Febra hemoragică Marburg (cunoscută și sub denumirea de febră Marburg, boala Marburg) este cauzată de un virus cu același nume. Este o boală virală foarte gravă, primele semne de febră și oboseală sunt ușor de ignorat. În curând, însă, simptomelor asemănătoare gripei li se alătură numeroase sângerări, urmate de șoc și insuficiență multiplă a organelor. Cum se prinde febra hemoragică Marburg și care sunt șansele de supraviețuire?
Cuprins:
- Febra hemoragică Marburg - cauze
- Febra hemoragică Marburg - transmiterea virusului
- Febra hemoragică Marburg - simptome
- Febra hemoragică Marburg - diagnostic
- Febra hemoragică Marburg - tratament și prognostic
Febra hemoragică Marburg - cauze
Febra hemoragică virală este cauzată de mai mult de 25 de viruși diferiți. Virusul Marburg, la fel ca virusul Ebola, aparține familiei de virusuri Filoviridae. Au fost de asemenea identificate numeroase tulpini ale acestuia, cu diferite grade de letalitate, adică mortalitate. Multe studii și observații arată că infecția primară cu virusul Marburg la om s-a produs după un contact necunoscut cu excreta sau saliva roșcată gigantică (liliac de fructe) - un animal care este un „rezervor” natural al virusului Marburg. Vulpea roșie, cunoscută și sub numele de vulpe zburătoare sau câine zburător, îi place să stea în peșteri și în vechile mine. Mersul în astfel de locuri a fost probabil cauza primelor infecții.
Citește și: Ebola - febră hemoragică cauzată de un virus: simptome, desigur
Există, de asemenea, cazuri rare de infecție cu virusul Marburg prin contactul cu țesuturile maimuțelor sălbatice, posibil și infectate prin contactul cu liliecii.
Primele cazuri documentate de febră hemoragică Marburg au avut loc în 1967 la Marburg (de unde și numele bolii) și la Frankfurt pe Main și Belgrad. Sursa virusului a fost maimuțele verzi (Cercopithecus aethiops) adus din Uganda. Infecția cu virusul Marburg a apărut la persoanele care îngrijesc sau disecă maimuțele, în special rinichii, pentru cultura celulară. Apoi au existat 25 de cazuri primare și 6 secundare de infecții cu Marburg de la persoane bolnave - ca urmare a contactului direct, de obicei cu sângele lor. Dintre toți cei infectați, 7 au murit.
Febra hemoragică Marburg - transmiterea virusului
Infecția cu virusul Marburg are loc prin picături, precum și prin contact direct și indirect. Ultimele două forme de expunere la virus sunt cele mai importante. Cele mai periculoase infecții sunt cele cauzate de contactul cu lichide corporale și fecale ale persoanelor infectate.
Febra hemoragică Marburg este o boală endemică în Africa centrală. De obicei, este diagnosticat în perioada unor focare minore sporadice (250 de cazuri) în Angola între 2004 și 2005. Până în prezent, au fost raportate mai puțin de 500 de cazuri de febră Marburg.
Febra hemoragică Marburg - simptome
După o perioadă de incubație de aproximativ 8 zile (3 până la 21 de zile în total), focarul este brusc și simptomele sunt nespecifice. Apare:
- febră,
- oboseală,
- Durere de cap,
- durere în piept,
- dureri musculare și articulare.
Apoi se alătură și simptomele gastro-intestinale se dezvoltă foarte repede:
- vărsături,
- diaree,
- durere abdominală,
și, în unele cazuri, însoțită de erupție maculo-papulară.
În cazurile severe de febră hemoragică Marburg, simptome precum:
- hemoragii subconjunctivale,
- sângerări nasale
- sângerări orale
- sângerare rectală
- sângerări din punctele de puncție intravenoasă,
- confuzie,
- convulsii
- comă.
Aceasta este urmată de șoc și insuficiență multiplă a organelor într-un timp scurt. Leucopenia ușoară până la moderată și trombocitopenia sunt frecvente și există o coagulare intravasculară diseminată (DIC), care se manifestă prin prezența dimerilor D.
Febra hemoragică Marburg - diagnostic
Metodele de diagnostic utilizate în mod obișnuit pentru febra hemoragică și, prin urmare, și pentru febra Marburg, includ:
- cultura celulară - numai în laboratoare cu al patrulea nivel de siguranță biologică,
- teste serologice - imunoanaliză enzimatică (ELISA), imunofluorescență indirectă (IFA) și metode care utilizează reacția în lanț a polimerazei cu transcripție inversă (RT-PCR). Datorită lipsei kiturilor comerciale disponibile astăzi, aceste teste sunt de obicei efectuate în câteva laboratoare specializate.
Febra hemoragică Marburg este dificil de distins de alte boli febrile, cel puțin în primele etape ale bolii. Procedura corectă constă atunci în excluderea:
- alte forme de febră hemoragică - în special febra Ebola,
- malarie
- febră tifoidă,
- leptospiroza,
- infecții cu rickettsie,
- ciuma
- dizenterie bacteriană,
- infecții meningococice.
Febra hemoragică Marburg - tratament și prognostic
Pacienții cu febră Marburg trebuie să fie izolați și trebuie luate măsuri de precauție suplimentare la îngrijirea lor - scuturi faciale, precum și purtarea măștilor chirurgicale, mănuși duble, halate și halate chirurgicale. Aceasta este singura modalitate de a evita infecțiile nosocomiale.
Din păcate, nu există medicamente antivirale pentru această boală. Tratamentul depinde de simptomele prezente. Acesta susține viața. De regulă, se utilizează procedurile prescrise pentru tratamentul sepsisului sever.
Prognosticul pentru pacienți nu este bun. Mortalitatea în febra hemoragică Marburg este de peste 80%. Deși în timpul epidemiei de febră Marburg importată de maimuțe importate în Europa, rata mortalității a fost de doar 22%.
Șocul, sângerarea, simptomele neurologice, viremia ridicată, nivelurile ridicate de aspartat aminotransferază (AST> 150 UI / L) și sarcina sunt factori prognostici slabi. Perioada de convalescență poate dura mai mult de un an, dar nu se observă sechele permanente la convalescenți.
Despre autor
