Paralizia lui Bell (nervul facial) - cauze, simptome, tratament, reabilitare

Paralizia lui Bell este o paralizie spontană a nervului facial. Paralizia lui Bell nu este neobișnuită, deoarece afectează 10-40 de persoane la 100.000. rezidenți. Printre alții, George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone sau Katie Holmes. Care sunt simptomele paraliziei lui Bell? Care este tratamentul? Cum merge reabilitarea? Ce exerciții ar trebui să fac? Ce rol joacă masajul în recuperare?

Paralizia lui Bell este o paralizie spontană a nervului facial (adică al 7-lea nerv cranian). Esența bolii este slăbiciunea bruscă sau paralizia mușchilor feței pe o parte. Se estimează că paralizia lui Bell afectează 10-40 de persoane din 100.000.

Paralizia lui Bell - cauze

Paralizia lui Bell este rezultatul deteriorării nucleului nervului facial din trunchiul cerebral sau fibrele acestuia. Nu se știe care sunt cauzele unei astfel de stări - se întâmplă spontan. Unii speculează că paralizia lui Bell poate fi rezultatul reactivării virusului herpes simplex tip I (HSV I) în așa-numita a ganglionului nervului facial al genunchiului sau a efectului unui vaccin inactivat împotriva gripei intranasale (rezultatul utilizării așa-numitei enterotoxine enterotoxine colonice ca adjuvant). Femeile însărcinate și persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 45 de ani sunt expuse riscului de paralizie a nervului facial al lui Bell de 3-6 ori mai mult decât altele.

Paralizia lui Bell - simptome

Simptomele paraliziei lui Bell apar brusc și sunt de obicei autolimitate. Uneori, precursorul paraliziei lui Bell este durerea în apropierea urechii care apare cu o zi sau două înainte de paralizie.

• asimetrie facială cu mișcări faciale - pacientul are impresia că fața este rigidă și ceva o trage într-o parte
• pleoapa nu este închisă, ceea ce face pacientul dificil să închidă pleoapa și să închidă ochiul
• coborârea colțului gurii pe partea leziunii asemănătoare unei afecțiuni post-accident vascular cerebral. Persoana bolnavă nu poate rânji din dinți, fluiera, respira obrazul. Saliva poate curge din colțul gurii
• netezind fruntea, bolnavul nu-l poate încreți
• netezind pliul nazolabial

Simptomele suplimentare pot include:

• durere de ureche
• afectarea unilaterală a simțului gustului
• hipersensibilitate la stimuli auditivi
• afectarea secreției lacrimale

Paralizia lui Bell - diagnostic

• Electroneurografia (ENG) este un examen neurologic care vizează evaluarea funcției nervilor periferici
• electromiografie (EMG) - evaluează trăsăturile de denervare ale mușchilor faciali
• reflex de clipire
• tomografia computerizată a oaselor temporale

Paralizia lui Bell - tratament, prognostic

Boala trece de obicei de la sine fără tratament. Majoritatea pacienților se recuperează complet după o perioadă de câteva săptămâni până la câteva luni. La o minoritate de pacienți, simptomele dispar mult mai mult, adesea incomplet, lăsând mai mult sau mai puțin asimetrie în mușchii feței. Pacienții cu pareză severă a mușchilor faciali sunt deosebit de predispuși la aceasta, când la început există tulburări ale secreției lacrimale, tulburări ale gustului în limbă, hipersensibilitate la sunete. Persoanele peste 60 de ani, cu hipertensiune arterială și diabet au, de asemenea, un prognostic mai prost.

Masajul mușchilor faciali joacă un rol important în procesul de reabilitare, deoarece previne contracturile.

De obicei, boala nu necesită tratament, dar medicul dumneavoastră poate decide să vă administreze gicocorticosteroizi (prednison) care vă pot scurta recuperarea și vă pot îmbunătăți moderat starea.

Dacă există suspiciunea că HSV-1 ar fi putut fi implicat în dezvoltarea bolii, medicul dumneavoastră poate decide să vă administreze medicamente antivirale (de obicei aciclovir). Cu toate acestea, acestea sunt utilizate la pacienții a căror paralizie a nervului facial este foarte mare.

Tratamentul simptomatic folosește lubrifianți pentru ochi (așa-numitele lacrimi artificiale) și bandă (sau plasturi) pentru a închide pleoapele superioare, împiedicând astfel ochiul să se usuce noaptea.

Paralizia lui Bell - reabilitare. Exerciții și masaje

Kinetoterapia joacă un rol foarte important în recuperare și ar trebui implementată cât mai curând posibil. Tratamentele recomandate sunt o lampă solux, comprese calde pe zona obrazului și a urechii și, eventual, electroterapie. De asemenea, este important să exersați mușchii faciali, pe care pacientul trebuie să îi efectueze de mai multe ori pe zi, cu controale periodice efectuate de un kinetoterapeut. Dacă nu există nicio îmbunătățire, nervul facial trebuie decomprimat chirurgical.