Când apare atacul de cord, inflamația și alte procese care sunt demarate în organism în fața acestui accident deteriorează grav țesuturile inimii. Mai multe investigații sunt axate pe o luptă pe mai multe fronturi pentru, pe de o parte, pentru a preveni formarea plăcii de aterom în artere și, pe de altă parte, pentru a reduce lanțul de factori care reduc mușchiul cardiac în urma unui atac de cord.
Una dintre aceste investigații este cea colectată săptămâna aceasta de revista Science Translational Medicine în care cercetătorii din diferite centre medicale din Australia, Statele Unite și Germania au dezvoltat un compus pentru a reduce inflamația după un atac de cord și, odată cu aceasta, pentru a îmbunătăți simptomele asociate acesteia .
Când apare un atac de cord, corpul încearcă să repare lipsa de sânge și oxigen care este generat și trimite o mulțime de celule pentru a lupta împotriva acelui pericol. Un tip de celule implicate în această luptă sunt monocitele, care călătoresc prin sânge până la țesutul deteriorat. Odată ajuns acolo devin macrofage a căror misiune este să elimine orice inamic din organism și să repare țesutul. Totuși, această reacție care, în nenumărate ocazii are beneficii evidente, într-un atac de cord generează mai multe probleme decât bunătățile. Acest lucru a fost confirmat de un articol publicat în American Heart Journal în 2012 care arăta că pacienții în urma unui atac de cord care aveau niveluri mai mari de monocite în sânge au evoluat mai grav.
"Aceasta este prima terapie care vizează în mod specific un factor cheie care generează daunele care apar după un atac de cord. Nu există un alt tratament la orizont care să facă acest lucru. Această terapie are potențialul de a transforma modul în care este tratat tratamentul. atac de cord și boli cardiovasculare ", spune investigatorul principal al acestei lucrări, Daniel Getts, de la Școala de Medicină Feinberg din Universitatea Northwestern din Chicago (SUA).
Studiul, care în acest moment a fost efectuat doar la animale, demonstrează că administrarea intravenoasă a microparticulelor încărcate negativ, numite IMP, este în măsură să reducă prezența monocitelor inflamatorii în sângele acestor animale. Și, de asemenea, se evidențiază mecanismul prin care aceste celule sunt reduse și acesta este faptul că, odată ce microparticulele captează monocitele care cocktailul în loc să meargă la inimă (sau alte organe) se duce direct la splină, unde este eliminată.
În plus, aceștia au arătat că această strategie este utilă în alte patologii, cum ar fi bolile autoimune, encefalomielita, colita etc. "Cred că acest instrument are mai mult sens să îl aplici bolilor autoimune în faza sa acută, deoarece dacă monocitele sunt eliminate din circulație poate avea consecințe importante, cum ar fi imunosupresia, deci ar putea avea un impact mai mare atunci când are loc o reacție inflamatorie mai puternică", spune Javier García Casado, cercetător responsabil pentru unitatea de terapie celulară a Centrului pentru chirurgie minim invazivă Jesus Usón de Cáceres (CCMIJU).
Cu toate acestea, el consideră că "un aspect favorabil al acestei cercetări este faptul că (în general) monocitele inflamatorii ale șoarecilor și cele ale oamenilor sunt foarte asemănătoare între ele", spune acest om de știință.
Cardiospheres după un atac de cord
Tocmai acest cercetător a început un studiu preclinic în care se intenționează să demonstreze că celulele stem pot avea aplicare în tratamentul tahicardiei ventriculare sau aritmiei care sunt generate ca urmare a infarctului.
După un atac de cord, celulele care mor lasă o cicatrice pe inimă care le împiedică să funcționeze normal, ceea ce duce la apariția aritmiilor. Deși în prezent există tratamente care să atenueze această problemă, acestea nu o obțin în toate cazurile. „Am implementat o metodă pentru îmbunătățirea expansiunii celulelor stem dintr-un eșantion de țesut cardiac și le aplicăm în locul exact în care este generată aritmia”, explică García Casado.
În țesutul cardiac există celule stem rezidente sau adulte, dar într-o proporție foarte mică. Când se elimină o cantitate minimă de țesut (fac acest lucru numai dintr-un gram), mai întâi se obțin o serie de acumulări numite cardioesfere și de acolo sunt eliberate o sută de celule stem. "Am reușit să trecem de la câteva sute de celule la milioane. Dar lucrul nostru inovator este să aplicăm aceste celule ca un tratament pentru aritmie", spune acest cercetător care subliniază că partea preclinică a acestei lucrări a fost condusă de Ángel Arenal Maiz, din Spitalul Gregorio Marañón și de Verónica Crisóstomo Ayala, de la CCMIJU.
