Trismus este incapacitatea de a deschide parțial sau chiar complet gura. Trismus poate duce la probleme alimentare și poate face dificilă vorbirea. Cu toate acestea, acest simptom este important nu numai din motivele menționate mai sus - poate fi cauzat atât de un abces, cât și de o tumoare.
Trismus poate apărea la un pacient de orice vârstă - este asociat cu un număr mare de afecțiuni care pot provoca acest simptom. Mecanismul prin care capacitatea de a deschide gura este perturbată este legat de tulburările mușchilor articulației temporomandibulare, adică a mușchilor maseteri, temporali și aripi. În cursul trismului, există o contracție prelungită a structurilor menționate mai sus - aceasta poate fi cauzată atât de condiții relativ ușoare și tranzitorii, cât și de boli mult mai grave.
Auziți despre blocaj, cauzele, simptomele și tratamentul acestuia. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5
Trismus: cauze
Cauza trismului poate fi atât patologii locale în cadrul articulației temporomandibulare, cât și boli sistemice. Următoarele sunt posibile cauze ale trismului:
- modificări legate direct de articulația temporomandibulară (abcese în vecinătatea ei, degenerarea elementelor sale, rigiditate congenitală a structurilor acestei articulații, dar și leziuni ale articulației temporomandibulare, creșteri neoplazice și procese inflamatorii)
- tulburări de erupție dentară
- afecțiuni după rezecția dinților (trismus poate fi o complicație a extracției dinților)
- epilepsie
- abces cerebral
- accident vascular cerebral
- abces faringian
- faringită
- tetanos
- meningita
- tetanie
- isterie
- afecțiune după administrarea medicamentelor (amfetaminele au capacități deosebite de a provoca trismus)
- o tumoare a sistemului nervos central
- flegmon oral de podea
- periostită odontogenă
- actinomicete
- consecințele bruxismului pacientului (măcinarea frecventă a dinților, care poate duce la degenerarea elementelor articulației temporomandibulare)
Trismus: simptome
Cea mai vizibilă în trismus este dificultatea de a deschide gura. Efectele acestei afecțiuni pot fi probleme cu mestecarea alimentelor, precum și căscatul sau chiar vorbirea. Alte probleme care apar la un pacient cu trismus depind de cauza simptomului. Pacienții se pot dezvolta dureri - de exemplu, dureri în gât sau dureri de urechi. De asemenea, pot apărea roșeață în gât, dureri de cap și febră. La pacienții cu modificări degenerative ale articulației temporomandibulare, pot exista scârțâituri audibile ale maxilarului și senzația de mișcare anormală a mandibulei în timp ce vorbești sau mănânci.
Trismus: diagnostic și tratament
Trismul în sine nu este o boală - este un simptom al unei alte afecțiuni. Apariția acestei probleme face necesară efectuarea unui diagnostic amănunțit, deoarece - așa cum a fost menționat în discuția cauzelor trismului - poate fi cauzată atât de o faringită aparent trivială, cât și de o boală neoplazică periculoasă. Istoricul medical joacă un rol fundamental în diagnosticul trismului - pe baza acestuia este posibil să se decidă exact ce fel de teste are nevoie un anumit pacient. Pentru a recunoaște baza trismului, teste precum:
- ORL
- dentare
- neurologice
Testele imagistice, cum ar fi razele X, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a determina cauza trismului (cele menționate pot fi utilizate atât pentru a detecta o posibilă tumoare cerebrală, cât și pentru a identifica un abces sau pentru a diagnostica defectele articulației temporomandibulare). Dacă este necesar, se efectuează și teste de laborator la pacienți (de exemplu, în cazul suspiciunii de inflamație, unde poate fi evaluată prezența markerilor inflamatori în serul sanguin).
Găsirea cauzei trismului este, de asemenea, importantă, deoarece tratarea afecțiunii se concentrează pe cauza care a provocat-o. Doar după detectarea acestuia, este posibil să începeți tratamentul trismului - de exemplu, dacă trismul este cauzat de inflamație, atunci se poate utiliza terapia cu antibiotice. Pe de altă parte, atunci când acest simptom este cauzat de tulburări de erupție dentară, atunci pacienții pot fi supuși procedurilor de extracție a dinților.
