Cancerele capului și gâtului sunt un grup de cancere localizate în zona capului și gâtului (cu excepția creierului). Se dezvoltă insidios, deoarece primele simptome ale tumorilor capului și gâtului sugerează o răceală. Mai mult, acestea se dezvoltă din ce în ce mai mult la tinerii care nu fumează sau abuzează de alcool și, prin urmare, nu au factori de risc tradiționali. Aflați care sunt simptomele cancerelor de cap și gât, care este tratamentul și prognosticul lor.
Tumorile capului și gâtului este denumirea colectivă a tuturor tipurilor de cancer localizate în zona capului și gâtului (cu excepția creierului și globului ocular). Cancerul de cap și gât este al șaptelea cel mai frecvent cancer din lume.¹ În lume, 600.000 de persoane sunt diagnosticate cu cancer de cap și gât în fiecare an, iar 350.000 de pacienți mor.² Cancerul de cap și gât reprezintă 6% din toate cazurile de cancer din Polonia. de două până la trei ori mai frecvente decât femeile, dar incidența cancerului la cap și gât la femei continuă să crească .¹
Auzi despre cancerele de cap și gât. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5
Cancerul de cap și gât este pe jumătate mai frecvent decât cancerul pulmonar, dar de două ori mai des decât cancerul de col uterin.
Tumori ale capului și gâtului - cauze
Cauzele cancerelor de cap și gât sunt necunoscute, dar se știe că fumătorii și consumatorii de alcool sunt expuși riscului de a dezvolta boala (bărbații care consumă 60 g de alcool și femeile 40 g de alcool pe zi prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta cancer de cap și gât). .
Bărbații au de 2-3 ori mai multe șanse să sufere de cancer la cap și gât, dar numărul cazurilor în rândul femeilor este în creștere. Cancerul de cap și gât este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, dar în ultimii ani în toată Europa, inclusiv Polonia, a crescut incidența tinerilor sub 40 de ani, care nu au fumat sau abuzat niciodată de alcool. . La aceste persoane, tumorile sunt foarte agresive și apar cel mai adesea în gură și gât.
Recent, însă, specialiștii au observat o tendință tulburătoare - cancerele maligne ale capului și gâtului afectează persoanele mai tinere și mai tinere care nu au fumat sau abuzat niciodată de alcool. Este strâns legat de HPV, care este unul dintre factorii de risc pentru boală .¹
- Estimăm că în următorii câțiva ani, numărul cancerelor de cap și gât legate de HPV va crește la 50%. Cancerele de cap și gât apar de obicei în deceniile 6 și 7 ale vieții, cu toate acestea, observăm o tendință alarmantă - o nouă populație de pacienți tineri chiar înainte de vârsta de 40 de ani, care este strâns legată de prezența HPV. În prezent, în țările scandinave, de exemplu în Suedia, peste 90% din cancerele de gât mediu sunt asociate cu HPV - avertizează Prof. Paweł Golusiński de la Departamentul de chirurgie a capului, gâtului și oncologie laringologică a Centrului pentru Cancer din Polonia Mare din Poznań.
Tumorile HPV-dependente ale capului și gâtului sunt cauzate de infecția persistentă cu virusul papiloma uman. Din păcate, este dificil să te protejezi de HPV și nu există teste farmaceutice fiabile care să le poată detecta. Prezența sa poate fi confirmată doar
într-un laborator profesional, unde materialul sursă este strict definit (de exemplu, un fragment al unei leziuni neoplazice). Răspândirea virusului este favorizată de un număr mare de parteneri sexuali, dar teoretic poate fi prins și prin sărutări. Virusul este atât de ascuns încât de multe ori nici nu știm că suntem purtătorii lui. De asemenea, nu există un tratament eficient, dar un corp sănătos se luptă de obicei cu un intrus în 6-8 luni. Cu toate acestea, la unii oameni acest lucru nu este cazul, iar infecția cu virusul devine persistentă, ceea ce poate duce la cancer după ani de zile.
- Tumorile de cap și gât legate de HPV sunt mai frecvente la bărbați. Pot transmite virusul la fel ca femeile, astfel încât vaccinarea împotriva HPV pentru fete și băieți este foarte importantă. Trebuie amintit că vaccinările protejează nu numai împotriva tipurilor de HPV oncogene, ci și necanceroase care cauzează papiloame - explică Prof. Paweł Golusiński.
