Lipsa menstruației sau lipsa regulii

• Amenoreea este lipsa menstruației sau a perioadei.
• Menstruația este perioada lunară a unei femei.

Când vorbim despre amenoree primară?

• Amenoreea primară este atunci când o fată nu a început încă să aibă perioadele lunare și are peste 15 ani și au apărut alte modificări normale de pubertate.

Amenoreea poate apărea atunci când au apărut deja alte semne de pubertate.

• Majoritatea fetelor încep să menstrueze între 9 și 18 ani, cu o vârstă medie de aproximativ 12 ani.
• Amenoreea primară apare de obicei când o fată are peste 15 ani și a trecut prin alte modificări normale care apar în perioada pubertății.
• Acest tip de amenoree poate apărea cu sau fără alte semne de pubertate.

cauze

• Adesea nu este cunoscută cauza amenoreei primare.
• Malformația organelor pelvine sau genitale: absența uterului sau a vaginului, septul vaginal, stenoza cervicală sau lipsa perforației himenului pot duce la amenoree primară.
• Probleme hormonale la nivelul creierului sau a ovarelor:
  • Anomalii genetice
  • Infecții care afectează fătul sau după naștere.
  • Alte anomalii congenitale.
  • Tumorile.

Alte afecțiuni care pot apărea cu amenoree primară

• Sindromul genitosuprarrenal
• Problemele anorexiei.
• Anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Turner sau sindromul Sawyer.
• Boli cardiace congenitale
• Hiperplazia suprarenală congenitală.
• Craniofaringiom.
• Boli cronice (prelungite).
• Boala lui Cushing
• Fibroza chistică
• Disgeneza gonadală
• Hipotiroidism și hipertiroidism.
• Excesul de prolactină în sânge.
• Obezitatea.
• Ovar polichistic.
• Femeizare testiculară.
• Hermafroditism adevărat
• Tumorile glandei pituitare sau ale glandelor suprarenale.
• Tumori la nivelul ovarelor.

diagnostic

• Examen fizic complet
• Istoric medical
• Într-un mod sistematic, trebuie să practicați întotdeauna un test de sarcină.
• Analize de sânge cu determinarea:
  • Estradiolului.
  • Hormonul care stimulează foliculele.
  • Hormon luteinizant
  • Prolactina.
  • Hormon stimulant tiroidian: TSH.
  • Hormoni tiroidieni: T3 și T4.

Alte examene complementare

• Determinarea 17-Hydroxyprogesterone.
• O analiză cromozomială
• Un scaner sau scanare computerizată a capului.
• Un RMN al capului.
• O laparoscopie
• Ecografia pelvisului.
• Determinarea progesteronului în sânge.

tratament

• Tratamentul depinde de cauza absenței perioadelor.
• Amenoreea primară cauzată de malformații congenitale poate necesita medicamente (hormoni), operație sau ambele.
• Dacă amenoreea este cauzată de o tumoră la nivelul glandei hipofizare, poate fi luat în considerare tratamentul cu medicamente care reduc tumorile, chirurgia și / sau radioterapia.
• Dacă amenoreea este cauzată de o boală sistemică (în tot corpul), tratamentul bolii poate permite începerea menstruației.
• Dacă cauza este o pierdere semnificativă în greutate din cauza anorexiei sau a unui exercițiu fizic prea mare, perioadele menstruale vor începe adesea când greutatea revine la normal sau nivelul de exercițiu scade.

Când să vă consultați cu medicul?

• Când fata are peste 16 ani și încă nu a început menstruația.
• Dacă aveți 14 ani și nu prezentați alte semne de pubertate.