Glaucom juvenil - Cauze, simptome și tratament

Glaucomul juvenil este o boală a ochilor ale cărei simptome nu sunt specifice și, prin urmare, deseori nu sunt diagnosticate suficient de devreme pentru a începe un tratament eficient. Și numărul cazurilor este în creștere, ceea ce este probabil legat de dezvoltarea rapidă a miopiei, care este un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea glaucomului, în special la tineri. Care sunt cauzele și alți factori de risc pentru apariția glaucomului la adolescenți? Care sunt simptomele și cum este tratamentul?

Glaucomul juvenil aparține grupului de glaucom primar cu unghi deschis (POAG) și reprezintă 0,7% dintre pacienți. toate cazurile de glaucom (cu toate acestea, aceste date par a fi mult subestimate). Conform clasificării Societății Europene a Glaucomului, glaucomul la copiii cu vârsta de până la 3 ani este glaucom congenital, între 3 și 10 ani este glaucomul copilariei și între 10 și 35 de ani - este glaucom juvenil. La rândul său, glaucomul diagnosticat după vârsta de 35 de ani este glaucomul primar.

Citește și: Diagnosticul glaucomului: cercetare care creează standardul de aur Atacul acut al glaucomului: cauze, simptome, tratament PIERDEREA BRUTĂ DE VIZIUNE ca rezultat al glaucomului, OCHILOR, EFECTUL SÂNGEI, cheagului și ...

Glaucom juvenil - cauze și factori de risc

Nu se cunosc motivele dezvoltării glaucomului juvenil. Se știe doar că în cursul său există o scurgere redusă de umor apos datorită unei anomalii în segmentul anterior al globului ocular. Acest lucru determină o creștere a presiunii intraoculare, ducând la deteriorarea și atrofia nervilor optici și apoi la orbire.

Un factor important de risc pentru dezvoltarea glaucomului juvenil este istoricul familiei sale. În aproximativ 20 la sută. cazurile de glaucom juvenil sunt determinate genetic. Gena responsabilă de acest tip de glaucom, GLC1A, se găsește pe cromozomul 1 și este moștenită într-un mod autosomal dominant. Aceasta înseamnă că trebuie să moșteniți doar o copie a genei care determină apariția bolii pentru ca simptomele să apară.

În plus, miopia, care este puternic asociată cu glaucomul juvenil, este un factor de risc important. Merită să știm că glaucomul și miopia coexistente pot agrava leziunile.

Cum să recunoaștem glaucomul?

Glaucom juvenil - simptome

Glaucomul juvenil este de obicei asimptomatic. Uneori există doar:

• lipsa poftei de mâncare
• schimbări de comportament
• dureri de cap și dureri de ochi

VERIFICĂ >> La ce mărturisește DUREREA OCHILOR? Cauzele durerii oculare

• tulburări vizuale periodice, cum ar fi ceața
• cronică, conjunctivită dificil de tratat

Simptomul însoțitor este adesea sindromul vasospastic (mâini și picioare reci) și stresul.

Unii specialiști raportează o asociere puternică a glaucomului juvenil cu psihoza maniaco-depresivă.

Prin urmare, pacienții sunt direcționați spre observație la secțiile pediatrice, neurologice sau endocrinologice, dar rar la oftalmologie.

Glaucomul juvenil are un prognostic slab

Șansa ca un pacient cu glaucom juvenil să își mențină o bună acuitate vizuală pentru tot restul vieții este mică. Chiar și 40 la sută. persoanele care dezvoltă glaucom în tinerețe își pot pierde vederea complet la vârsta de pensionare.

Glaucom juvenil - diagnostic

Dacă se suspectează glaucom, se efectuează următoarele teste:

• măsurarea presiunii intraoculare cu un pneumotonometru și metoda de aplanare
• examinarea fundului
• Gonioscopie (examinarea unghiului de filtrare) cu utilizarea unei oglinzi triple Goldmann sau tomografie cu laser AS-OCT
• Câmp vizual al computerului FDT
• evaluarea tomografică a nervului optic HRT
• polarimetria stratului GDx de fibre nervoase
• Tomografie în strat GCL / GCC
• tomografia optică a nervului optic OCT
• măsurarea grosimii corneei (pahimetrie)

Mai mult, în glaucomul juvenil, globul ocular examinat prin palpare (atins cu degetele) poate fi dur.

Din păcate, simptomele nespecifice sau lipsa acestora înseamnă că boala este uneori diagnosticată accidental în timpul examinărilor oftalmologice efectuate din alte motive.

Glaucom juvenil - tratament

Primul pas în tratarea glaucomului este de obicei medicamentul. Pacientul picură picături oftalmice pentru a reduce presiunea intraoculară și pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a nervului optic. Din păcate, glaucomul juvenil nu este adesea supus tratamentului prin picurare. Prin urmare, se recomandă tratamentul chirurgical pentru a debloca calea de scurgere a lichidului.

Conform liniilor directoare ale Societății poloneze de oftalmologie din 2014 privind tratamentul glaucomului primar cu unghi deschis, trabeculoplastia cu laser nu este recomandată la pacienții cu glaucom juvenil.

Glaucom juvenil

Glaucomul juvenil este foarte dificil de diagnosticat, afectează chiar și copiii de 10 ani. Șapte din 1000 de pacienți au glaucom juvenil. Motivele nu sunt pe deplin cunoscute, ci 20%. cazurile au o bază genetică. Vezi un extras din seria „Sala de operații” în care Sylwia, care suferă de glaucom adolescent, vorbește despre boala ei. Sursa: FOKUS TV