Soarta incertă a pacienților ventilați mecanic

Jumătate din sucursalele provinciale ale Fondului Național de Sănătate nu plătesc pentru excesul de aprovizionare în 2018, în ciuda faptului că numărul pacienților care au nevoie de acesta crește rapid.

Conform datelor Asociației Naționale a Furnizorilor de Ventilație Mecanică, numărul pacienților nefinanciați în 2018 ca parte a ventilației mecanice furnizate în condiții de ambulatoriu s-a ridicat la 2.654 de persoane. Acesta este încă un an în care Fondul Național de Sănătate nu include costurile în creștere ale serviciului în planurile sale financiare. Acest lucru are ca rezultat o performanță excesivă aproape din primele zile ale noului contract, iar tratamentul pacienților care nu îndeplinesc limitele este împrumutat din propriile resurse de către membrii ICMM fără nicio garanție că Fondul va plăti vreodată pentru acesta.

- În fiecare an experimentăm un fel de „deja vu” - spune președintele consiliului de administrație al Asociației Naționale a Furnizorilor de Ventilație Mecanică, Robert Suchanke. - Și membrii noștri se confruntă întotdeauna cu o alegere dramatică: fără nicio garanție de rambursare a cheltuielilor lor, opriți admiterea mai multor pacienți trimițându-i la unitățile de terapie intensivă din spital sau continuați să creditați Fondul?

Dacă se întâmplă acest lucru și pacienții merg la secțiile de spital, nu va fi doar o traumă pentru pacienții înșiși, ci și o povară mult mai mare asupra bugetului. O ședere într-o unitate de terapie intensivă costă de până la 10 ori mai mult decât acasă.

Scrisori infructuoase către Ministerul Sănătății și întâlniri la NFZ

Datele Asociației arată că numărul persoanelor care necesită sprijin respirator cu un aparat de respirat crește în fiecare an. Conștienți de aceste modificări, membrii ICAE au încercat să intervină în Ministerul Sănătății pe tot parcursul anului trecut, atât în ​​cazul creșterii performanței excesive, cât și în evaluarea beneficiilor, care nu iau în considerare schimbările de pe piața muncii. Ministerul le-a trimis la Fondul Național de Sănătate. Acolo, anul trecut, au aflat de la Maciej Miłkowski, vicepreședintele de atunci al NFZ pentru finanțe și actualul ministru adjunct al sănătății, că „situația financiară a NFZ nu este bună și până în prezent nu există fonduri suplimentare pentru a mări contractele sau pentru a plăti excesele”.

- Domnul Miłkowski a declarat că va trata serviciul ca pe o prioritate, dar până acum situația este similară cu cea din anii precedenți, cu pacienți și mai neterminați - spune președintele Suchanke.

O prioritate care nu este o prioritate

Tratamentul prioritar al ventilației a fost menționat și de un reprezentant al Departamentului de Asigurări de Sănătate din Ministerul Sănătății, care a asigurat într-o scrisoare că ministrul sănătății „observând importanța problemei raportate„ deja în septembrie anul trecut ”a trimis o scrisoare președintelui Fondului Național de Sănătate, în care a indicat necesitatea urgentă de a acorda prioritate„ evaluării ”. costurile serviciului.

- Cu toate acestea, el a subliniat imediat în următoarea propoziție că, din cauza sumei strict definite a fondurilor din planul financiar al Fondului Național de Sănătate, „nu este posibilă abolirea limitelor prestațiilor în toate domeniile postulate, inclusiv în cele dedicate beneficiarilor ventilate mecanic” - cită Robert Suchanke.

Viceministrul Zbigniew Król a mers și mai departe în declarațiile sale, într-o scrisoare adresată președintelui Suchanke, care a asigurat că ministerul „este deschis posibilelor modificări ale reglementării prestațiilor în cauză”, transferând încă o dată responsabilitatea către Fondul Național de Sănătate, care este responsabil pentru finanțarea acestor prestații. El a mai scris că, ca răspuns la discursul ministrului adresat președintelui Fondului Național de Sănătate, semnalând necesitatea urgentă de a acorda prioritate finanțării ventilației mecanice în afara spitalului, atât pentru binele pacienților, cât și pentru costurile mai mici suportate de Fond în legătură cu costurile tratamentului spitalicesc, sediul central al NFZ a adresat un apel către directorii IW. o asigurarea fondurilor pentru finalizarea acestor activități pentru a asigura continuitatea îngrijirii.

Problema nefinanțării în 2018. pacienți în 9 voievodate

Filialele provinciale ale Fondului pun în aplicare cerințele cuprinse în apelul președintelui Fondului Național de Sănătate într-o măsură diferită. Sucursalele din voievodatele Dolnośląskie și Małopolskie au cele mai multe restanțe la furnizorii de servicii. Situația este tulburătoare și în regiunile Lublin și Warmian-Masurian. Dar, de exemplu, Sucursala Voievodatului Podlasie a Fondului Național de Sănătate a anunțat recent că va aloca 45 de milioane PLN pentru a plăti servicii peste limită în 2018, inclusiv plăți prioritare pentru, printre altele, servicii pentru pacienții ventilați mecanic la domiciliu.

- S-a întâmplat după intervenția ministrului sănătății și a președintelui Fondului național de sănătate. Este păcat că a fost eficient doar în jumătate din provincii, în timp ce, de exemplu, filiala Świętokrzyskie a Fondului Național de Sănătate din Kielce nu dorește să achite deloc performanțe excesive - spune președintele Suchanke. - În fiecare an repetăm ​​că nu ar exista probleme cu pacienții care depășesc limita, dacă cineva de la Fondul Național de Sănătate ar lua în considerare în cele din urmă cerințele noastre pe termen lung de a face limitele serviciilor de ventilație mecanică la domiciliu mai realiste în contracte și nu doar să își dubleze sumele din anii precedenți.