Malnutriția pacienților care stau în diferite secții de spital este o problemă destul de frecventă, nu numai în Polonia.
Se estimează că aproximativ 35-55% dintre persoanele aflate la internare în spital sunt subnutriți, iar printre acești oameni, 1/5 necesită tratament nutrițional imediat, deoarece subnutriția este severă la ei1.
Dar și la persoanele cu o stare nutrițională sănătoasă, subnutriția se poate dezvolta în timpul spitalizării. După cum arată datele, poate afecta până la 30% dintre pacienți, iar la 70% dintre pacienții care sunt subnutriți la momentul internării în spital, starea se agravează în timpul șederii lor.
Care sunt cauzele malnutriției spitalicești?
1. Malnutriție cauzată de evoluția bolii
Pot exista mai multe motive pentru aceasta. Adesea, malnutriția este cauzată de evoluția bolii în sine, în care poate apărea o metabolizare alterată. Se estimează că pierderea în greutate afectează până la 80% dintre pacienții cu cancer și se crede adesea că este o parte integrantă a bolii2.
Au existat, de asemenea, multe încercări de estimare a procentului de persoane subnutrate cu boli neurologice - s-a constatat că afectează de la 8% -62% dintre oameni după accident vascular cerebral, aproximativ 16% dintre persoanele cu scleroză laterală amiotrofică, 70% după leziuni grave la cap și chiar 24% dintre persoanele cu boală Parkinson 3.
2. Dieta spitalicească
Un alt element care afectează negativ starea nutrițională a pacienților este dieta din spital - neplăcută, cu un conținut scăzut de calorii și de mică valoare, administrată adesea fără a controla numărul de mese luate.
În plus, pacienții spitalizați sunt foarte des înfometați în perioada perioperatorie, precum și în timpul testelor de diagnostic, pentru care pacientul este adesea sfătuit să apară pe stomacul gol. Intervalele dintre mese pot avea, de asemenea, un impact negativ - adesea ultima masă este servită la ora 18:00, iar prima este servită doar la ora 8:00.
Influența stării nutriționale asupra tratamentului
Starea nutrițională necorespunzătoare poate afecta cursul tratamentului, provocând infecții și, uneori, imposibilă calificarea pentru intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie. Malnutriția este însoțită de inflamație, ceea ce crește suplimentar nevoia organismului de proteine și energie.
La persoanele bolnave, după o accidentare sau o intervenție chirurgicală, metabolismul se schimbă, metabolismul de bază crește, motiv pentru care este atât de important să se furnizeze cantitatea potrivită de energie și proteine. De asemenea, o rană după o intervenție chirurgicală extinsă sau prezența rănilor cronice determină organismul să aibă nevoie de mai mulți nutrienți. La pacienții cu răni cronice, cum ar fi ulcerele de presiune, necesarul de energie al pacientului crește la 35-40 kcal / kg greutate corporală, iar proteinele - 1,5 - 2,0 g / kg greutate corporală / zi4.
Cum se mărește aportul de nutrienți?
Pacienții care stau în secțiile de spital pot crește aportul de substanțe nutritive prin includerea alimentelor în scopuri medicale speciale între mese, adică suplimente nutritive speciale, cum ar fi Nutramil Complex® sau Nutramil Complex® Protein. Acestea sunt produse speciale care conțin toți nutrienții în proporțiile potrivite, precum și vitamine și minerale din care puteți face un cocktail gustos sau adăugați la o masă, crescând valoarea nutritivă a acestuia.
Malnutriția are un impact major asupra intestinului, care este cel mai mare organ imunitar al organismului, iar scăderea funcției imune începe devreme în etapa de malnutriție. Prin urmare, merită să introduceți tratamentul nutrițional cât mai devreme posibil, iar nutriția enterală stimulează toate tipurile de activitate gastrointestinală, inclusiv sistemul imunitar asociat cu intestinul.
Atunci când alegeți preparate alimentare speciale, acordați atenție compoziției produsului, precum și toleranței. Merită să alegeți produse cu cea mai mică osmolaritate, reducând astfel riscul de diaree osmotică.
Toate preocupările trebuie raportate unui dietetician calificat sau unei echipe de dietetician, asistent medical, medic primar, logoped, asistent social și / sau dentist.
Surse:
1. Ostrowska J., Jeznach-Steinhagen A., Malnutriția spitalului. Metode de evaluare a stării nutriționale, Family Medicine Forum, 2017; 11 (2): 54-61
2. Szczepanik A.M., Walewska E., Ścisło L. și colab. Evaluarea malnutriției la pacienții cu tumori maligne ale tractului gastro-intestinal. Problemă de întreținere. 2010; 18: 384–392.
3. Kłęk S., et.al., Tratamentul nutrițional în neurologie - poziția unui grup interdisciplinar de experți, Polski Przegląd Neurologiczny, 2017; 14 (3): 106-119
4. Kłęk S., Rolul tratamentului nutrițional în procesul de vindecare a rănilor, Tratamentul rănilor, 2013; 10 (4): 95-99
Parteneri
