Teste de provocare - indicații, curs, contraindicații

Testele de provocare sunt concepute pentru a verifica răspunsul organismului la diferiți factori externi, precum alergeni, substanțe chimice, temperatură scăzută sau exerciții fizice. Metoda poate fi utilizată în diagnosticarea alergiilor. Acest tip de examinare trebuie să fie strict supravegheat de un alergolog din cauza riscului unei reacții anafilactice. Ce sunt testele de provocare? Cum să vă pregătiți pentru test?

Cuprins:

1. Teste de provocare - indicații
2. Teste de provocare - contraindicații
3. Curs de teste de provocare a alimentelor
4. Curs de teste de provocare intranazală
5. Cursul testelor de provocare conjunctivală
6. Teste de provocare - pregătire pentru teste
7. Teste de provocare - complicații

Testele de provocare implică introducerea unei cantități mici de substanță în corpul pacientului, cauzând potențial simptome ale bolii. Astfel de teste sunt uneori folosite în diagnosticul alergiilor, dar nu se numără printre metodele de bază ale primei alegeri. În cursul testelor de provocare alergică, pacientul este expus la un agent sensibilizant. Aceasta este pentru a evalua reacția corporală locală sau generală legată de potențialul alergen.

Datorită locului de aplicare a substanței, se disting următoarele probe:

• intranazal,
• conjunctival,
• alimentar,
• bronșică.

Teste de provocare - indicații

Se efectuează teste de provocare pentru a găsi factorul care cauzează simptomele bolii la un pacient. Aceste tipuri de teste sunt efectuate în diagnosticarea astmului, atunci când tabloul clinic este ambiguu.

Studiile de provocare sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina eficacitatea farmacoterapiei și imunoterapiei. De asemenea, este obișnuit să se efectueze acest tip de teste în diagnosticul alergiilor legate de riscul profesional.

Teste de provocare - contraindicații

Expunerea la un alergen în timpul testelor de provocare poate duce la o exacerbare a stării pacientului. Cea mai periculoasă consecință posibilă a studiului este șocul anafilactic, care poate pune viața în pericol.

Din acest motiv, testele de provocare nu ar trebui efectuate persoanelor care prezintă un risc ridicat de a-și deteriora sănătatea după contactul cu o substanță sensibilizantă.

În plus, studiile de provocare sunt contraindicate la pacienții care:

• ați avut o reacție anafilactică severă în trecut
• prezintă simptome acute ale bolii,
• sunt în proces de infecție,
• sunteți gravidă.

Curs de teste de provocare a alimentelor

Testele de provocare a alimentelor sunt de obicei efectuate atunci când se suspectează hipersensibilitate la o componentă alimentară. În astfel de situații, pacientul trebuie să urmeze o dietă de eliminare timp de 10-14 zile înainte de proces.

Apoi i se administrează alimente care ar putea provoca o reacție adversă. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de provocare a alimentelor într-un spital.

Un test al buzelor poate fi, de asemenea, efectuat ca parte a testului de alimentare. Aceasta implică administrarea unui potențial alergen sub limbă sau în gură. După aproximativ 1 minut, pacientul trebuie să scuipe proba.

Apoi, specialistul evaluează reacțiile locale după contactul cu substanța. Dacă avem de-a face cu un alergen, buzele se pot umfla, arde sau mânca.

Curs de teste de provocare intranazală

În testul de provocare nazală, se evaluează reacția mucoasei nazale la contactul cu alergenul. Testul este de obicei utilizat în plus față de datele obținute după testele cutanate sau determinarea anticorpilor IgE. Rezultatele testelor sunt importante în diagnosticul alergiilor profesionale. Eficacitatea tratamentului poate fi, de asemenea, monitorizată prin teste de provocare nazală.

Testul de provocare se efectuează numai sub supravegherea unui medic specialist. Acest lucru este important din cauza riscului de efecte secundare.

Testul începe cu o probă de control folosind o substanță inertă. Reacția nazală este determinată după 15 minute. Apoi se efectuează testul propriu-zis, în timpul căruia se aplică un potențial alergen pe mucoasă.

După 15-30 de minute, medicul reevaluează starea nasului. Autoevaluarea de către pacient, bazată pe frecvența strănuturilor, intensitatea mâncărimii și cantitatea de evacuare, este de asemenea importantă pentru diagnostic.

Curs de teste de provocare intranazală

În timpul testului de provocare conjunctivală, un alergen potențial este injectat în sacul conjunctival al unui ochi al pacientului. După o perioadă de timp specificată, specialistul evaluează reacțiile precum lacrimarea, mâncărimea și umflarea. Simptomele descrise sunt comparate cu cele ale ochiului neprovocat.

Cursul testelor de provocare conjunctivală

În testele de provocare bronșică, substanțele care pot provoca bronhospasm sunt administrate prin inhalare. Reacțiile sunt evaluate prin spirometrie.

Testul determină hiperreaptivitatea bronșică, care este o trăsătură caracteristică a astmului. Uneori se efectuează și un test de exerciții.

Teste de provocare - pregătire pentru teste

Anumite medicamente trebuie întrerupte în timpul testelor de provocare. Acest lucru este valabil mai ales pentru substanțele antialergice, steroizii și unele antidepresive. Recomandările pentru oprirea terapiei medicamentoase pot varia. Prin urmare, trebuie să urmați informațiile furnizate de medicul dumneavoastră specialist.

Teste de provocare - complicații

Ca o consecință a testului de provocare, poate apărea o exacerbare a bolii alergice. Deși reacțiile adverse violente în timpul testului sunt foarte rare, ele pot fi periculoase pentru pacient. Cea mai gravă complicație posibilă este șocul anafilactic. Prezintă o amenințare pentru sănătatea și viața persoanei examinate.

Pentru a minimiza efectele secundare asociate testului, se efectuează o clasificare amănunțită înainte de efectuarea testului pentru a evalua riscul pentru pacient. Din motive de siguranță, studiile provocatoare ar trebui să aibă loc numai în instituțiile medicale specializate în alergii.

Citește și:

• Teste alergice - indicații, tipuri, curs
• Analize alergice de sânge - indicații, desigur, rezultate
• IgE specifică alergenilor în diagnosticul alergiilor

Literatură:

1. Sylwia Małgorzewicz, Eliza Wasilewska, „Diagnosticul reacțiilor adverse la alimente”, PROBLEME CLINICE SELECTATE
2. Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Dificultăți diagnostice în diagnosticarea bolilor alergice", Imunologie al astmului alergic 2018

Despre autor

Sara Janowska, doctorand în studii doctorale interdisciplinare în domeniul științelor farmaceutice și biomedicale la Universitatea Medicală din Lublin și Institutul de Biotehnologie din Białystok. Absolventă a studiilor farmaceutice la Universitatea Medicală din Lublin, cu specializarea Medicină vegetală. A obținut o diplomă de master care susține o teză în domeniul botanicii farmaceutice privind proprietățile antioxidante ale extractelor obținute din douăzeci de specii de mușchi. În prezent, în activitatea sa de cercetare, el se ocupă cu sinteza de noi substanțe anticanceroase și studiul proprietăților acestora pe liniile celulare canceroase. Timp de doi ani a lucrat ca master în farmacie într-o farmacie deschisă.

Citiți mai multe articole ale acestui autor