Hipoxie cerebrală - simptome, cauze, tratament

Hipoxia cerebrală poate rezulta din tulburări ale sistemului respirator, circulator sau nervos. Aceste trei sisteme sunt atât de strâns legate între ele în funcțiile lor încât încetarea sau chiar o problemă pe termen scurt a unuia dintre ele determină încetarea sau deranjarea celorlalte două într-un timp scurt. Hipoxia cerebrală este o afecțiune care pune viața în pericol și, prin urmare, necesită atenție imediată. Care ar putea fi cauzele hipoxiei cerebrale? Cum merge tratamentul?

Hipoxia cerebrală este rezultatul creierului care nu obține suficient oxigen pentru a funcționa corect. Creierul are nevoie de aproximativ 3,3 ml de sânge oxigenat pentru 100 g de țesut cerebral. Inițial, organismul răspunde la scăderea nivelului de oxigen din sânge (hipoxemie) prin creșterea fluxului cerebral. Dacă fluxul crescut de sânge este suficient pentru completarea deficitului de oxigen din creier, nu există simptome alarmante. Cu toate acestea, dacă fluxul sanguin nu poate fi crescut sau creșterea fluxului sanguin nu rezolvă problema hipoxiei, se dezvoltă simptome ale deficitului de oxigen din creier (hipoxie).

O întrerupere cu adevărat scurtă în aprovizionarea cu oxigen este suficientă pentru ca creierul să fie grav deteriorat și chiar să moară. Cortexul creierului este deosebit de sensibil la lipsa de oxigen. Deficiența sa în condiții normale de temperatură determină moartea cortexului cerebral după numai 3-4 minute. Distrugerea cortexului cerebral, care este responsabil pentru conștiința umană, duce la pierderea sa permanentă, ireversibilă, chiar și alte părți ale creierului rezistente la hipoxie au fost salvate. Timpul de toleranță al întregului creier față de hipoxie nu este lung, de exemplu, medulla în care există de ex. centrele de control respirator mor după 20-30 de minute.

Hipoxia cerebrală este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece chiar și o oprire pe termen scurt a mișcării sângelui îi poate deteriora celulele (neuronii). Acesta este motivul pentru care ajutorul imediat este atât de important în acest caz. Cercetările indică faptul că restabilirea aportului de oxigen din sânge în primele 3-4 minute poate preveni hipoxia și deteriorarea sistemului nervos central. Prin urmare, cu cât pacientul primește mai târziu asistență medicală profesională, cu atât consecințele hipoxiei vor fi mai mari.

Cuprins

1. Hipoxie cerebrală - simptome
2. Hipoxie cerebrală - tipuri
3. Hipoxia cerebrală - cauze
4. Hipoxie cerebrală - tratament

Hipoxie cerebrală - simptome

Simptomele hipoxiei cerebrale pot apărea brusc și se pot agrava în timp. Inițial, acestea sunt:

• Durere de cap
• vedere încețoșată
• probleme de memorie pe termen scurt
• greaţă
• vărsături

Hipoxia cerebrală suplimentară duce la:

• tulburari cognitive
• perturbarea echilibrului și coordonării
• tulburări senzoriale
• cianoză
• creșterea frecvenței cardiace (tahicardie)

Dacă pacientului nu i se acordă primul ajutor, se întâmplă următoarele:

• lesin
• pierderea conștienței
• convulsii
• comă
• și apoi la moartea cerebrală

Natura bruscă a simptomelor hipoxiei cerebrale indică de obicei insuficiență cardiovasculară - o scădere bruscă a cantității de sânge care curge în creier, de exemplu în fibrilația atrială paroxistică sau într-un cheag de sânge care duce la un accident vascular cerebral ischemic.

Hipoxia cerebrală poate fi, de asemenea, cronică și se manifestă ca agravare a problemelor de concentrare, memorie, asocierea faptelor, somnolență persistentă și chiar tulburări mentale. Hipoxia cronică a creierului poate apărea, de exemplu, în cursul diabetului nediagnosticat sau slab tratat, ceea ce duce la distrugerea progresivă a vaselor.

Hipoxie cerebrală - tipuri

În terminologia medicală, există mai multe tipuri de hipoxie cerebrală:

• infarct ischemic (total) sau cerebral - apare atunci când fluxul sanguin se oprește în tot creierul sau într-o zonă alimentată de o arteră. Ischemia este cauza principală a hipoxiei cerebrale. După aproximativ 2 minute de stop cardiac, concentrația de oxigen din țesuturile creierului scade la zero. În acest timp, metaboliții dăunători, cum ar fi adenozina și acidul lactic, se acumulează și se produce o cantitate mare de radicali liberi, ceea ce determină distrugerea progresivă a celulelor
• oligemic (parțial) - apare într-o scădere generalizată sau regională a fluxului sanguin
• anoxic - cauzat de reducerea tensiunii oxigenului în sângele arterial
• hipoxemic - cauzat de presiunea parțială redusă a oxigenului din sângele arterial
• anemic - cauzat de o deficiență a purtătorului de oxigen - hemoglobină
• histotoxic - ca o consecință a blocării sistemelor enzimatice implicate în transformarea energetică a celulelor nervoase

Hipoxia cerebrală - cauze

Cele mai frecvente cauze ale hipoxiei cerebrale includ:

