Funcțiile de bază ale ficatului sunt examinate prin marcarea indicatorilor de sânge - enzime. Împreună cu determinarea concentrației de bilirubină (principalul pigment al bilei), acestea constituie așa-numitul teste hepatice. Citiți sau ascultați normele indicatorilor individuali în testele hepatice.
Analize hepatice. Ascultați cele mai importante informații. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturiPentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5
Testele hepatice pot detecta hepatita cronică cauzată de virușii B și C, ficatul gras cauzat de obezitate, tulburările metabolismului grăsimilor, diabetul sau abuzul de alcool, precum și afectarea ficatului cu medicamente (în special antiinflamatoare și hormoni sexuali).
Deoarece majoritatea dintre noi ducem un stil de viață care dăunează ficatului, acest test ar trebui să fie făcut de fiecare adult o dată pe an.
Un test de laborator tipic de laborator al ficatului include evaluarea activității enzimelor selectate conținute în celulele hepatice, care în caz de deteriorare (nu moare) sunt aruncate în exterior, adică în sânge.
Cele două enzime hepatice primare sunt alanina aminotransferază (ALAT, ALT) și aspartatul aminotransferază (AST, AST). Chiar și deteriorarea ușoară a celulelor hepatice crește activitatea lor în sânge. Se poate afirma chiar că cu cât este mai mare afectarea ficatului, cu atât este mai mare activitatea acestor enzime în proba de sânge prelevată.
Aminotransferazele sunt enzime găsite în principal în ficat și mușchi, inclusiv în mușchiul inimii. Acestea sunt prezente fiziologic în interiorul celulelor și, prin urmare, activitatea lor crescută în sânge va deteriora celulele în care apar.
Valori foarte ridicate, care ajung la câteva mii (norma este mai mică de 40 U / l), indică de obicei leziuni hepatice virale sau leziuni după otrăvirea ciupercilor. Rezultatele anormale pot fi asociate cu deteriorarea mecanică a acestui organ (icter), pietre în vezica biliară sau alte forme de presiune asupra căilor biliare.
Citește și: Hepatita autoimună (AZW): cauze, simptome și tratament Ciroza hepatică - simptome, cauze, diagnostic, tratament Varicele esofagiene sunt rezultatul bolilor hepaticeCând sunt comandate testele hepatice?
Medicul comandă testele specifice ficatului atunci când pacientul se plânge de:
- slăbiciune generală, oboseală constantă, pierderea poftei de mâncare, scădere nerezonabilă în greutate, spasme musculare dureroase
- tulburări ale sistemului digestiv, de exemplu flatulență, greață, eructații, vărsături, durere în zona dreaptă de sub coaste, diaree frecventă, scaune decolorate sau o modificare a consistenței acestora etc.
- la bărbați, testul poate fi justificat de pierderea părului axilar și pubian, pierderea libidoului, impotență și ginecomastie, adică mărirea glandelor mamare
- la femei, motivul pentru care se comandă testul pot fi tulburări menstruale, pierderea menstruației, infertilitate, echimoză a pielii, sângerări frecvente din nas și gingii
- observați îngălbenirea pielii sau a albului ochilor sau mâncărime a pielii
Pregătirea pentru examinare
Un test hepatic, sau test pentru transaminaze, se efectuează cu o probă de sânge prelevată dintr-o venă din flexia cotului. Mergem la testare pe stomacul gol, ceea ce înseamnă că nu mâncăm cel puțin 12 ore înainte de prelevarea de sânge. Nutriția este importantă pentru evaluarea corectă a funcției hepatice.
Atunci când există indicații urgente pentru testele hepatice, acestea se efectuează indiferent de dietă.
Dacă mâncați o articulație grasă cu o zi înainte de test, testele nu vor arăta o imagine reală a stării ficatului, iar rezultatele ALT și AspAt vor fi umflate. Consumul de alcool are un efect similar. O dietă excesiv de grasă sau abuzul de alcool se vor reflecta întotdeauna în rezultatele testelor.
De asemenea, este mai bine să renunțați la cafea și ciocolată, deoarece acestea fac ca conductele biliare să se micșoreze, ceea ce va fi vizibil și în rezultatele testelor.
Deoarece nivelul mai ridicat de transaminaze va persista timp de câteva zile, când vom avea teste hepatice comandate, ar trebui să ne abținem de la o dietă grea și să consumăm alcool cel puțin săptămâna precedentă testului.
Testele hepatice - norme pentru indicatori individuali
- ALAT (alanina aminotransferază), cunoscută și sub denumirea de GPT sau ALT:
Norma pentru femei este <35 U / l (UI / l)
Norma pentru bărbați este <45 U / l (UI / l)
Normă pentru copii (1-15 ani) <25 U / l (UI / l)
Valori mai mari decât cele indicate pot apărea în hepatita cronică sau acută, icterul mecanic sau mononucleoza.
- AST (aspartat aminotransferază), cunoscut și sub denumirea de GOT sau AST:
Norma pentru femei este de 5-40 U / I (UI / l)
Norma pentru bărbați este - 19 U / l.
Nivelul acestei enzime crește în ciroză, inflamație, icter mecanic și după infarct.
- Bilirubina totală
0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)
Bilirubină directă normală (conjugată): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Bilirubină indirectă normală (liberă, neconjugată): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)
- Fosfatază alcalină (alcalină) (FA, ALP, Falk, FAL)
Normă pentru nou-născuți: 50-165 U / I (UI / l)
Standard pentru copii: 20-150 U / I (UI / l)
Normă pentru adulți: 20-70 U / l (UI / l)
- GGT (Gamma-glutamiltransferază)
Pentru femei - 10-66 U / l (UI / l)
Pentru bărbați - 18-100 U / l (UI / l)
- GGTP (Gammaglutamiltranspeptidaza)
Standardul este de 6 - 28 U / l
Creșterea valorii enzimei poate indica, în primul rând, abuzul de alcool sau obstrucția căilor biliare.
- LDH (lactat dehidrogenază)
Standardul este de 120 - 240 U / l
Nivelurile crescute pot include hepatită, boli ale tractului biliar, miocardită, post-infarct sau cancer.
- ChE (colinesterază)
Standard: 1900-3800 U / l
- Antigenul HBs
Normă: rezultat negativ
- Anticorpii VHC
Normă: rezultat negativ
