Sternotomia este o procedură care vă permite să creați un acces, câmp operațional, la organele pieptului în timpul intervenției chirurgicale. Este o tăietură chirurgicală a sternului de-a lungul axei sale lungi. Cum se efectuează această procedură și care sunt complicațiile sternotomiei?
Sternotomia se efectuează cel mai adesea în timpul intervențiilor chirurgicale cardiace, de exemplu, înlocuirea valvei, suturarea by-pass-urilor (operație de by-pass aortic-coronarian) sau proceduri pe vasele toracice mari.
Sternotomia poate fi, de asemenea, o componentă a chirurgiei toracice: îndepărtarea plămânului, a părții sale, a tumorii acestui organ (inclusiv a ganglionilor limfatici) sau a intervenției chirurgicale pe esofag.
Tăierea severă este rareori necesară în timpul intervenției chirurgicale tiroidiene sau timice.
Sternotomie: tăierea și reconstrucția sternului
Desigur, sternotomia se efectuează sub anestezie generală (anestezie).
În primul rând, pielea este tăiată pe linia mediană pe toată lungimea sternului, apoi țesutul subcutanat și periostul sunt disecate. Un ferăstrău special este cel mai adesea folosit pentru tăierea sternului.
Reconstrucția sternului după procedură necesită instalarea de suturi metalice, mai rar din plastic, care rămân în corpul operat pentru tot restul vieții și sunt concepute pentru a stabiliza sternul până când se fuzionează, procesul poate dura până la câteva luni.
Merită să știm că toate procedurile asociate cu sternotomia sunt întotdeauna foarte grave, slăbesc semnificativ starea generală și necesită cel mai adesea reabilitare pe termen lung.
După sternotomie, este necesar să purtați o vestă specială care să stabilizeze sternul și un stil de viață scutitor: evitarea eforturilor intense, strângerea pieptului.
De asemenea, trebuie amintit că după sternotomie este adesea necesar să se introducă un drenaj, dar este legat de procedura țintă și nu forțat prin tăierea sternului.
Uneori se întâmplă că este necesar să se efectueze din nou operația cu o tăietură a sternului, apoi această procedură se numește resternotomie, se efectuează utilizând aceeași tehnică, dar este asociată cu un risc mai mare de complicații și o convalescență mai lungă.
O variație a sternotomiei se numește ministernotomie, uneori este utilizată, de exemplu, în chirurgia valvelor. Este o procedură mai puțin traumatică, dar nu toate procedurile pot fi utilizate, iar decizia de utilizare a acesteia se ia individual pentru fiecare pacient. O ministernotomie implică tăierea părții superioare sau inferioare a sternului până la coasta 3-4.
Complicațiile sternotomiei
La fel ca în orice procedură, sternotomia este, de asemenea, asociată cu riscul de complicații, acestea sunt rare și includ: infecția și dehiscența sternului, care este deosebit de frecventă la fumători și la persoanele cu boli pulmonare obstructive cronice.
În cazul unei astfel de complicații, este necesar să se scurgă conținutul infectat, terapia cu antibiotice și, uneori, și reoperarea.
Complicațiile mai puțin frecvente ale sternotomiei pot include instabilitatea sternului și afectarea plexului brahial manifestată prin durere și, uneori, paralizie parțială a unuia dintre membrele superioare.
Desigur, o procedură atât de serioasă lasă întotdeauna o cicatrice vizibilă pe piept, care este adesea o cauză de disconfort și rușine.
Sternotomia face parte din multe intervenții chirurgicale cardiace și toracice și implică tăierea sternului. Este o procedură foarte serioasă, după care este necesară o lungă convalescență și reabilitare.
Sternotomia, ca orice procedură, prezintă riscul de complicații, dar este mică.
Despre autor
