Alergiile la copii și adulți se datorează abaterii de la natură, invențiilor și progresului tehnic din ultima jumătate de secol. Alergia este un răspuns patologic al sistemului imunitar confuz al organismului la mediul din jurul nostru. De ce reacționăm atât de alergic la ele - explică prof. Univ. Piotr Kuna, alergolog.
Alergiile pot fi foarte dureroase. O reacție alergică poate implica pielea, membranele mucoase ale ochilor, nasului, căilor respiratorii, membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal și ale organelor genitale, adică acoperiri care ne protejează corpul împotriva efectelor nocive ale mediului extern. Pe piele, alergia va lua forma de dermatită atopică sau de contact sau urticarie, în tractul respirator - rinită alergică și astm bronșic, în tractul digestiv - alergie alimentară sau OAS sever (sindromul de alergie orală). În cazul organelor sexuale, putem fi nu numai alergici locali, de exemplu la pudra de spălat, ci și hipersensibili la sperma partenerului nostru.
Este mecanismul dezvoltării alergiilor același în toate cazurile?
Prof. legate de dr hab. Piotr Kuna: Teoretic, mecanismele sunt aceleași, dar aparțin celor patru răspunsuri principale de hipersensibilitate. Procesul alergic din piele, ochi sau tract digestiv declanșează același mecanism, aceleași celule, aceiași mediatori. Alergenul - să zicem polen de mesteacăn - la contactul cu pielea poate provoca urticarie atunci când intră în nas, provoacă un curgere a nasului când intră în ochi - conjunctivită, când intră în bronhii - astm și, atunci când este înghițit, provoacă simptome de diaree. O altă complicație este că mulți alergeni dau așa-numitele reacție încrucișată. Polenul de mesteacăn reacționează încrucișat cu, de exemplu, mere, kiwi, banane. O reacție încrucișată similară este cauzată de multe legume și fructe, inclusiv unele tipuri de carne, deoarece au alergeni înrudiți, iar organismul nu poate distinge dacă este mesteacăn sau măr. Cu toate acestea, practic mecanismele fiecărei forme alergice sunt similare, astfel încât medicamentele utilizate aparțin doar câtorva grupuri. Indiferent dacă reacția bolii afectează pielea, plămânii sau sistemul digestiv - folosim aceleași medicamente, dar sub diferite forme.
Tendința către alergii se manifestă de obicei în primii ani de viață. Din ce provine?
Sistemul imunitar se acumulează în primii cinci ani de viață, practic de la concepție. Aici corpul învață să recunoască ceea ce îi aparține și îi creează o toleranță. De asemenea, el trebuie să învețe să tolereze alte substanțe și să nu reacționeze la ele. Între timp, în lumea de astăzi, fiecare al doilea nou-născut nu dezvoltă mecanisme de toleranță. Organismele lor nu mai tolerează polenul, laptele, ouăle, părul animalelor, grâul, secara, acarienii. Adesea se observă o reacție alergică la medicamente, ceea ce este practic corect - medicamentul este străin de care nu trebuie tolerat.
De ce tot mai mulți oameni din lume suferă de diferite tipuri de alergii?
Cel mai probabil, acest lucru are legătură cu faptul că omul modern s-a desprins de mediul natural și și-a creat altele noi: a construit case, le-a mobilat cu mobilier, a instalat ferestre strânse, împrejurimile sale erau saturate de substanțe chimice, a început să păstreze mâncarea. Mediul natural i-a devenit străin. Ne-am îndepărtat de natură atât de radical în urmă cu aproximativ 50-60 de ani. Acum 50 de ani
în Polonia, mai mult sau mai puțin fiecare al treilea nou-născut a murit, iar astăzi mor mai puțin de 5 din 1000. Acesta este un progres uriaș, dar prețul său poate fi creșterea numărului de alergici, deoarece mai mulți copii al căror sistem imunitar nu funcționează corect supraviețuiesc.
Important
Epidemia mondială de astm
OMS, care monitorizează situația epidemiologică din lume, a observat că problema omului modern nu sunt bolile infecțioase precum rujeola, tuberculoza, variola etc., ci bolile cronice netransmisibile precum astmul, diabetul sau BPOC. Deja în 1993, a ajuns la un acord cu Institutul Național de Sănătate al SUA și a stabilit împreună o agendă - Inițiativa Globală pentru Astm. Acest grup de experți din întreaga lume s-a întâlnit la Washington și a dezvoltat primele principii ale tratamentului pentru astm. În fiecare an, acest comitet emite o actualizare a recomandărilor sale - noi standarde mondiale. Orice țară poate profita de ele.
O reacție alergică seamănă foarte mult cu o reacție inflamatorie ...