Nu este singurul proces care investighează puterea terapeutică a celulelor stem, deși până acum nu au reușit să-și demonstreze eficacitatea asupra mortalității. De fapt, acest centru este implicat și într-un alt proiect european care, dacă este aprobat de Agenția Europeană a Medicamentului, va evalua siguranța aplicării celulelor stem donatoare la un pacient care tocmai a suferit un atac de cord. "Procedura pentru obținerea unui număr optim de celule poate dura săptămâni, iar ceea ce se intenționează este tratarea pacienților care au avut un atac de cord în câteva ore sau zile. Prin urmare, utilizarea alogenă și mai multe spitale, precum Gregorio Marañón de Madrid, Vall d’Hebron la Barcelona și Leuven în Belgia, împreună cu compania Coretherapix și centrul nostru, dorim să dezvoltăm acest proiect ”, adaugă García Casado.
Mai bine să prevină
Cu toate acestea, acest cercetător recunoaște că cea mai bună strategie împotriva atacului de cord este să nu o suferi: „Cea mai bună prevenire este o viață sănătoasă”.
Există o posibilitate intermediară de a preveni atacul de cord, dacă absența viciilor nu a fost un leitmotiv în viața noastră și aceste obiceiuri proaste au lăsat o tâmpenie în arterele noastre. Acesta este obiectivul unei lucrări, de asemenea cu un sigiliu spaniol, care a dezvoltat un instrument cu ajutorul căruia poate fi vizualizată placa de aterom, principalul responsabil pentru un atac de cord prin generarea îngustării arterei sau a unui tromb care împiedică trecerea Sânge la țesutul cardiac.
Debutul și dezvoltarea plăcii de aterom este un proces inflamator cronic care începe cu acumularea de particule grase care fac un efect chemat la alte molecule din corp, celulele defensive. În acest fel, monocitele, limfocitele, neutrofilele și trombocitele de sânge se leagă de grăsimi.
Există mai multe metode pentru a detecta dacă există sau începe să se formeze o placă cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, scanare CT, ecocardiografie sau PET. Cu toate acestea, aceste tehnici pot vedea placa doar ca un fel de bilă în vasul de sânge, adică identifică doar existența ei. Metoda dezvoltată de cercetătorii Centrului Național de Cercetări Cardiovasculare (CNIC) merge mult mai departe.
Tehnologia bazată pe epifluorescență multicanală de mare viteză "este o modalitate de a privi plăcile de aherom de înaltă rezoluție. În plus, folosim mai multe canale de fluorescență și, în acest fel, putem vizualiza fiecare celulă de o culoare diferită", explică Andrés Hidalgo, cercetător al Departamentului de Epidemiologie, Aterotromboză și Imagine a CNIC, care împreună cu Vicente Andrés au dezvoltat și o metodă simplă care permite stabilizarea arterelor pentru îmbunătățirea imaginilor obținute din interior.
Cu această nouă metodă, puteți cunoaște tipul de celule implicate în formarea plăcii de aterom, cum se comportă și cum contribuie la formarea dopului care poate duce apoi la un atac de cord, dacă este aorta sau în cea cerebrală dacă trombul călătorește la creier.
"Deocamdată, am privit doar artera carotidă la șoareci, deoarece este mai ușor de expus decât aorta. Și ce am aflat este că primele celule care acționează pentru a forma placa sunt neutrofile. Ar putea încetini activarea acesteia, dar problema este că, dacă eliminăm aceste celule, acestea pot avea efecte importante în organism, pentru că ele sunt cele care se ocupă de lupta împotriva agenților patogeni și de evitarea infecțiilor ", spune Hidalgo.
Din acest motiv, ipoteza lor de a lupta împotriva trombilor și a plăcilor de aterom se concentrează pe următorul pas pe care l-au vizualizat cu această tehnică imagistică. "Am văzut că neutrofilele se leagă de trombocite. Dacă dezvoltăm o terapie care are ca scop prevenirea acelei uniuni fără a elimina niciuna dintre cele două molecule, am putea preveni formarea plăcii fără a elimina funcții celulare importante", spune cercetătorul CNIC. . Acesta va fi pasul pe care doresc, împreună cu specialiștii clinici, să îl verifice în alte studii.
În prezent, rezultatele acestei noi forme de vizualizare a arterelor, publicate în revista Circulation Research, sunt inovatoare în sine. După cum subliniază Raphael Chèvre, autorul principal al acestei lucrări, cu acest instrument „am demonstrat pentru prima dată reorganizarea subcelulară a receptorilor prezenți în leucocitele atașate vasului inflamat”. Sau după cum explică Hidalgo, cu un exemplu, este ca și cum ceea ce se vedea înainte cu o hartă mondială acum o vezi cu hărți Google, nivelul de detaliu cu care poți vizualiza acum arterele nu este comparabil, lucru care ne-a permis să știm modul în care fiecare celulă se alătură peretelui arterial, o nouă constatare de mare importanță în contextul aterosclerozei ".
.jpg)