Citește și: CANCERUL LARINGAN începe cu CHRIP. Simptome și tratament al cancerului laringian. TRATAMENT. TRATAMENTE, SIMPTOME ȘI TRATAMENT. Simptome ale cancerului orofaringian. Cum recunoști cancerul la gură și gât?Tumori ale capului și gâtului - simptome
Medicul dvs. de asistență medicală primară ar trebui să vă trimită la un specialist în cap și gât dacă aveți oricare dintre următoarele simptome timp de trei săptămâni (aceasta este cunoscută sub numele de regula unu-pentru-trei):
- limbă dureroasă, ulcere bucale netratate și / sau pete roșii sau albe în gură
Dacă observați oricare dintre următoarele simptome, care durează 3 săptămâni, consultați imediat medicul dumneavoastră.
- Durere de gât
- răgușeală persistentă
- durere și / sau dificultăți la înghițire
- un nod în gât
- nas înfundat pe o parte sau sângerare din nas
Cele mai frecvente localizări ale cancerelor de cap și gât sunt cavitatea bucală (42%), faringele (35%) și laringele (24%).
Potrivit expertului, Prof. Wojciech Golusiński, șeful Departamentului și Clinicii de Chirurgie a Capului, Gâtului și Oncologiei Laringologice de la Universitatea de Medicină din Poznań la Centrul de Cancer Polonia Mare din PoznańMajoritatea pacienților cu cancer de cap și gât (60%) vin la medicul de familie prea târziu, în stadiile III și IV ale bolii neoplazice. Șansele unui tratament complet pentru acești pacienți sunt problematice. Majoritatea mor în primii cinci ani de la diagnostic. Singura speranță pentru pacienții cu cancer de cap și gât, indiferent de vârstă, este diagnosticarea rapidă și tratamentul minim invaziv. Apoi, 95% dintre ei se întorc la muncă cu o bună calitate a vieții. Educația continuă a tuturor dintre noi și examinările preventive pot asigura succesul în tratamentul cancerului
Merită știutÎn Polonia, există un program național de prevenire a cancerului de cap și gât, inițiat de prof. Univ. Wojciech Golusiński. Centrele care îl implementează sunt:
- Centrul pentru Cancer din Polonia Mare Maria Skłodowskiej-Curie în Poznań
- Universitatea de Medicină din Karol Marcinkowski în Poznań
- Universitatea de Medicină din Silezia din Katowice
- Centrul de Oncologie - Institutul de Maria Skłodowskiej-Curie din Varșovia
- Centrul de cancer Radom
- Centrul de Oncologie Silezia Inferioară din Wrocław
- Centrul de Oncologie Świętokrzyskie SP ZOZ din Kielce
- Universitatea de Medicină din Lodz
- Centrul NU-MED pentru diagnostic și terapie oncologică din Tomaszów Mazowiecki
- Centrul Provincial Multispecialist de Oncologie și Traumatologie M. Kopernika în Łódź
- Spitalul Clinic Provincial Karol Marcinkowski în Zielona Góra
Neoplasmele capului și gâtului - diagnostic
În timpul vizitei, medicul ORL efectuează un interviu și examinează dacă există modificări neoplazice vizibile în zona urechilor, nasului, gurii, faringelui mediu, faringelui inferior și laringelui.
Pacientul nu necesită pregătire specială pentru vizită. Pe de altă parte, dacă medicul observă modificări neoplazice în timpul acesteia, atunci el sau ea vă va recomanda teste pentru a determina natura și stadiul acestora.
Tumori ale capului și gâtului - tratament
Un diagnostic precoce al cancerului oferă o șansă de recuperare completă.În prezent, sunt utilizate următoarele tratamente, disponibile în funcție de stadiul dezvoltării tumorii:
- tratament chirurgical radical
- radioterapie
- chimioterapie
În tratamentul cancerelor de cap și gât, imunoterapia dă rezultate foarte bune, deoarece stimulează sistemul imunitar al organismului să lupte împotriva cancerului. Aceasta este o metodă care a fost populară în ultimele luni datorită Premiului Nobel acordat descoperitorilor săi. Din păcate, imunoterapia nu este încă disponibilă pentru pacienții polonezi cu cancer de cap și gât, ca parte a programelor de droguri
Medicamentele imunocompetente sunt înregistrate și rambursate în tratamentul cancerelor de cap și gât în multe țări din întreaga lume. În Polonia, aceste medicamente nu sunt rambursate pentru această indicație. În prezent, imunoterapia este rambursată în tratamentul melanomului, cancerului pulmonar cu celule mici, cancerului de rinichi și limfomului Hodgkin. Pacienții cu tumori ale capului și gâtului nu au acces la acestea 7
La 11 iunie 2018, președintele Agenției pentru Evaluarea și Tarifarea Tehnologiei Sănătății a emis primul aviz pozitiv cu privire la rambursarea medicamentului anti-PD-1 nivolumab în cadrul programului pentru medicamente din această indicație.