• stop cardiovascular, incl. în cursul infarctului miocardic, fibrilației ventriculare, hemoragie bruscă
• insuficiență cardiovasculară: cardiomiopatie, miocardită severă
• scăderea tensiunii arteriale, de exemplu cauzată de șoc hemoragic, șoc anafilactic, șoc septic, șoc traumatic sau durere (de exemplu, arsuri ale unei zone mari a corpului)
• obstrucția arterelor carotide ca urmare a aterosclerozei, trombozei, emboliei, anevrismului disecant
• anemie severă (anemie)
• boli respiratorii: pneumonie severă (de exemplu, în cursul COVID-19), atac de astm sever, emfizem, hemoragie pleurală, pneumotorax, BPOC, sindrom de apnee în somn

Hipoxie cerebrală datorată diabetului

Diabetul poate duce la macroangiopatie, adică modificări patologice în vasele mari de sânge, care pot duce la boli cardiace ischemice, infarct miocardic, accident vascular cerebral sau ateroscleroză a membrelor inferioare.

Hipoxie perinatală

Hipoxia perinatală este insuficiență respiratorie la un nou-născut cauzată de insuficiența oxigenului înainte, în timpul sau după naștere. Cauzele hipoxiei perinatale pot include hipoxia bebelușului înainte de naștere, compresia cordonului ombilical în timpul nașterii, nașterea prematură sau complexă și administrarea unui anestezic femeii gravide. La rândul său, efectele sunt paralizia cerebrală, epilepsia sau dizabilitatea intelectuală.

Encefalopatie ischemică hipoxică (ENN)

Encefalopatia hipoxico-ischemică (ENN) este una dintre bolile perioadei neonatale, ale cărei consecințe rezultă din deteriorarea sistemului nervos central. Apariția bolii este influențată de mulți factori, cum ar fi infecție intrauterină, tulburări ale fluxului cerebral, imaturitate fetală. Consecințele pe termen lung ale bolii la un copil în curs de dezvoltare pot include paralizie cerebrală, tulburări de neurodezvoltare, dificultăți de învățare, epilepsie, ambliopie și tulburări de auz.

Hipoxie cerebrală și intoxicație cu monoxid de carbon

Intoxicația cu monoxid de carbon sau inhalarea fumului (de exemplu, în timpul unui incendiu) deprimă centrul respirator din trunchiul cerebral - apoi respirația devine ineficientă.

Hipoxia cerebrală și degenerarea coloanei vertebrale

Degenerarea coloanei vertebrale poate duce la probleme circulatorii în artera vertebrală (care transportă sângele către creier) și, în consecință, la hipoxie cerebrală.

Hipoxie cerebrală și boală la mare altitudine

Boala de altitudine este un grup de simptome care rezultă din eșecul organismului de a se adapta pentru a fi la o altitudine foarte mare (peste 2.500 m deasupra nivelului mării), unde, datorită diluării atmosferei, conținutul de oxigen din aer este scăzut. Una dintre cele mai periculoase complicații ale bolii alpine este edemul pulmonar, care duce la hipoxie cerebrală.

Hipoxie cerebrală și boală de decompresie

Boala de decompresie este un grup de simptome care afectează o persoană expusă la presiune externă care scade prea repede. Dacă sângele unui scafandru conține o cantitate mare de azot ca urmare a unei scufundări lungi sau profunde, ascensiunea direct la suprafață poate provoca bule de azot în fluxul sanguin, ceea ce poate provoca congestie și hipoxie.

Hipoxia și hipotermia cerebrală

Hipotermia, adică scăderea temperaturii interne a corpului sub normal, poate fi cauzată de rămânerea în apă prea rece sau în aer rece prea mult timp. Cel mai mare pericol îl constituie apa rece, care conduce căldura mult mai bine și răcește corpul de 25 de ori mai repede decât aerul. Prelungirea acestei stări determină o scădere a temperaturii corpului și hipoxie în creier.

Alte cauze ale hipoxiei cerebrale pot include:

• înec
• sufocare
• corp străin blocat în căile respiratorii
• scleroza laterală amiotrofică (SLA), care paralizează mușchii respiratori
• boli neurodegenerative

Hipoxia poate fi, de asemenea, o complicație a anesteziei generale sau un supradozaj cu medicamente.

Hipoxie cerebrală - tratament

Tratamentul hipoxiei cerebrale are loc întotdeauna într-un spital și scopul său este, de asemenea, de a începe transportul de oxigen către creier. Cursul detaliat al terapiei depinde de cauza hipoxiei cerebrale.

Bibliografie:

1. Drobik L., Mecanisme interne de protecție a creierului împotriva hipoxiei, "Neuroskop" 1999, vol. I, nr. 1.

Despre autor

Monika Majewska Un jurnalist specializat în sănătate, în special în domeniile medicinii, protecției sănătății și alimentației sănătoase. Autor de știri, ghiduri, interviuri cu experți și rapoarte. Participant la cea mai mare conferință națională medicală poloneză „Femeia poloneză din Europa”, organizată de Asociația „Jurnaliștii pentru Sănătate”, precum și ateliere de specialitate și seminarii pentru jurnaliști organizate de Asociație.

Citiți mai multe articole ale acestui autor