Infertilitatea - cauze, diagnostic, metode de tratament pentru infertilitate

Infertilitatea este o problemă din ce în ce mai frecventă. Aproape fiecare al cincilea cuplu are nevoie de ajutorul medicilor pentru a avea un copil. Din fericire, medicamentul îi poate ajuta din ce în ce mai eficient. Cele mai moderne metode de diagnostic și tratament a infertilității sunt disponibile și în Polonia. Vedeți ce teste diagnostică infertilitatea masculină și feminină.

Infertilitatea este o tragedie pentru multe cupluri. Odată ce au rămas singuri cu această problemă, astăzi pot conta pe ajutorul medicinei, care are mari realizări în acest domeniu. Medicii vorbesc despre infertilitate atunci când sarcina nu apare după un an de relații regulate fără utilizarea contracepției. Într-o astfel de situație, există aproximativ 20%. alin.

Trebuie să vezi un doctor atunci? Dacă ambii parteneri sunt foarte tineri, îl puteți aștepta - în anul următor, mai multe procente din cupluri vor concepe. Cu toate acestea, dacă ambii, și mai ales o femeie, au peste 30 de ani, este mai bine să nu așteptați și să consultați un medic specializat în tratamentul fertilității. În anumite situații, merită să începeți diagnosticarea chiar înainte de sfârșitul anului.

Cauzele infertilității

Nu este adevărat că o femeie este de obicei responsabilă de infertilitate. La fel de des - și tot mai des - cauza problemelor este factorul masculin. El este direct responsabil pentru lipsa sarcinii în aproximativ 20% din perechi și coexistă cu alte motive în alte 30-40 la sută.

Cauzele infertilității masculine - deteriorarea calității spermei

Calitatea materialului seminal se deteriorează de ani de zile. În 2010, Organizația Mondială a Sănătății a considerat normal să existe o concentrație de cel puțin 14 milioane de spermatozoizi în 1 ml de material seminal, în timp ce în urmă cu 50 de ani 40-60 milioane de spermatozoizi în 1 ml de material seminal era norma.

Sperma în creștere este rezultatul, printre altele poluarea mediului, stil de viață stresant și neigienic (stimulente), supraîncălzirea testiculelor.

Alte cauze ale infertilității masculine

Alte cauze ale infertilității masculine includ:

• criptorhidism bilateral,
• care suferă de boli infecțioase acute cu o reacție la testicule,
• proceduri chirurgicale pe testicule și cordoane seminale,
• disfuncții erectile și tulburări de ejaculare,
• tulburări hormonale sau genetice.

Cauzele infertilității la femei

Tulburările de ovulație sunt o cauză frecventă a eșecului sarcinii la femei. Acestea pot fi rezultatul sindromului ovarului polichistic, a bolilor tiroidiene, a insuficienței sistemului hipotalamo-hipofizar, a hiperprolactinemiei sau a greutății corporale excesive.

O altă cauză frecventă a infertilității este obstrucția trompelor uterine, cauzată, de exemplu, de aderențe formate după operații în cavitatea abdominală, endometrioză și inflamații trecute. Uneori, cauza lipsei sarcinii nu poate fi deloc determinată - se numește apoi infertilitate idiopatică.

Etapele tratamentului pentru infertilitate

Incapacitatea de a rămâne gravidă este întotdeauna o problemă pentru ambii parteneri, așa că ambii ar trebui să viziteze un medic și să fie supuși testelor în același timp. Primul element important al diagnosticului este istoricul medical. Datele obținute din acesta permit determinarea șanselor de sarcină spontană sau concentrarea imediată asupra tratamentului.

Principiul pe care medicii și pacienții trebuie să îl urmeze este acela de a efectua doar testele necesare. Diagnosticul și testele dificile, pe termen lung, care nu contribuie prea mult la proceduri ar trebui abandonate.

Studii privind fertilitatea masculină

Testul diagnostic de bază în determinarea fertilității unui bărbat este analiza materialului seminal (efectuat de două ori). Ar trebui legat de un interviu. Dacă istoricul arată că există anomalii sau rezultatele analizei materialului seminal sunt anormale, bărbatul ar trebui examinat fizic, luând în considerare structura organelor genitale.

Testele mai detaliate (metode avansate de evaluare a materialului seminal, teste hormonale și genetice, ultrasunete) ar trebui luate în considerare la cuplurile cu infertilitate idiopatică și, de asemenea, în cazurile de tratament ineficient al partenerului. În anumite situații, se efectuează un test pentru anticorpii anti-spermatozoizi în material seminal (ASA).

Cercetări privind fertilitatea feminină

La o femeie, diagnosticul începe și cu un interviu și un examen ginecologic. Medicul întreabă vârsta, data primei menstruații, durata ciclului, simptomele care însoțesc ovulația și menstruația, bolile familiale, istoricul inflamației, bolile și operațiile.

Este foarte important să se evalueze ovulația pe baza istoricului medical, a ultrasunetelor ovarelor și a măsurării nivelului de progesteron cu 7 zile înainte de menstruația preconizată.

La femeile cu menstruație neregulată, cauza tulburărilor trebuie determinată prin evaluarea cu ultrasunete a ovarelor și teste suplimentare de progesteron cu 7 zile înainte de perioada preconizată. La femeile cu menstruație neregulată, cauza tulburărilor trebuie determinată prin evaluarea cu ultrasunete a ovarelor și teste hormonale suplimentare.

La femeile cu amenoree, sunt verificate nivelurile de prolactină, LH și FSH; în cazul hiperprolactinemiei se realizează imagistica prin rezonanță magnetică. La femeile cu menstruație obișnuită, dar la vârsta reproductivă târzie, după o intervenție chirurgicală ovariană sau endometrioză avansată, nivelurile de FSH sunt testate în ciclul 3, pentru a evalua rezerva ovariană.

Pentru a evalua starea anatomică a organelor de reproducere, se utilizează ultrasunete, histerosalpingografie (HSG), laparoscopie și histeroscopie. HSG poate spune dacă trompele uterine sunt obstrucționate sau dacă există aderențe. De asemenea, informează despre forma cavității uterine și modificările din interiorul acesteia (sept, fibroame).

Laparoscopia este eficientă, dar acest test este costisitor și implică riscul de complicații, deci este efectuat numai atunci când rezultatele testelor cu ultrasunete sau HSG sunt anormale.

Metode de tratament pentru infertilitate

Dintre numeroasele tratamente propuse în trecut, doar câteva au fost cu adevărat eficiente.

Aceste metode sunt:

• tratamentul chirurgical al leziunilor selectate,
• inducția ovulației,
• inseminare intrauterină,
• fertilizare in vitro.

lunar "Zdrowie"