Tulburare de personalitate borderline (Border Personality Disorder) sau tulburare de personalitate borderline

Borderline (tulburare de personalitate borderline, tulburare de personalitate emoțională) este considerată a fi una dintre cele mai severe tulburări de personalitate. Pacienții care se luptă cu aceasta prezintă impulsivitate excesivă, au adesea o dispoziție deprimată și se simt respinși atunci când se distanțează efectiv de alte persoane. Ce alte probleme pot fi asociate cu limitele și care sunt opțiunile de tratament pentru această tulburare de personalitate?

Problema este uneori denumită tulburare de personalitate la limită, tulburare de personalitate la limită sau tulburare de personalitate la limită. Acest tip de tulburare de personalitate a început să se distingă la mijlocul secolului precedent și problemele pacienților ale căror afecțiuni provin de la granița tulburărilor psihotice și nevrotice au fost definite ca tulburare de personalitate limită.

Tulburările de personalitate sunt tulburări psihice în care pacienții cu acestea prezintă trăsături de personalitate permanente și comportamentele rezultate care - fără tratament - sunt complet nemodificabile și nesensibile la schimbări. Acest grup de probleme psihiatrice include diverse entități, de ex. personalitate histrionică, personalitate antisocială și personalitate anankastică. Cu toate acestea, cel mai interesant și controversat este un tip complet diferit de tulburare de personalitate - borderline.

Frecvența apariției la limită poate fi considerată relativ ridicată - deși diferiți autori o evaluează diferit, potrivit unor cercetători, până la 3% din populație se poate lupta cu această problemă (pentru comparație, prevalența schizofreniei, conform statisticilor, este de aproximativ 1%).

În trecut, s-a subliniat în mod clar că marea majoritate a tulburării de personalitate limită se găsește la femei, dar în zilele noastre se sugerează că problema apare de fapt cu o frecvență similară la reprezentanții ambelor sexe.

Cuprins

1. Limită: motive
2. Limită: simptome
3. Limită: consecințele
4. Limită: diagnostic
5. Limită: tratament

Auzi cum să recunoști și să tratezi tulburarea de personalitate la limită. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Limită: motive

Există o mulțime de concepte despre cauzele limitelor. Multe despre patogeneza acestei tulburări de personalitate pot fi spuse de psihoterapeuții care lucrează în diferite curente. cu privire la importanța mecanismelor de apărare primitive în patogeneza personalității instabile emoțional, se acordă multă atenție problemelor care apar în copilăria timpurie și care pot duce în cele din urmă la dezvoltarea anormală a personalității.

Se observă că tulburarea de personalitate la limită este mai frecventă la persoanele care în primii ani ai vieții lor au fost expuse la factori de mediu nefavorabili, de ex.

• Violența în familie
• critica constantă a părinților
• certuri frecvente între membrii familiei
• experiență de traume severe (de exemplu, ca urmare a violului).

Când se discută cauzele limitei, nu se poate ignora importanța relației dintre o persoană și părinții săi. Adesea, apariția unei probleme este precedată de separarea repetată de persoanele apropiate, violența fizică, care poate duce în cele din urmă la dezvoltarea necorespunzătoare a legăturilor cu cei mai apropiați membri ai familiei.

Acest lucru are ca rezultat dificultăți de mentalizare - capacitatea de a înțelege psihicul altor persoane. Pacienții limită nu sunt de obicei capabili să înțeleagă pe deplin propriul comportament și comportamentul persoanelor cu care intră în contact - în cele din urmă se confruntă cu multe dificultăți în a face față diferitelor evenimente dificile.

Factorii biologici pot avea, de asemenea, o oarecare influență asupra apariției unei personalități instabile emoțional. Susținătorii acestor teorii susțin că sunt corecte în faptul că la unii pacienți cu limită, utilizarea medicamentelor psihotrope, cum ar fi antidepresivele, aduce îmbunătățiri - acest lucru ar sugera că nivelurile anormale ale neurotransmițătorilor din sistemul nervos central pot fi legate de tulburările de personalitate.

Limită: simptome

„Mă iubești azi, mă urăști mâine” - citatul dintr-un cântec al trupei poloneze Sweet Noise, reflectă într-un fel esența borderline-ului. Una dintre cele mai caracteristice manifestări ale problemei este instabilitatea emoțională semnificativă - pacienții cu aceasta pot oferi aceleași persoane cu sentimente foarte extreme, într-un moment considerându-le ca fiind iubite, iar în cealaltă drept cei mai răi dușmani.

Astfel de atitudini rezultă din sensibilitatea ridicată a oamenilor limitați la respingere - sunt ușor jigniți, iar observațiile inocente pot fi considerate insulte teribile. În același timp, pacienții cu această tulburare de personalitate - din teama de abandon - pot respinge ei înșiși alte persoane doar pentru a nu mai teme că vor fi respinși.

Problemele descrise mai sus pot părea destul de complicate, dar în practică tocmai aceste sentimente contradictorii diferite se confruntă cu persoanele cu limite. Ei trăiesc emoții foarte puternic, în special emoții precum furia, furia. Ei tind să intre în relații intense, pe termen scurt, care favorizează în cele din urmă crize emoționale.

