Urografie - examinarea cu raze X a rinichilor folosind contrast

Urografia este o examinare cu raze X a sistemului urinar, care vă permite să vedeți atât rinichii, vezica și ureterele prin administrarea contrastului. Care sunt indicațiile pentru urografie? Care este radiografia rinichilor cu contrast și ce complicații pot apărea?

Cuprins

1. Urografie: indicații
2. Urografie: pregătire pentru studiu
3. Urografie: cursul studiului
4. Urografie: complicații

Urografia este în continuare metoda principală de diagnosticare a bolilor tractului urinar. Dar nu singurul. De obicei, diagnosticul începe cu o ultrasunete (ultrasunete). Dacă acest test arată anomalii, trebuie efectuată o urografie. Deși nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze boala datorită acesteia, uneori sunt necesare alte analize complementare, dar informațiile obținute permit urologului să planifice cursul ulterior al procedurii.

Auzi despre urografie, o examinare cu raze X a rinichilor folosind contrast. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Urografie: indicații

Indicațiile care trebuie efectuate rezultă în principal din tulburări ale sistemului urinar, care pot fi cauzate de nereguli în producția, fluxul sau îndepărtarea urinei. Acestea includ, printre altele:

• defecte congenitale și dobândite ale sistemului urinar
• suspiciune de formă anormală a rinichilor, ureterelor, vezicii urinare
• tulburări de aprovizionare cu sânge la rinichi
• leziuni ale bazinului, cavității abdominale (când nu sunt disponibile alte teste)

În plus, urografia permite evaluarea funcției secretoare a rinichilor și este utilizată și ca examen auxiliar atunci când imaginea cu ultrasunete sau tomografia computerizată este ambiguă.

Urografie: pregătire pentru studiu

Trebuie să vă pregătiți pentru urografie. În ziua examinării, ar trebui să țineți post, iar în ziua precedentă, să luați un laxativ, astfel încât tractul digestiv să nu fie umplut nici cu masă alimentară, nici cu gaze.

Chiar înainte de aceasta, pacientul trebuie să efectueze anumite analize de sânge, adică pentru a determina nivelul de creatinină și uree. Ambii indicatori reflectă indirect funcția rinichilor. Când mergeți la urografie, trebuie să luați cu voi rezultatele acestor analize.

Urografie: cursul studiului

Sistemul urinar este un grup de organe a căror sarcină este, în general, de a transmite urina eficient. Sistemul include rinichii, ureterele, vezica urinară și uretra.

Pentru a obține o imagine a structurii (morfologiei) acestor organe și a funcționării acestora, se iau o serie de raze X. Imaginea de pe film este creată numai atunci când pacientul primește un agent de contrast, adică contrastul.

Se deplasează cu sângele la rinichi, apoi la urină, cu care trece în alte părți ale sistemului urinar.Medicii vorbesc apoi despre urina contrastată. Primele fotografii sunt de obicei făcute după 5, 10, 20, 30 și o oră. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate decide să refacă fotografiile după 6, 12 și 24 de ore.

Primele imagini (faza nefrografică a examinării) arată rinichii: numărul lor (doi, doar unul sau mai mulți decât doi), poziția (normală sau incorectă) și forma. De asemenea, arată prezența unor pietre, așa-numitele fără umbrire.

În următoarea fază excretorie a testului, puteți monitoriza, de asemenea, dacă ambii rinichi trec urină în același timp sau dacă există obstacole care blochează fluxul liber de urină în vezică.

Contrastul, umplând sistemele cupă-pelvine din rinichi, oferă informații despre structura lor și despre scurgerea urinei prin uretere către vezică.

În această etapă, examinarea arată ceea ce nu este vizibil pe ultrasunete - ureterele. Uneori, acestea sunt lărgite (ca urmare a scurgerii obstrucționate a urinei) și arcuite sau îndoite, ceea ce uneori face ca urina să se acumuleze acolo și să provoace inflamații. Uneori, în ureter se găsește o piatră care blochează urina să curgă liber în vezică.

În faza finală a testului, urina cu contrast ridicat umple vezica. Imaginea prezintă conturul vezicii urinare, pereții săi - netezi sau îngroșați - posibili diverticuli, tumori, umbra unei prostate mărite. De asemenea, puteți vedea dacă urina rămâne în vezică după golire.

Urografie: complicații

După administrarea substanței de contrast, pacienții se plâng adesea de o senzație bruscă de căldură sau chiar de căldură, mâncărime ale pielii, greață și uneori vărsături.

În cazuri extreme, poate exista o scădere bruscă a tensiunii arteriale, iar viața este foarte rar pusă în pericol.

Faptul că tractul urinar este vizibil pe raze X depinde de prezența iodului în contrast. Iodul absoarbe puternic razele X.

Contrastul este un compus organic de iod dizolvat în apă. Corpul nu îl absoarbe, ci aproape 100 la sută. excretă cu urină. Urografia nu este recomandată persoanelor care sunt alergice la iod sau au gușă tiroidiană toxică.

Dacă pacientul a avut anterior un test de contrast și a prezentat reacții deranjante, este imperativ să îi spuneți atât medicului de referință, cât și personalului care efectuează testul.

O complicație foarte rară a urografiei care afectează persoanele cu insuficiență renală preexistentă poate fi, de asemenea, nefropatia de contrast - afectarea renală acută cauzată de agentul de contrast. La două sau trei zile după administrarea agentului de contrast, nivelul de creatinină din sânge crește - din fericire, administrarea intravenoasă a agentului de contrast (spre deosebire de administrarea în artă), această afectare a rinichilor este temporară.

Urografia se efectuează de obicei în clinicile spitalului care au aparat cu raze X. Condiția necesară care trebuie îndeplinită este prezența unui anestezist în timpul examinării, căruia i se poate cere întotdeauna ajutor în cazul unei reacții clare a pacientului la contrastul dat. Rezultatul examinării este un set de raze X și o descriere făcută de un radiolog.

Dacă urografia nu dă un rezultat specific, de obicei medicul va comanda o scintigrafie. Într-o astfel de situație, urografia este, desigur, de bază, dar numai unul dintre puținele teste care trebuie efectuate pentru a face un diagnostic final.

lunar "Zdrowie"