Un studiu recent confirmă faptul că antiacidele puternice numite antagoniști ai receptorului histaminic H2 și inhibitorii pompei de protoni, care sunt utilizate pe scară largă pentru ameliorarea arsurilor la stomac, par, de asemenea, să crească riscul de fracturi de șold și coapse.
Acest nou raport, atunci când este combinat cu rezultatele altor câteva studii, susține ideea că aceste medicamente cresc riscul de fracturi osoase. Inhibitorii obișnuiți ai pompei de protoni includ Prilosec, Prevacid și Nexium, în timp ce cei mai comuni antagoniști ai receptorului histaminic H2 includ Pepcid, Tagamet și Zantac. Aceste medicamente sunt utilizate în general pentru a trata boala de reflux gastroesofagian (GERD).
„Aceste medicamente ar putea crește riscul de fracturi”, a declarat autorul studiului, Dr. Douglas A. Corley, gastroenterolog la Kaiser Permanente din San Francisco. Oamenii ar trebui să ia aceste medicamente doar pentru o indicație certă și la doza minimă eficientă, a adăugat el.
"Următorul pas este de a evalua dacă administrarea de calciu sau vitamina D modifică de fapt riscul, pentru că nu știm care este mecanismul", a spus el. "Principalul lucru este acum să știi că această asociație există."
Acidul din stomac există dintr-un motiv, a spus Corley. „Eliminarea completă ar putea duce la efecte adverse. Oamenii prezintă un risc mai mare de infecții provocate de alimente atunci când iau aceste medicamente, iar acest poate crește, de asemenea, ”.
Descoperirile au fost prezentate luni la reuniunea Săptămânii Bolilor Digestive din 2009, la Chicago.
Pentru studiu, Corley a colectat date de la 33.752 de persoane care au luat aceste medicamente și 130.471 care nu. El a descoperit că cei cu fracturi de șold au fost cu 30% mai mari să ia inhibitori ai pompei de protoni timp de doi ani.
În plus, persoanele care aveau fracturi de șold au fost cu 18% mai mari să fi avut o fractură dacă au luat antagoniști ai receptorului de histamină H2, a descoperit Corley.
Cei care au luat mai puțin de o pilulă pe zi au avut un risc de fractură cu 12% mai mare, în timp ce cei care au luat doza medie de o pilulă pe zi au avut un risc cu 30% mai mare, a spus Corley. Pentru cei care au luat mai mult de o pastilă pe zi, creșterea riscului a fost de 41 la sută.
Persoanele între 50 și 59 de ani care au luat aceste medicamente timp de doi ani sau mai mulți aveau cel mai mare risc, dar majoritatea fracturilor au fost observate în intervalul de vârstă de 80 până la 89 de ani, a spus Corley.
Deși motivul acestei asocieri nu este cunoscut, un studiu mic a descoperit că inhibitorii pompei de protoni au redus capacitatea organismului de a absorbi calciul necesar pentru întărirea oaselor cu 60 la sută, a adăugat el.
Corley a remarcat că atunci când oamenii au încetat să mai ia aceste medicamente, riscul de fractură a fost redus.
Dr. Elton Strauss, șeful traumatismelor ortopedice și reconstrucției la adulți de la Școala de Medicină Mount Sinai din New York, a spus că această relație a fost deja observată anterior, dar că se rezumă la o problemă esențială a unui risc mic. versus un beneficiu pentru pacienții care au nevoie de aceste medicamente.
În luna august a anului trecut, un studiu canadian a descoperit că utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni a quadruplicat riscul unei fracturi de șold.
"Acest lucru fusese discutat până acum", a spus Strauss. „Acesta este un eșantion mic de populație, unul care are mulți factori de risc pentru căderi și fracturi”.
Strauss a declarat că „cheia acestui articol este că atât medicii care prescriu aceste medicamente, cât și pacienții care le iau ar trebui să fie conștienți de acest risc”. Este problema clasică în medicină, riscurile versus beneficiile ".
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