Un alt semn distinctiv al limitei este intoleranța la anxietate. Pacienții nu sunt capabili să facă față acestuia - abilitățile lor de adaptare în acest caz sunt semnificativ limitate, prin urmare, diferite evenimente neașteptate le pot dezorganiza funcționarea și îi pot face să nu mai poată acționa.

O persoană cu tulburare limită limită poate întreprinde diverse acțiuni menite să reducă anxietatea percepută - în acest caz abuzul de substanțe psihoactive, comportamentul impulsiv (conducere rapidă, contacte sexuale accidentale) sau chiar comportamentul autodistructiv (de exemplu, auto-mutilarea) nu sunt neobișnuite.

Simptomele limită sunt, de asemenea, tulburări ale dispoziției. Pacienții sunt adesea iritabili, au schimbări de dispoziție și au adesea o stare de spirit scăzută. Aceste fenomene sunt destul de periculoase - este suficient să ții cont de impulsivitatea instabilă din punct de vedere emoțional care face ca aceste persoane, în special cele care se luptă cu starea de spirit deprimată, să încerce să se sinucidă.

Limită: consecințele

Borderline are o serie de consecințe diferite. Pacienților le este greu să ducă o viață personală de succes - adesea se asociază cu oameni cu care relația pur și simplu nu are șanse de succes. Merită să adăugăm aici că limita într-o relație nu este mai degrabă un partener ideal - datorită fricii de respingere, o persoană cu această tulburare ține oamenii la distanță, nu le permite să se apropie prea mult, dar, de asemenea, nu le permite să se îndepărteze prea departe.

O personalitate instabilă din punct de vedere emoțional este, de asemenea, legată de reacția cu furie la diferite situații dificile din viață - un pacient cu această problemă duce adesea la certuri și argumente.

Limita de frontieră duce la dificultăți nu numai în viața personală. Persoanele afectate de aceasta se confruntă, de asemenea, cu probleme în viața lor profesională - datorită stimei de sine scăzute, pot lucra în posturi sub calificările lor, în afară de aceasta, destul de des pot, din diverse motive, să simtă nevoia de a-și schimba mediul profesional și de a face față provocărilor angajaților complet noi, nu neapărat satisfăcătoare. .

Limită: diagnostic

Un pacient cu caracteristici limită ar trebui să vadă specialiști în sănătate mintală - un psiholog, psihoterapeut sau psihiatru.

În stabilirea diagnosticului de personalitate instabilă din punct de vedere emoțional, chestionarele specializate de evaluare a personalității, cum ar fi MMPI, sunt extrem de utile. Astfel de teste sunt de obicei efectuate de psihologi, dar merită adăugat aici că, pentru a efectua un diagnostic diferențial - merită să mergi la un psihiatru.

Limita de frontieră ar trebui diferențiată, printre altele cu modificări de comportament rezultate din abuzul de substanțe, tulburări de dispoziție (în special tulburare bipolară), tulburări psihotice și alte tulburări de personalitate.

Limită: tratament

O metodă este fundamentală pentru tratamentul bolii limită: psihoterapia. Există, totuși, multe dificultăți asociate cu aceasta în acest caz - în primul rând, pacienții limitați rareori decid să o întreprindă singuri și caută cauzele dificultăților lor constante la alții, mai degrabă decât la ei înșiși.

O personalitate instabilă din punct de vedere emoțional este o provocare pentru mulți terapeuți - pacienții cu această tulburare de personalitate pot provoca emoții extreme în ei, variind de la compasiune și dorința de a ajuta cu orice preț, până la reticența totală de a efectua terapia.

Psihoterapia pe termen lung este de obicei necesară în cazul tulburării de personalitate limită. Cu toate acestea, unii pacienți solicită chiar tratament farmacologic.

Opiniile cu privire la meritele farmacoterapiei limită sunt împărțite. Există rapoarte științifice care susțin o anumită eficacitate a antidepresivelor, a antipsihoticelor (în special a celor atipice) și a medicamentelor stabilizatoare ale dispoziției. Pe de altă parte, cu toate acestea, se subliniază faptul că tratamentul farmacologic la pacienții cu tulburări limită la limită este cel mai bine început atunci când au tulburări de dispoziție, manifestări severe de droguri sau simptome psihotice.

Citește și:

• Terapia focalizată pe transfer (TFP) - o metodă de tratare a pacienților cu limită
• Cum să trăiești cu o persoană care suferă de limită?
• Ciclofrenie sau tulburare unipolară sau bipolară
• Tulburare obsesiv-compulsivă - Simptome, cauze, tratament

Surse:

1. „Psihiatria”, editor științific M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varșovia 2011
2. "Psihiatrie. Un manual pentru studenți ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Și polonezii J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Mosiołek A.: Tulburarea de personalitate la limită - cum să o recunoaștem, cum să o abordăm?, Psychiatria po Diplie, decembrie 2013, 21-25
4. „Ghid de practică pentru tratamentul pacienților cu tulburare de personalitate la limită”, acces on-line

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.