Aproape 2 milioane de polonezi necesită tratament chirurgical al obezității. Între timp, doar aproximativ 3.000 de intervenții chirurgicale bariatrice sunt efectuate anual. Ce trebuie făcut pentru a inhiba dezvoltarea obezității în primele etape ale bolii? Cum ar trebui să arate un sistem coordonat de tratament al obezității? Acestea sunt principalele subiecte ale Conferinței multidisciplinare „Fețele barierei poloneze - noi orizonturi”, care a avut loc în luna mai, în cadrul sărbătorii Zilei europene a obezității 2018 din Polonia.
Conferința intitulată „Faces of Polish Bariatry - Nowe Horyzonty” a reunit experți polonezi remarcabili în domeniul obezității, adică tratamentul obezității și echipe de chirurgie bariatrică din spitale din toată țara, inclusiv din Varșovia, Cracovia, Gdańsk, Głogów, Olsztyn și Toruń.
- Anul acesta sărbătorim o aniversare neoficială în dezvoltarea chirurgiei bariatrice poloneze moderne - a reamintit prof. Univ. dr hab. Krzysztof Paśnik, președintele Societății Chirurgilor Polonezi, în timpul conferinței de deschidere a conferinței. - Procedurile de tratament al obezității chirurgicale au fost deja efectuate în țara noastră în anii 1970, dar acum 23 de ani a avut loc prima conferință științifică dedicată acestui domeniu al intervenției chirurgicale.
Citește și: Ziua europeană a obezității Obezitatea - Cauze, tratament și consecințele greutății, sau te urăsc pentru că ești grasă
Întâlnirea actuală a experților a fost însă prima din istoria obezitologiei naționale, în care partenerii activi ai discuției au fost organizații neguvernamentale care reprezentau pacienții obezi: Fundația OD-WAGA pentru persoanele cu obezitate și Asociația CHLO Bariatric Patients Association.
- Când în 1995 Am decis să fac prima operație, termenul nu a fost încă folosit: chirurgie bariatrică, ci tratament chirurgical al obezității, colocvial: chirurgie de reducere gastrică. Astfel de proceduri au fost efectuate de 2 sau 3 spitale din toată țara, tratându-le ca pe o metodă experimentală. În prezent, chirurgia bariatrică este una dintre cele mai dinamice discipline de chirurgie poloneză - a declarat Magdalena Gajda, Ombudsmanul Social pentru Pacienții cu Obezitate și Președintele Fundației OD-WAGA, care a susținut a doua prelegere de deschidere a conferinței.
Tot mai multe operațiuni
În 2010 .. în întreaga lume, 4 milioane de oameni au murit din cauza obezității și a complicațiilor sale. Se estimează că până în 2035 niciun pol nu va avea un indice de masă corporală normal, adică IMC. Statisticile actuale arată că avem obezitate în jur de 27%. oameni. În acest sens, potrivit spitalelor care efectuează proceduri bariatrice, aproximativ 1.200.000 de polonezi suferă de obezitate de gradul II și boli care sunt complicații ale obezității, iar obezitate de gradul III - aproximativ 700.000. Pacienții din aceste două grupuri sunt dedicați chirurgiei bariatrice ca cea mai eficientă metodă de tratament.
- De la 1 ianuarie 2017, operațiile bariatrice sunt rambursate în Polonia. Anual, aproximativ 3 mii dintre ele sunt efectuate de noi. Nu este mult până acum, dar observăm că acest număr crește de la an la an. Există, de asemenea, un număr tot mai mare de spitale care decid să includă operațiile bariatrice în sfera procedurilor chirurgicale. Avem aproximativ 30 de persoane în Polonia, de asemenea se dezvoltă tehnici chirurgicale. 98 la sută efectuăm proceduri bariatrice folosind metoda laparoscopică - a spus prof. univ. dr hab. Grzegorz Wallner, consultant național în domeniul chirurgiei generale, unul dintre oaspeții conferinței.
Există multe spitale care efectuează proceduri bariatrice, dar încă prea puține pentru nevoile pacienților. Cozile pentru tratamente devin mai lungi. În unele spitale, datorită procedurilor de pregătire în mai multe etape. În alte cazuri, din cauza epuizării limitei de tratamente contractate de unitatea de la Fondul Național de Sănătate. În căutarea unei date mai apropiate pentru operație, pacienții decid adesea să se supună procedurii într-un oraș situat la sute de kilometri distanță de locul de reședință.
- Din punctul de vedere al pacientului, ceea ce lipsește în bariatria poloneză este un sistem de calificare și diagnostic uniform pentru toate centrele clinice înainte de intervenția chirurgicală bariatrică, implementarea operației în sine și monitorizarea pacientului după operație - a spus Magdalena Gajda.
Bariatria multidisciplinară
Operațiile bariatrice inhibă dezvoltarea obezității și, astfel, protejează pacientul împotriva dezvoltării altor boli grave, împotriva dizabilității, dependenței de îngrijirea altor persoane și decesului.Scopul operației este de a aduce reducerea greutății la un nivel sigur și de a o menține cât mai mult timp posibil. Pentru a realiza acest lucru, este necesară o întreagă echipă de specialiști pentru tratamentul și îngrijirea pacientului.
