Hidronefroză la 39 de săptămâni de sarcină

Am 27 de ani și, pe lângă calculii vezicii biliare, am fost diagnosticat și cu hidronefroză în rinichiul meu drept, 2 cm AP (orice înseamnă asta). Conform descrierii cu ultrasunete, nu există pietre acolo. Aș dori să știu cum arată tratamentul în această situație și dacă nașterea naturală nu îmi va înrăutăți sănătatea. Nu am dureri de stomac sau probleme cu rinichii din această cauză.

Hidronefroza trebuie evaluată pe baza a două teste - ultrasunete și scintigrafie. Examenul cu ultrasunete, sigur în timpul sarcinii, ne informează despre mărirea bazinului și subțierea stratului parenchimatos al rinichiului. O ecografie unică care arată dimensiunea bazinului AP de 2 cm arată doar că se întâmplă ceva la rinichi și trebuie să ne sporim vigilența. Mărirea de 2 cm este mică și practic nu ar trebui să vorbim despre hidronefroză, ci despre mărirea bazinului, mai ales dacă nu este însoțită de o subțiere a cortexului renal. În timpul sarcinii, hidronefroza pelvisului unuia dintre rinichi poate fi cauzată de presiunea asupra uterului gravid. De două sau de trei ori examinarea cu ultrasunete care arată o creștere constantă a dimensiunii bazinului indică dezvoltarea hidronefrozei și apoi, în combinație cu alte simptome care apar, putem lua în considerare tratamentul chirurgical. Al doilea test pe care l-am menționat - scintigrafia renală - oferă informații despre gradul de afectare a parenchimului renal și despre golirea pelvisului de urină. Pentru a rezuma: funcția renală bună într-un examen scintigrafic, chiar și cu golirea afectată a bazinului și mărirea bazinului de 2 cm în dimensiunea AP, în absența simptomelor, infecții ale tractului urinar, nu este o indicație pentru tratamentul chirurgical, ci doar observarea. Din păcate, scintigrafia nu poate fi efectuată în timpul sarcinii.

Amintiți-vă că răspunsul expertului nostru este informativ și nu va înlocui o vizită la medic.

Un specialist în urologie și chirurgie pediatrică. A obținut titlul de specialist european în urologie pediatrică - membru al Academiei Europene pentru Urologie Pediatrică (FEAPU). De mulți ani se ocupă de tratamentul tulburărilor vezicale și uretrale, în special disfuncție vezico-uretrală neurogenă (vezică neurogenă) la copii, adolescenți și adulți tineri, folosind nu numai metode farmacologice și conservatoare, ci și metode chirurgicale. Ea a fost prima din Polonia care a început studii urodinamice la scară largă care permit determinarea funcției vezicii urinare la copii. Este autorul multor lucrări despre disfuncția vezicii urinare și incontinența urinară.