelvisului pentru a evalua progresul tumorii - posibilă infiltrare a altor organe și prezența metastazelor.

Ecografia endoscopică este utilizată mai rar, datorită căreia este posibil să se verifice cât de profund se infiltrează tumora în peretele rectal. Merită să ne amintim că confirmarea diagnosticului este posibilă numai după evaluarea histopatologică a probelor luate.

Cancerul rectal: tratament

Metoda de tratament depinde de stadiul tumorii. Dacă este mic, limitat la polipul din lumenul organului, îl puteți îndepărta (singur sau cu un mic fragment de mucoasă) în timpul rectoscopiei, colonoscopiei (aceasta este rezervată pentru secțiuni ulterioare ale intestinului gros) sau chirurgiei deschise.

Cu toate acestea, cel mai adesea este necesar să se îndepărteze o secțiune mai mare, întregul rect sau chiar o parte a colonului sigmoid (așa-numita amputare perineală anterioară sau abdominală), procedura se extinde la îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Această operație se efectuează sub anestezie generală și se încheie de obicei cu crearea unei stomă sau „anus artificial” pe pielea abdomenului. Acesta este locul unde trece capătul intestinului gros, prin care scaunul este drenat în pungă.

În funcție de amploarea operației și de planurile de tratament ulterioare, stomia poate fi temporară sau permanentă.

Deși pilonul principal al tratamentului pentru cancerul rectal este intervenția chirurgicală, chimioterapia și radioterapia sunt, de asemenea, adesea folosite, aceasta din urmă fiind folosită în mod special în acest tip de cancer.

Aceste terapii pot fi utilizate atât înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea cancerului și pentru a facilita operația de succes, cât și după intervenția chirurgicală pentru a elimina celulele canceroase rămase, aceasta se numește terapie combinată.

În cele mai avansate cazuri - infiltrarea extinsă a organelor adiacente și prezența a numeroase metastaze, tratamentul paliativ este utilizat pentru a nu vindeca, ci doar pentru a aduce alinarea persoanei bolnave.

În ultimii ani, noi metode de tratament chirurgical au fost utilizate din ce în ce mai des, aceasta este utilizarea laparoscopiei în procedurile chirurgicale, ceea ce reduce timpul de convalescență, dar este rezervat pentru neoplasmele mici, ușor accesibile, deoarece, în cazul cancerului, prioritatea este îndepărtarea numărului maxim de țesuturi în care se poate rostogoli. se dezvoltă procesul cancerului.

În cazul farmacoterapiei, noutatea este terapia moleculară, anticorpii monoclonali, adică preparatele care acționează asupra receptorilor prezenți numai asupra celulelor tumorale, provocând distrugerea acestora cu protecție maximă a țesuturilor sănătoase.

Citește și:

Colostomia: când este necesar să aveți un rect artificial?

Fisura anală: ce este și cum este tratată?

Anoscopie: examen proctologic al canalului anal

Cancerul rectal: prevenire

Din păcate, incidența cancerului colorectal, inclusiv a cancerului rectal, este în creștere, deci este important să învățați și să puneți în aplicare principiile de prevenire. Metodele de evitare a contractării acestui cancer depind de factorii de risc ai apariției acestuia. Cele mai ușor de aplicat sunt:

• o dietă adecvată pe bază de fructe și legume (alimente care conțin fibre), carne slabă și produse lactate;
• activitate fizică regulată;
• limitează fumatul și consumul de alcool;
• evitarea constipației.

Aceste metode reduc riscul bolii, dar nu se asigură că aceasta nu va progresa, așa că screeningul trebuie făcut frecvent.

Una dintre ele este colonoscopia, care este recomandată tuturor persoanelor peste 55 de ani cel puțin o dată la 10 ani.

În prezent, programul de screening finanțează o colonoscopie o dată în viață pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani. Acest test detectează cancerul și polipii din intestinul gros, inclusiv rectul.

În ceea ce privește profilaxia, funcționează și rectoscopia, dar nu are o poziție atât de importantă în screening-ul cancerului precum colonoscopia (deoarece observăm doar segmentul final al intestinului gros).

Ocazional, se folosesc și teste de sânge oculte fecale (de preferință anual) și rectoscopia menționată anterior (aproximativ la fiecare 5 ani).

Merită subliniat faptul că în screening-ul cancerului de colon, niciuna dintre metode nu este la fel de eficientă și de fiabilă ca colonoscopia.

Pentru membrii familiei cu sindroame genetice legate de cancer, screeningul începe mai devreme, verificările sunt mai frecvente și uneori este necesară chiar îndepărtarea preventivă a întregului colon.

În mod similar, supravegherea oncologică crescută este utilizată la pacienții cu boală inflamatorie a intestinului, la cei care au avut anterior cancer și la cei cărora li s-au îndepărtat polipii din intestinul gros.

Cancerul rectal afectează cel mai adesea bărbații peste 60 de ani. Metodele de tratare a primelor etape sunt eficiente, iar testele de screening sunt fiabile, deci merită să vă verificați frecvent. Nu mai puțin important decât colonoscopia în detectarea cancerului rectal este examinarea rectală.

Cancerul colorectal, inclusiv cel rectal, este foarte frecvent și periculos în stadiul avansat, deci nu puteți ignora simptomele pe care le poate provoca și, dacă apare, solicitați sfatul medicului.