Ecografie abdominală - examinarea organelor din cavitatea abdominală

Ecografia abdominală este o examinare care vă permite să evaluați starea organelor abdominale și să detectați chiar și anomalii minore și modificări ale structurii lor. Care sunt indicațiile pentru o ecografie a cavității abdominale? Cum ar trebui să vă pregătiți pentru test? Cum se efectuează testul?

Ecografia abdominală ar trebui să includă:

• ficat cu o evaluare a vezicii biliare, a căilor biliare intra și extrahepatice și a vaselor hepatice
• pancreas
• splina
• glandele suprarenale
• rinichii împreună cu sistemul de evacuare
• vezică
• vase abdominale mari (aorta, vena cavă inferioară și vase iliace - cu toate acestea, această evaluare nu este echivalentă cu evaluarea Doppler) împreună cu structurile spațiului retroperitoneal
• organe pelvine - uter și ovare la femei și prostată la bărbați

În cazul acestora din urmă, testele endocavitale sunt cele de referință, care constau într-o sondă cu ultrasunete inserată prin deschiderile naturale ale corpului (vagin, anus), care sunt domeniul ginecologilor și, respectiv, al urologilor. Examenul transabdominal este adesea un examen preliminar pentru examinări endocavitale sau adesea un examen complementar, de exemplu la femeile cu dureri abdominale inferioare, pentru a exclude alte afecțiuni care nu sunt direct legate de organul reproductiv, cum ar fi apendicita acută, diverticulita sau prezența unei hernii și altele.

În plus față de examinarea cu ultrasunete de bază a cavității abdominale, există examinări detaliate - examinări Doppler ale arterelor abdominale și examinări utilizând un tip diferit de sonde - microconvex pentru examinările endocavitale menționate mai sus, sonde proctologice sau sonde cu ultrasunete transesofagiene.

Auzi despre ultrasunetele cavității abdominale. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Ecografie abdominală - indicații

În primul rând, printre indicațiile pentru examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, trebuie menționate următoarele pentru care examinările sunt efectuate urgent, adică fără pregătire prealabilă:

• pacienții cu simptome de durere din cavitatea abdominală, în special pacienți cu simptome ale așa-numitei abdomen acut (de exemplu, în suspiciunea de pancreatită acută, în suspiciunea de perforație gastro-intestinală, în sângerarea gastro-intestinală superioară sau inferioară diagnosticată, în apendicita acută suspectată, la pacienții cu simptome de colică renală, în disecția suspectată sau ruptura anevrismului aortic abdominal și în alte afecțiuni abdominale acute)
• pacienți după traume
• în diagnosticul de icter, febră de origine necunoscută etc.

Nu există contraindicații pentru examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale. Datorită siguranței pentru persoana testată, este posibil să se repete testele, de exemplu, atunci când se monitorizează progresul tratamentului.

Examinările urgente sunt adesea foarte valoroase în timpul diagnosticului rapid al afecțiunilor acute, cu toate acestea, trebuie să fiți conștienți de valoarea lor limitată datorită faptului că pacientul nu este pregătit pentru examinare.

O examinare cu ultrasunete a cavității abdominale este programată să fie efectuată pentru a evalua starea organelor abdominale la pacienții asimptomatici și simptomatici sau în tratamentul bolilor cronice, de ex.

• Diabet
• hipertensiune
• vărsături prelungite și / sau diaree
• pierdere în greutate
• Retenție sau dificultăți în trecerea urinei și / sau a scaunelor
• mărirea abdominală fără niciun motiv aparent
• tumoare palpabilă a cavității abdominale etc.

Merită știut

Examinările programate (cavitatea abdominală, examenul vascular Doppler) se efectuează după pregătirea prealabilă. Pregătirea pacientului pentru examinare are un impact foarte semnificativ asupra calității acestuia - medicul care efectuează ultrasunetele poate vedea mult mai mult atunci când pacientul este pregătit corespunzător. În absența preparării, se pot aștepta cantități mari de gaze intestinale, ascunzând vizibilitatea organelor interne. De multe ori, se obține o descriere, de exemplu: „examinarea cu valoare diagnostic limitată, pancreasul invizibil, ascuns de gaze, se recomandă reexaminarea după pregătire”.

Ecografie abdominală - cum să vă pregătiți pentru examinare?

Pacientul trebuie să se prezinte pentru examinare pe stomacul gol (adică fără alimente sau lichide înainte de examinare) dimineața. Dacă testul este după-amiaza, este recomandabil să nu luați alimente și băuturi timp de 6-8 ore înainte de test. De asemenea, nu trebuie să fumați țigări, mestecat gumă sau, de exemplu, bomboane în ziua examinării. Dacă este posibil, este recomandabil să reglați mișcările intestinului în avans. Calitatea testului poate fi, de asemenea, îmbunătățită prin introducerea unei diete adecvate cu 2 zile înainte de test - adică fără alimente balonate: de exemplu varză, mazăre, fasole, mere, struguri și alte fructe de piatră sau băuturi carbogazoase. Puteți utiliza, de asemenea, agenți de degazare, de exemplu Espumisan, cu 3 zile înainte de ziua testului (2 comprimate de 3 ori pe zi), dar în ziua testului nu trebuie să mai luați alte comprimate.

