Migrena oculară: cauze, simptome, tratament

Migrena oculară este o problemă asociată cu apariția cefaleei și a tulburărilor vizuale unilaterale. Acesta este un tip de migrenă foarte rar, care, totuși, mai ales atunci când apare pentru prima dată, poate fi foarte deranjant, atât pentru pacient, cât și pentru medic, din cauza altor cauze ale orbirii monoculare bruște.

Cuprins

1. Migrenă oculară: cauze
2. Migrena oculară: simptome
3. Migrenă oculară: recunoaștere
4. Migrenă oculară: tratament

Migrena oculară poate fi definită foarte diferit - la început ar trebui subliniat faptul că acest termen este folosit pentru a defini diferite afecțiuni extrem de diferite. De fapt, migrena oculară (numită și migrenă retiniană) este asociată cu apariția unor afecțiuni sub formă de tulburări vizuale unilaterale la pacienți.

Totuși, se întâmplă ca o migrenă oculară să fie definită ca una dintre formele de migrenă, care este o migrenă cu aură.

Acest lucru se datorează faptului că diferite tipuri de tulburări vizuale apar de obicei în cursul aurei de migrenă. Cu toate acestea, o caracteristică distinge în mod clar ambele probleme una de alta: în cazul migrenei cu aură, problemele de vedere afectează ambii ochi, în timp ce în cursul migrenei oculare, tulburările apar doar în interiorul unui ochi.

Migrena oculară este de fapt unul dintre cele mai rare tipuri de migrenă - este greu chiar să oferi statistici specifice cu privire la prevalența acesteia. S-a sugerat că femeile, ca și alte tipuri de migrenă, sunt mai susceptibile de a dezvolta boala.

Migrenă oculară: cauze

În general, se crede că cauzele migrenei oculare, cel puțin parțial, pot fi aceleași ca și cauza principală a migrenei clasice mult mai frecvente. Într-un astfel de caz, ambele gene moștenite de la părinți și diverși factori de mediu ar influența apariția acestei boli.

Cu toate acestea, se subliniază că unele patomecanisme pot fi, totuși, unice numai pentru migrenele oculare.

Într-o astfel de abordare, problema ar putea fi cauzată de ischemia unilaterală, tranzitorie a structurilor globului ocular, cauzată de spasmul vaselor care le alimentează cu sânge.

Se poate întâlni, de asemenea, ipoteze că cauza migrenei oculare ar trebui să fie diverse tulburări în transmiterea impulsurilor în fibrele nervoase care furnizează retina.

Migrena oculară: simptome

Principalul simptom al migrenei oculare este tulburarea vizuală care afectează doar un glob ocular. Ele iau de obicei forma unui defect al câmpului vizual - unii pacienți experimentează doar orbire parțială la un ochi în timpul unui atac de acest tip de migrenă, în timp ce alții pot fi chiar complet orbi.

• Pierderea bruscă a vederii - cauze

Aceste simptome persistă de mai multe ori - uneori sunt câteva, și alteori câteva minute -, dar, în general, după ce migrenă oculară dispare, funcționarea organului vizual al pacientului revine pe deplin la normal.

Migrena oculară este uneori asociată nu numai cu probleme de vedere. Poate fi însoțită de o durere de cap (trebuie subliniat, totuși, că în această problemă durerea nu este întotdeauna asociată cu tulburări vizuale).

Cefaleea asociată cu migrena oculară apare de obicei pe aceeași parte în care pacientul are tulburări vizuale. Natura și intensitatea acesteia corespund de obicei unei cefalee tip migrenă.

Alte simptome posibile ale migrenei oculare sunt:

• hipersensibilitate la lumină, sunete și alți stimuli diferiți
• greaţă
• vărsături

Migrenă oculară: recunoaștere

Diagnosticul migrenei oculare constă în principal în colectarea unui interviu medical cu pacientul (concentrându-se asupra simptomelor experimentate de acesta) și efectuarea unui examen oftalmologic.

Acesta din urmă este extrem de important - constatarea faptului că nu există anomalii în retina ochiului poate confirma diagnosticul presupus al migrenei oculare.

În cazul în care pacientul are migrene oculare, este puțin probabil ca atacurile lor ulterioare să provoace anxietate. Cu toate acestea, situația este cu siguranță diferită cu primul episod de migrenă retiniană - în această situație, apariția tulburărilor vizuale unilaterale este de obicei o sursă de anxietate severă.

Nu este de mirare - alte cauze posibile ale unei pierderi bruște a câmpului vizual la un ochi sau orbire monoculară completă pot fi condiții grave, cum ar fi:

• tulburări vasculare asociate cu diferite boli autoimune
• arterita cu celule uriașe
• un cheag în vasele care furnizează sânge structurilor oculare
• dezlipire de retina
• accident vascular cerebral
• tumori ale sistemului nervos central

Înainte de diagnosticarea migrenei oculare, este necesar să se excludă cele menționate mai sus, precum și alte afecțiuni care pot duce, de asemenea, la tulburări vizuale monoculare - din acest motiv, un pacient care se confruntă cu simptomele corespunzătoare migrenei oculare pentru prima dată poate fi supus unui număr mare de teste diferite , incl. examenul oftalmologic menționat anterior, dar și un examen neurologic sau teste imagistice (de exemplu, tomografie computerizată a capului).

Migrenă oculară: tratament

În tratamentul migrenei oculare, măsurile sunt similare cu cele utilizate la persoanele care suferă de migrene tipice.

Pacienții pot fi recomandați pentru medicamente de urgență (cum ar fi, de exemplu, antiinflamatoare nesteroidiene), precum și preparate luate pentru a preveni atacurile ulterioare de migrenă oculară - exemple includ, de exemplu, anticonvulsivante, antidepresive triciclice sau beta-blocante .

Cu toate acestea, există o diferență semnificativă aici în managementul de urgență - la pacienții cu migrenă oculară, utilizarea triptanilor este destul de evitată (aceste medicamente sunt considerate a fi una dintre cele mai eficiente în ameliorarea migrenelor, dar datorită faptului că pot duce la constricția vaselor de sânge - care la rândul lor pot fi cauza migrenei oculare - este puțin probabil ca acest tip de migrenă să fie recomandat).

Pacienții care dezvoltă migrene oculare sunt, de asemenea, sfătuiți să încerce să evite factorii care contribuie la atacurile de durere.

Sunt diferite, dar de obicei convulsiile sunt provocate de ex. cantitate necorespunzătoare de somn, anumite alimente sau stres sever.

• Dieta cu migrenă

Prin urmare, pacientul trebuie să-și observe corpul și să încerce să identifice acei factori care îi cresc riscul de migrenă oculară, apoi să încerce să le evite.

Surse:

1. Grosberg B. M. și colab., Migrină retiniană, rapoarte actuale privind durerea și cefaleea, august 2005, volumul 9, numărul 4, pp. 268-271
2. Doyle E. și colab., Migrena retiniană: prinsă în flagrant, Br J Ophthalmol. 2004 februarie; 88 (2): 301-302

• Migrena - cum să o preveniți și cum să o combateți
• Migrena cu aura - cauze, simptome, tratament
• Migrenă abdominală
• Migrenă cervicală
• Migrenă menstruală