Diagnostic greșit și despăgubiri de la asigurător

În 2013, în timp ce am fost în vacanță, am avut o accidentare la genunchi la un meci de fotbal. Medicul de urgență a găsit doar vânătăile și i-a spus să vină peste două săptămâni. După acest timp, piciorul a continuat să doară, dar medicul a insistat că este vorba doar de o vânătăi și a durat să treacă. În cele din urmă, la începutul anului 2014, am mers privat pentru un RMN, deoarece genunchiul meu era adesea dureros și instabil. S-a dovedit că am rupt ligamentele și un menisc deteriorat. Reconstrucția genunchiului este programată pentru mai 2015, dar în acest timp mi-am schimbat asigurătorul. Întrebarea mea este de la ce asigurător ar trebui să pretind, pe cel pe care l-am avut în timpul accidentului sau pe cel nou pe care l-am avut din ianuarie anul curent. Mă tem, de asemenea, că primul diagnostic greșit (ca o contuzie) va avea un impact asupra examinării pozitive a cererii mele la asigurător.

În acest caz, este absolut necesar să contactați un avocat care, citind prevederile ambelor contracte de asigurare, va putea evalua situația.

Având în vedere dispozițiile Codului civil (articolul 814, alineatele 1, 2 și 3), în opinia mea, asigurătorul anterior ar trebui să își asume o anumită răspundere de asigurare. De asemenea, este important ca asiguratul să fie obligat să ofere asigurătorului toate circumstanțele cunoscute de acesta despre care a cerut asigurătorul în formularul de ofertă sau înainte de a încheia contractul în alte scrisori. Dacă asiguratul încheie contractul printr-un reprezentant, această obligație revine și reprezentantului și acoperă, de asemenea, circumstanțele pe care le cunoaște. În cazul în care contractul de asigurare prevede că, pe durata acestuia, trebuie raportate modificările circumstanțelor enumerate într-un paragraf, asiguratul este obligat să notifice asigurătorul cu privire la aceste modificări imediat după primirea informațiilor despre acestea.

Temei juridic: Legea Codului civil (Jurnalul de legi din 2014, punctul 121, cu modificările ulterioare)

Amintiți-vă că răspunsul expertului nostru este informativ și nu va înlocui o vizită la medic.

Expert juridic independent specializat în probleme medicale.