Pacienții așteaptă în continuare accesul la tratament. Din păcate, bolnavii nu sunt favorizați nici de epuizarea timpului, nici de deciziile conducătorilor.
Potrivit expertului, Bartosz Spławski, coordonator de studii clinice la Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska în VarșoviaTratamentul pacienților cu tumori ale capului și gâtului este foarte sever și deseori duce la leziuni permanente și afectarea funcțională. Pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale și utilizează radioterapie, care are efecte secundare foarte grave. Unul dintre noile tratamente disponibile numai în studiile clinice este imunoterapia. Avem mari speranțe și oportunități pentru pacienții cu aceasta. Dar
în Polonia, imunoterapia nu este rambursată la pacienții cu neoplasme ale regiunii capului și gâtului.
Pacienții cu cancer de cap și gât se confruntă cu o mare varietate de probleme, iar calitatea vieții lor este redusă semnificativ. - Drumul de a vindeca un pacient cu cancer la cap și gât este foarte lung și dificil.
- Terapia este epuizantă nu numai fizic, ci și mental. Se întâmplă ca pacienții să nu mai plece de acasă după tratament și să oprească contactele sociale. Le este rușine să se arate în public, au probleme cu funcțiile de bază ale vieții, cum ar fi înghițirea sau vorbirea. Încercăm să-i readucem în societate - a explicat Dr. Sławomir Marszałek, președintele Asociației persoanelor cu cancer de cap și gât din Poznań. Din păcate, adesea după tratamentul cancerelor de cap și gât, problema nutriției devine o barieră de netrecut când vine vorba de viața pacientului în societate. Bolnavilor le este rușine să mănânce chiar și cu familia imediată, ceea ce le intensifică sentimentul de respingere.
Doamna Beata Urbanek-Żywica, o pacientă a Centrului de Oncologie pentru aceștia, se confruntă cu dificultățile de a trata cancerele de cap și gât. M. Curie-Skłodowska în Varșovia.
Cancerul este o boală teribilă și ar trebui să facem tot ce putem pentru a ne asigura că pacienții afectați primesc cea mai bună îngrijire și tratament posibil. Sunt pacient al Centrului de Oncologie de doi ani. După ce am fost diagnosticat cu cancer, am fost supus radioterapiei și chimioterapiei. A fost cea mai dificilă experiență din viața mea și a fost asociată cu o perioadă lungă de recâștigare a capacității de a funcționa normal (până astăzi am o problemă cu gusturile și mănânc multe feluri de mâncare). Din păcate, timpul bucuriei după terminarea terapiei nu a durat mult - s-a dovedit că tratamentul trebuia continuat. Din fericire, m-am calificat pentru un studiu clinic cu imunoterapie, datorită căruia pot funcționa foarte bine, activ și mă pot bucura de viață în ciuda bolii mele. Îi doresc această șansă tuturor pacienților, nu numai „celor aleși” - a spus ea.
Neoplasmele capului și gâtului - prognostic
Majoritatea cancerelor de cap și gât sunt diagnosticate târziu în boală, atunci când metodele tradiționale de tratament nu pot ajuta. În prezent, nu există o terapie eficientă în stadiile III și IV care ar îmbunătăți supraviețuirea pacientului. Singurul tratament disponibil este tratamentul paliativ, menit să amelioreze simptomele bolii și să însoțească afecțiunile.
Mai multe informații pot fi găsite pe site-ul web al Programului național pentru prevenirea cancerului de cap și gât - www.oppngis.pl
Bibliografie:
1. http://makesensecampaign.eu
2 Interviu cu prof. W. Golusiński în „Vocea pacientului oncologic” nr. 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Neoplasme maligne în Polonia în 2013 și Rapoarte NCR ale Registrului Național al Cancerului - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Comentariu al prof. Paweł Golusiński de la Departamentul de chirurgie a capului, gâtului și oncologie laringologică a Centrului pentru Cancer din Polonia Mare din Poznań
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Recomandări pentru managementul diagnostic și terapeutic în neoplasmele maligne 2013. Neoplasme epiteliale ale organelor capului și gâtului.
Mesía R, Pastor M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) Liniile directoare clinice SEOM pentru tratamentul cancerului de cap și gât (HNC) 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018-1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, Group În numele E-EGW. (2010) Carcinom cu celule scuamoase al capului și gâtului: EHNS - ESMO - ESTRO Ghiduri de practică clinică pentru diagnostic, tratament și urmărire. Ann Oncol 21 (supl. 5): v184 - v186.
7. FDA aprobă Opdivo pentru melanomul avansat. Acces FDA: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.
Articolul se bazează pe materialele organizatorilor Săptămânii europene de prevenire a cancerului de cap și gât și campania „Fă-o cu capul”