Ecografie abdominală - cursul examinării

De obicei, o ecografie abdominală ar trebui să înceapă un examen fizic, adică un interviu cu pacientul, care poate fi continuat fără probleme în partea principală a examinării. Un punct important este și informația dacă examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale a fost efectuată anterior. Dacă da, din ce motiv (este la fel ca acum sau altul - ce?) Și sunt disponibile rezultatele studiilor anterioare pentru a compara dinamica schimbărilor.

Testul se efectuează de obicei în decubit dorsal, cu mâinile sprijinite liber de-a lungul marginilor laterale ale canapelei sau plasate pe piept pentru a permite accesul ușor la zonele laterale. În timpul testului, pacientului i se poate cere să preia o cantitate mare de aer („în abdomen”) și să o țină cât mai mult timp posibil. Aceasta este de a deplasa unele organe pentru a le vizualiza mai bine, a le imobiliza temporar și a îmbunătăți astfel condițiile de examinare. Nu există o ordine clar stabilită în care organele sunt examinate. Acesta este ajustat la starea actuală a pacientului și modificat în raport cu simptomele raportate. În timpul examinării, pacientului i se poate cere să schimbe poziția părții drepte, a părții stângi și, uneori, a abdomenului.În unele situații, testul poate fi continuat în picioare.

Studiul ar trebui să se încheie cu o descriere cu concluzii marcate în text sau la sfârșitul acestuia.

Ecografia abdominală - rezultatele testelor

Imaginile obținute ar trebui interpretate pe baza examenului fizic (interviu), a examenului fizic (palparea și, uneori, presiunea deliberată cu traductorul se efectuează și în timpul examinării). În cazul examinărilor de control, este important să se evalueze dinamica modificărilor pe baza rezultatelor anterioare prezentate cu fotografii. Concluziile ar trebui să includă recomandări cu privire la modul de procedare - verificarea cu ultrasunete, verificarea în alte tehnici de imagistică CT / RMN sau consultarea unui medic de familie sau a unui specialist.

Merită știut

Ecografie abdominală - este sigur?

Ultrasonografia este una dintre tehnicile imagistice utilizate pentru a evalua starea organelor, vaselor și articulațiilor din diferite părți ale corpului. În prezent, există puține specialități care nu ar folosi această tehnică imagistică. Există un motiv pentru care ecografia este uneori denumită „extensia mâinii medicului”.

Trebuie remarcat faptul că, atunci când se compară cu tehnicile clasice de imagistică, cum ar fi raze X, tomografie computerizată, rezonanță magnetică sau teste de radioizotop, este sigur atât pentru persoana examinată, cât și pentru persoana care efectuează examinarea. Conform cunoștințelor actuale, nu s-a observat nicio influență negativă a ultrasunetelor asupra țesuturilor examinate, comparativ cu, de exemplu, tehnicile care utilizează radiații ionizante.

Ecografie abdominală - cât de des să faci? La cine să se refere?

Examenul cu ultrasunete abdominală poate fi comandat de un medic de familie, precum și de un medic specialist, în funcție de indicații. La emiterea unei sesizări, medicul va găsi informații valoroase despre intervenția chirurgicală (în special dacă în ziua examinării nu este posibil să prezentați carduri de externare din tratamentul anterior al spitalului), boli cronice, rezultatele actuale ale testelor de laborator sau imagistice (USG, CT, RMN) - dacă au constituit baza pentru extinderea diagnosticului, a sarcinii în istoricul familial al bolilor cronice, cancerului și a tuturor celorlalte informații relevante clinic.

Profilactic, examinarea poate fi efectuată la intervale, de exemplu, la fiecare 3 sau 1-2 ani. Persoanele diagnosticate cu boli proliferative după sau în timpul tratamentului pot avea, de asemenea, o examinare ecografică ulterioară a cavității abdominale la intervale de timp conform protocolului stabilit.

Merită știut

Ecografia abdominală - avantaje și dezavantaje

Avantajul fără îndoială al studiului este siguranța acestuia atât pentru persoana examinată, cât și pentru cercetător. Un alt avantaj este posibilitatea de a efectua o examinare subiectivă înainte și / sau în timpul examinării, precum și posibilitatea de a selecta orice număr de secțiuni și posibilitatea de a utiliza alte opțiuni standard care sunt în aparat, în funcție de necesitatea curentă.

Care sunt dezavantajele ecografiei hepatice? Precizia sa depinde de experiența operatorului, de calitatea aparatului în sine, precum și de condițiile de testare. Transparența țesuturilor moi abdominale are un impact semnificativ asupra preciziei examinării. Oamenii obezi sunt, de obicei, dar nu întotdeauna, testați mai prost decât oamenii slabi. Umflarea țesuturilor moi, care nu este sinonimă cu obezitatea, are un impact negativ asupra vizibilității organelor din cavitatea abdominală în aceeași măsură ca și nu, și limitează examinarea, de exemplu în insuficiența renală, insuficiența cardiacă și alte boli sistemice.

Articol recomandat:

Ultrasonografie (USG) - tipuri, curs, pregătire Citiți și: ecografie intrauterină (transvaginală, transvaginală) Ecografie transrectală (transrectală) - indicații și pregătire pentru examinare Ecografie mobilă - cum funcționează această versiune modernă a ultrasunetelor?