- Echipele multidisciplinare nu sunt nimic nou în medicina poloneză. Primele au fost create pentru a trata pacienții cu cancer. Această soluție este utilizată în zone terapeutice cu costuri ridicate și sensibile social, de exemplu în tratamentul obezității - a reamintit prof. Univ. dr hab. Radosław Oczwuk, consultant național în domeniul anesteziologiei și terapiei intensive, un alt invitat al conferinței intitulat „Fețele barierei poloneze - noi orizonturi”.
În abordarea modernă a chirurgiei bariatrice, așa-numitul echipa bariatrică multidisciplinară este formată dintr-un chirurg, un anestezist, dietetician, psiholog, kinetoterapeut și asistent medical. Ce roluri îndeplinesc? Pe scurt, este după cum urmează. Chirurgul trimite pacientul la consultații, monitorizează procesul de pregătire, efectuează operația și îndrumă pacientul după procedură. Anestezistul verifică dacă pacientul este pregătit fizic, dietetic și psihologic pentru operație, anesteziază pacientul, monitorizează evoluția anesteziei și veghează asupra pacientului după procedură.
ProblemăȘtii că:
- aproximativ 30 la sută medicii de asistență primară nu au fost niciodată îndrumați pentru intervenții chirurgicale bariatrice.
- aproximativ 81 la sută Medicii de familie nu cunosc nicio indicație pentru chirurgia bariatrică.
- aproximativ 75 la sută Medicii de familie nu știu despre metodele chirurgiei bariatrice.
Domeniul de activitate al unui dietetician, psiholog și kinetoterapeut variază, de asemenea, în funcție de stadiul tratamentului bariatric. Înainte de operație, dieteticianul evaluează dieta pacientului, determină o dietă de reducere individuală selectată în mod corespunzător care duce la reducerea greutății necesare, iar după operație monitorizează progresul acesteia și ajută la schimbarea dietei în funcție de progresul tratamentului. Psiholog incl. pregătește pacientul emoțional pentru operație, detectează bolile mentale și tulburările de alimentație care ar putea afecta decizia despre operație și cursul corect al tratamentului după aceasta și, de asemenea, ajută la tratamentul lor, sprijină pacientul într-o schimbare permanentă a obiceiurilor alimentare. Sarcinile kinetoterapeutului includ ajutând pacientul să crească activitatea fizică înainte de operație pentru a crește eficiența corpului său și, în același timp, pentru a sprijini reducerea greutății, precum și pentru a-l activa fizic imediat după operație, în timpul celui mai important, primul an după operație și în etapele ulterioare ale tratamentului.
Opiniile asistentei medicale nu sunt mai puțin semnificative în cadrul echipei bariatrice multidisciplinare. Atât în această etapă inițială de informare a pacientului cu privire la colectarea documentelor necesare, obiecte de zi cu zi necesare în timpul șederii în spital, pregătirea pacientului pentru operație etc., dar și după procedură. Asistenta este cea care se ocupă cu administrarea medicamentelor, îmbrăcarea rănilor postoperatorii, sprijinirea reabilitării, dar și educarea pacientului cu privire la tratamentul ulterior după operație.
Dacă ar fi să vindecăm obezitatea de la supraponderalitate ...
Nu ar fi atât de mulți pacienți obezi care necesită o intervenție chirurgicală. Aceasta este una dintre principalele concluzii care au fost ascultate în timpul dezbaterii experților privind sistemul coordonat de tratament al obezității în Polonia. Grupul care a încheiat Conferința multidisciplinară intitulat „Fețele barierei poloneze - noi orizonturi”. care a fost condus de dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka, director al Institutului de Management al Sănătății de la Universitatea Lazarski.
Ce soluții juridice și organizaționale ar trebui implementate în sistemul de sănătate polonez pentru a trata în mod eficient obezitatea? Potrivit prof. dr hab. Magdalena Olszanecka-Glinianowicz, președintele Societății Poloneze pentru Cercetarea Obezității, susținătoare a introducerii specializării obezitolog în Polonia, este necesar să se educe medicii de îngrijire primară în tratamentul obezității în primele etape ale dezvoltării bolii - supraponderalitate, obezitate gradul 1 și 2 și specialiști sprijin: dietetici, psihologi și fizioterapeuți. În opinia prof. Krzysztof Paśnik, trebuie să creăm în Polonia centre de referință bariatrice care să ofere pacienților obezi tratament și îngrijire cuprinzătoare.
„Sperăm doar că centrele de tratament pentru obezitate vor trata pacienții cu obezitate, nu persoanele obeze din toate celelalte boli. Că, în loc de un sistem care să integreze persoanele cu obezitate în sistemul de îngrijire a sănătății, nu ar trebui să creăm un „ghetou medical” pentru un grup de pacienți - a avertizat Magdalena Gajda de la Fundația OD-WAGA.
Foto: materiale de presă Medtronic Polonia
ImportantPoradnikzdrowie.pl susține un tratament sigur și o viață demnă a persoanelor care suferă de obezitate.
Acest articol nu conține niciun conținut care discriminează sau stigmatizează persoanele care suferă de obezitate.
Fundația OD-WAGA
