Ziua Mondială a Pneumoniei - interviu cu prof. Henryk Mazurek

Ziua mondială a pneumoniei este 12 noiembrie. Din păcate, aceasta este perioada cu cea mai frecventă incidență a pneumoniei - o boală invazivă care poate amenința grav sănătatea și chiar viața. În zilele noastre, acest lucru se datorează în principal rezistenței la antibiotice în creștere a multor tulpini bacteriene, inclusiv a pneumococilor. Acest lucru se traduce în până la 120 de mii. decese în Uniunea Europeană, dintre care până la 12 mii. in Polonia.

Interviu cu prof. Henryk Mazurek, șeful Departamentului de Pneumonologie și Fibroză chistică, Institutul de tuberculoză și boli pulmonare, filiala regională din Rabka Zdrój.

Pneumonia era ca o condamnare la moarte. Oare oamenii mor de această boală astăzi?

Da, pneumonia poate ucide astăzi, dar nu peste tot și nu pe toată lumea. Depinde de nivelul general de viață și de asistență medicală, dar și de grupa de vârstă. În țările cu un nivel de viață scăzut, în multe țări din Asia și Africa, există numeroase decese din această cauză. În țările dezvoltate, la care suntem incluși și noi, există foarte rare, chiar și sporadic, decese în rândul copiilor sănătoși anterior, cauzate de pneumonie.

Cu toate acestea, cazurile de pneumonie sunt frecvente - și în țara noastră. În Polonia, ca și în alte țări cu un nivel de viață comparabil cu standardul nostru, pot exista mai puțin de 4 cazuri în grupul de 100 de copii cu vârsta de până la 5 ani pe an și chiar mai puțin în grupul de peste 5 ani. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că pneumonia nu mai este o boală gravă, mai ales dacă apar complicații.

Cele mai frecvente boli sunt copiii mici și vârstnicii, care suferă de multe boli cronice ...

Acest lucru se datorează capacității reduse a sistemului imunitar. La copiii mici este încă imatur, la vârstnici sau bolnavi - nu atât de eficient. Și atunci când corpul nu este capabil să se apere suficient împotriva agenților patogeni (viruși, bacterii, ciuperci), este o poartă deschisă pentru ei.

Cele mai frecvente cauze ale pneumoniei sunt virusurile și bacteriile. În cazul virușilor, antibioticele nu sunt administrate și, totuși, este încă neobișnuit ca, atunci când un părinte vine la medic cu un copil și suspectează pneumonie, el să prescrie imediat un antibiotic. Este probabil o malpraxis medical?

Faptul că solul este virus sau bacterie nu este întotdeauna ușor de recunoscut doar pe baza simptomelor. În general, dacă este virală, simptomele sunt mai ușoare, dar similare cu cele ale inflamației bacteriene. Și aceasta este o tuse, febră, dificultăți de respirație, uneori dureri în piept, dureri abdominale, apatie. Astfel, strategia de diagnostic este variată. Dacă medicul general văd că simptomele dvs. sunt mai puțin severe, cu siguranță nu vor comanda antibiotice.

De asemenea, nu este necesar să se facă referire pentru o examinare cu raze X sau o antibiogramă în ambulatoriu. În acest caz, este nevoie de așa-numitul atitudine expectativă, ordonarea tratamentului simptomatic, tuse calmantă și febră. Cu toate acestea, dacă medicul are îndoieli sau dacă simptomele se înrăutățesc, se recomandă diagnosticare suplimentară bazată pe teste de laborator. Dacă simptomele dumneavoastră sunt mai severe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie imediat un antibiotic.

Ce bacterii sunt cele mai periculoase în pneumonie?

Ne preocupă cel mai mult pneumococii - Streptococcus pneumoniae. Apar cel mai frecvent și cauzează cele mai frecvente boli, adesea cu un curs sever și complicat. Haemophilus influenzae și HiB ar trebui menționate în al doilea rând, deși aceste bacterii provoacă în primul rând meningita.

Până în prezent, au fost identificate cel puțin 93 de serotipuri pneumococice, unele mai puțin, altele mai periculoase. Periodic, aproximativ 50 la sută. copiii cu vârsta de până la doi ani și aproximativ 1/3 din copiii preșcolari pot fi purtători ai diferitelor serotipuri de Streptococcus pneumoniae. La adulți, poate fi de aproximativ 15%. transportatori. Dacă sistemul imunitar este slăbit și acest lucru se întâmplă foarte des după o infecție virală netratată, de exemplu după gripă, pneumococii încep să atace.

Apoi vine pneumonia?

Nu neapărat, ar putea fi - și deseori - otită medie, sinuzită. Dacă bacteriile își fac drumul de la tractul respirator superior la tractul respirator inferior, avem pneumonie pneumococică. Cel mai rău care se poate întâmpla este boala pneumococică invazivă, care apare atunci când pneumococii intră în sânge și, odată cu acesta, în alte organe. Atunci este o boală sistemică, se poate termina cu sepsis și moarte.

Din fericire, avem vaccinări care au devenit obligatorii și protejează împotriva unor consecințe atât de grave ...

Practic, da, introducerea vaccinurilor pneumococice este un succes imens. Nu uitați însă că sunt importanți și alți factori, precum igiena, stilul de viață și maturitatea imună. Și copiii sub 5 ani sunt foarte sensibili la efectele pneumococilor. Pentru că odată ce atacul pneumococului este la fel ca pe câmpul de luptă. Dacă celulele alimentare ale sistemului imunitar trec prin teaca celulelor pneumococice, acestea le vor depăși. Dacă nu, deoarece se dovedesc a fi prea slabe, va apărea boala.

Uneori, un copil cu pneumonie este internat în spital. Sunt cazuri frecvente?

Când boala este severă, copilul necesită spitalizare. În spital, poate fi tratat cu antibiotice intravenoase.Din fericire, acestea nu sunt cazuri obișnuite.