Simptome, cauze și tratament al pielonefritei

Pielonefrita este o infecție bacteriană a rinichilor, se vorbește de nefrită interstițială acută. În general, infecția afectează tractul urinar inițial, iar bacteriile urcă în cavitățile renale. Infecția este diagnosticată mai ales la femei (5%), în special la vârste fragede. Trebuie tratat rapid, în special în grupuri de risc, cum ar fi femeile însărcinate . Aproximativ 6% dintre femei sunt purtătoare fără să știe despre germenii din urină, iar specificațiile anatomice și hormonale legate de sarcină cresc riscul ca acești germeni să ajungă la rinichi. Aceasta explică de ce pielonefrita apare la 1 sau 2% dintre femeile însărcinate.

Ce este pielonefrita?

Pielonefrita este o infecție bacteriană a tractului urinar, adică a rinichilor și a pelvisului renal.

Ce este pielonefrita acută?

Pielonefrita acută este o infecție urinară de origine bacteriană care afectează inflamația rinichilor . Bacteriile implicate sunt în general de tipul E. coli (Escherichia coli). Manifestările simptomatice ale pielonefritei acute sunt febră mare, frisoane, dureri de spate severe, tahicardie, diaree și vărsături. Unele pot fi tratate la domiciliu, dar în cazuri grave este nevoie de spitalizare rapidă. Tratamentul se bazează de obicei pe cefalosporine (antibiotice). Boala are tendința să reapară, astfel încât pacientul trebuie monitorizat constant.

Care sunt cauzele pielonefritei?

Pielonefrita apare adesea după o cistită prost tratată sau rezistentă la tratament. De obicei, cauza sa este o bacterie gram-negativă, după cum am menționat, E. coli (75 - 90% din cazurile de infecții urinare). În funcție de caracteristicile persoanei afectate, infecția se numește pielonefrită simplă, la femeile care nu au boala. Există și alți factori care pot fi responsabili de pielonefrită, cum ar fi constipația prelungită sau prezența unei malformații.

Care sunt simptomele pielonefritei?

Simptomele pielonefritei includ febră, frisoane, dureri pe părțile laterale ale spatelui sau partea inferioară a spatelui, adesea cu dureri abdominale, oboseală, probleme urinare, cum ar fi arsura la urinare, nevoia frecventă de a urina și urina cu miros urât . Frecvent, este și o anurie (întreruperea excreției de urină), prezentă în caz de pielonefrită obstructivă.

Care este diagnosticul de pielonefrită?

Diagnosticul de pielonefrită răspunde la semnele clinice a căror suspiciune este clarificată prin efectuarea unui test de urină, prin imersarea benzii de testare de laborator într-o probă de urină a pacientului. Acest test stabilește prezența globulelor albe din sânge sau a nitriților. În cazul în care se găsește unul dintre cele două elemente, se realizează o investigație suplimentară, definită ca o examinare citobacteriologică a urinei (sau cultura de urină), care confirmă prezența bacteriilor în urină. Prescripția unui tratament de îngrijire nu ar trebui să întârzie să apară examene. Prin urmare, în cazul unui prim episod de pielonefrită, este necesară o ecografie a tractului urinar în primele 24 de ore, pentru a căuta factorul care îi provoacă manifestarea sau un obstacol localizat în tractul urinar. O radiografie a tractului urinar determină, de asemenea, apariția leziunilor parenchimatoase și prezența, sau nu, a oricărei obstrucții asociate.

Ce este tratamentul cu pielonefrita?

Tratamentul pielonefritei necomplicate se bazează pe prescrierea de antibiotice și analgezice în caz de durere severă, pe lângă repaus total și băutură cu multă apă. În caz de complicații, pacientul este internat în spital. Pentru cazurile de pielonefrită obstructivă, este necesară o operație. Pentru a preveni pielonefrita, hidratarea organismului este bună, adică bea multă apă.

Care sunt complicațiile pielonefritei?

Complicațiile acestei boli apar cu vârsta extremă sau în cazul unui obstacol care blochează tractul urinar. Poate apărea, de asemenea, dacă există o malformație a întregului tract urinar, în caz de sarcină sau dacă persoana suferă de anumite boli, cum ar fi diabetul sau imunitatea scăzută. Pielonefrita poate fi complicată în caz de abces renal sau perirenal (în jurul rinichilor) sau infecție generalizată (septicemie). Cele mai vulnerabile sunt femeile de peste 65 de ani și femeile însărcinate.

Care sunt consecințele pielonefritei?

Tratamentul de referință este cu antibiotice. După câteva luni după încheierea tratamentului, trebuie făcută o scanare renală pentru a căuta posibile consecințe la rinichi. De fapt, există riscul de hipertensiune arterială, în special la femeile însărcinate, ceea ce poate duce la o convulsie generalizată (eclampsie).

SukanPhoto