Pentru că este o reacție inflamatorie. Odată ce suntem alergici la ceva, în corpul nostru se formează anumite proteine care duc la o reacție inflamatorie cronică - esența alergiei. Fiecare inflamație are propriile sale caracteristici distincte: inflamația în pneumonie este diferită, inflamația pulmonară este diferită în astm și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este diferită. Pneumonia este boala dominantă în aceste trei boli, dar fiecare este diferită. Prin urmare, trebuie să le vindecăm diferit. Și aceasta este esența cunoașterii când avem inflamație alergică, când avem inflamație bacteriană, când avem inflamație virală etc. Acestea sunt probleme practice extrem de dificile. Angajații clinicii universitare au capacități de diagnostic care le permit să distingă aceste boli, dar medicul mediu care lucrează într-o unitate de asistență medicală primară nu are astfel de posibilități. Medicii confundă astmul cu pneumonia și folosesc antibiotice în loc să îl trateze cu medicamente pentru astm. Același lucru se aplică ochiului - în conjunctivita alergică, ar fi suficient să se administreze un medicament antialergic, iar pacienților li se prescriu - inutil - antibiotice și steroizi.
Astmul este cea mai severă dintre bolile alergice. Cum poți controla dacă este tratat bine?
În astm, nu avem un parametru de laborator pentru a evalua eficacitatea tratamentului, cum ar fi în cazul diabetului (glucoză în repaus alimentar) sau în hipertensiune (măsurarea tensiunii arteriale). Parametrul de control al astmului se bazează pe simptome clinice. Ce fel? În primul rând, este capacitatea de a exercita fără limitări: oricine cu astm care este bine tratat poate alerga un maraton. În al doilea rând, un somn bun: pacientul nu se trezește noaptea din cauza simptomelor de astm, tuse și respirație șuierătoare. În al treilea rând - nu există exacerbări ale bolii în cursul anului care să necesite un concediu de la serviciu sau de la școală; în al patrulea rând, spirometrie corectă: un pacient cu astm bine tratat are spirometrie normală. În al cincilea rând - simptomele apar cel mult de două ori pe săptămână și dispar după administrarea unei doze de medicament diastolic. Având în vedere aceste cinci elemente clinice, ne propunem să găsim cea mai mică doză eficientă de medicamente care să ne țină sub control. Dar este complicat.
ImportantMai bine să fii alergic decât cancerul!
Persoanele alergice au mai puține șanse să moară de cancer. Poate că acest tip de hipersensibilitate oferă o anumită protecție împotriva cancerului - o boală fatală. Deci poate că persoanele care suferă de alergii trebuie să supraviețuiască și să dezvolte o alergie pentru ca noi să supraviețuim ca specie? Multe teorii explică de ce există mai multe alergii astăzi. Una este fără îndoială adevărată - civilizația și, odată cu aceasta, schimbarea stilului de viață, este una dintre cauzele sale fundamentale.
prof. legate de dr hab. piotr kuna, șeful Departamentului de Medicină Internă, Astm și Alergie
Universitatea de Medicină din Łódź, președinte al Comitetului executiv al Programului național de diagnosticare timpurie și tratament al astmului POLASTMA.
În plus, astmul este o boală variabilă - simptomele sale variază ca intensitate.
Această variabilitate se aplică nu numai pacienților individuali, ci și fiecărui pacient cu astm, de aceea terapia trebuie modificată. În prezent, avem terapii moderne în care pacientul devine parțial responsabil pentru tratament. I se administrează un inhalator și o instrucțiune generală de utilizare a acestuia în fiecare dimineață și noapte, plus de câte ori este nevoie. Acesta este cel mai eficient - o terapie care combină recomandările medicale (luarea medicamentului permanent dimineața și seara) cu admiterea pacientului la co-tratament (pacientul însuși decide când să ia medicamentul).
Ce medicamente avem pentru a trata astmul?
De mult timp avem medicamente eficiente - steroizi sistemici (adică generali). Numai că au provocat reacții adverse grave, uneori de o sută de ori mai grave decât boala în sine. Steroizii sistemici în tratamentul astmului sunt un rău absolut necesar: produc diabet, hipertensiune arterială, cataractă, glaucom și cresc riscul unui atac de cord de cinci ori. Așadar, au fost căutate și găsite medicamente mai eficiente și mai sigure decât ele. Avem deja așa-numitul un steroid sigur, fără efecte secundare. Când este administrat sub formă de promedicament, acesta nu funcționează în afara sistemului respirator, ci doar în sistemul respirator după ce a ajuns la locul inflamației, unde este activat și elimină inflamația sub influența enzimelor eliberate de la locul inflamației. Folosim noi sisteme de administrare a medicamentelor, care sunt mai sigure și mai eficiente. Acestea ajung în fiecare loc al căilor respiratorii în care are loc procesul bolii, până la cele mai mici structuri. Astăzi, în afară de cazurile extreme de astm prost tratat, la marea majoritate a pacienților obținem un succes deplin fără efecte secundare.
lunar "Zdrowie"
Citește și: Alergie alimentară sau intoleranță alimentară? Descoperiți diferențele ALERGIA ALIMENTARĂ sau de ce nu pot pierde în greutate Dermatita atopică (AD): cum să vă îngrijiți pielea
