Metamizol - indicații și siguranță de utilizare

Metamizol (latină Metamizolum natricum) este un compus chimic organic multifuncțional cel mai frecvent utilizat ca analgezic. Astăzi, acest medicament este foarte popular printre pacienți. Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea metamizolului? Luarea acestuia are efecte secundare?

Cuprins:

1. Metamizol: aplicare
2. Metamizol: contraindicații
3. Metamizol: dozare
4. Metamizol: reacții medicamentoase
5. Metamizol: reacții alergice
6. Metamizol: reacții alergice cutanate
7. Metamizol: reacții hipotensive
8. Metamizol: interacțiuni cu alte medicamente
9. Metamizol: Rezumat

Metamizolul a fost obținut pentru prima dată de compania germană Hoechst AG în 1920. A fost pus în producție și apoi pe piața mai largă în 1922. A fost disponibil fără prescripție medicală până în anii 1970, până când a fost descoperit riscul de agranulocitoză - unul foarte periculos -. și, din păcate, o boală de sânge potențial fatală.Cu toate acestea, nu există un consens în rândul medicilor cu privire la nivelul de risc asociat terapiei cu metamizol. Cu toate acestea, în multe țări, medicamentul fie a fost retras complet, fie disponibilitatea acestuia a fost sever limitată. În Polonia, sub formă de comprimate luate pe cale orală, este încă disponibil fără prescripție medicală.

Metamizol: aplicare

Metamizolul este cel mai adesea sub formă de tablete, dar este disponibil și sub formă de soluție injectabilă (sub această formă numai atunci când este imposibil să se administreze în comprimate și la copii - când este, de asemenea, în pericol viața în stare febrilă). Metamizolul este utilizat atunci când simptome precum febra și durerea de diferite origini nu se opresc după administrarea altor medicamente.

Metamizol: contraindicații

Metamizolul nu poate fi utilizat în cazuri precum:

• hipersensibilitate la această substanță
• hipersensibilitate la alți derivați de pirazolonă sau la oricare dintre ingrediente
• modificări ale numărului de sânge (leucopenie, agranulocitoză, anemie)
• hipersensibilitate la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Metamizolul trebuie administrat cu precauție deosebită pacienților cu:

• tensiunea arterială sistolică <100 mm Hg
• ulcer la stomac
• insuficienta cardiaca
• astm bronsic
• ulcer duodenal
• insuficiență renală
• insuficiență hepatică

Metamizol: dozare

Utilizarea metamizolului în doze mari sau pentru o lungă perioadă de timp, din păcate, crește riscul unei boli grave, cum ar fi agranulocitoza, deci nu trebuie utilizat mai mult de 7 zile. Dacă este necesară utilizarea pe termen lung a medicamentului, sunt necesare vizite regulate la medic și hemoleucogramă. Medicamentul trebuie întrerupt în caz de durere în gât cu ulcere bucale, temperatură corporală crescută. Acestea sunt simptome de agranulocitoză și necesită tratament.

De asemenea, dacă aveți simptome ale unei reacții anafilactice (de exemplu, dispnee, umflarea limbii, angioedem, erupții cutanate sau urticarie), trebuie să întrerupeți administrarea imediată a medicamentului și să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.

Pacienții care suferă de afecțiuni hepatice și renale trebuie să evite dozele mari administrate mult timp, deoarece excreția medicamentului și a metaboliților săi este încetinită în aceste condiții, ceea ce înseamnă că poate fi acumulat în organism. Doar utilizarea pe termen scurt nu necesită reducerea dozei.

Metamizol: reacții medicamentoase

Modul în care un anumit pacient reacționează la metamizol variază foarte mult și depinde de mulți factori. Elemente precum:

• caracteristici individuale
• factori de mediu
• vârstă
• sex
• comorbidități
• substanțe luate simultan - inclusiv medicamente pe bază de plante și suplimente alimentare

Prin urmare, este dificil să se prevadă atât efectul tratamentului cu metamizol, cât și apariția și intensitatea efectelor secundare ale consumului de droguri. Cu toate acestea, pentru propria lor siguranță, pacientul trebuie să fie informat cu privire la orice riscuri asociate administrării metamizolului.

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă prezentați simptome de discrazie a sângelui, de exemplu:

• febră persistentă
• sângerare
• infecţie
• hematoame
• paloare
• simțindu-se în general rău

Metamizol: reacții alergice

De asemenea, poate apărea o reacție alergică după administrarea metamizolului. Prin urmare, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că atunci când apar simptome ale unei reacții anafilactice sau anafilactoide:

• erupții cutanate sau urticarie
• umflarea limbii
• dispnee
• angioedem

ar trebui să înceteze imediat administrarea medicamentului și să solicite ajutor medical, deoarece într-un astfel de caz există o amenințare gravă la adresa vieții și numai o reacție rapidă poate proteja împotriva consecințelor neplăcute.

Reacțiile anafilactoide pot apărea la pacienți:

• cu intoleranță la analgezice manifestată de urticarie, angioedem, mai ales dacă este însoțită de polipoză a mucoasei nazale și a sinusurilor
• cu urticarie cronică
• cu astm bronșic - în special cu inflamația simultană a sinusurilor paranasale și a polipilor din nas
• cu intoleranță la anumiți coloranți sau conservanți (de exemplu benzoați)
• cu sindrom de astm analgezic
• cu intoleranță la alcool manifestată prin strănut, ochi apoși și roșeață severă a feței ca reacție la cantități chiar mici de alcool

Dacă acești pacienți necesită tratament cu metamizol, acesta trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.

Metamizol: reacții alergice cutanate

Metamizolul poate provoca reacții alergice ale pielii care pun viața în pericol.

• necroliză epidermică toxică (TEN, boala Lyell)
• Sindromul Stevens-Johnson (SJS)

Dacă se observă simptome sau semne ale TEN sau SJS, tratamentul cu metamizol trebuie întrerupt cât mai curând posibil și nu trebuie reintrodus niciodată. Pacienții trebuie sensibilizați la semne și simptome, iar reacțiile cutanate trebuie monitorizate îndeaproape, în special în primele săptămâni de tratament. Cu cât pacientul este mai conștient, cu atât reacția lui va fi mai rapidă și tratamentul va fi mai ușor.

Metamizol: reacții hipotensive

Metamizolul poate provoca, de asemenea, reacții hipotensive. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când medicamentul este administrat parenteral.

O scădere a tensiunii arteriale este cel mai probabil la oameni:

• cu tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg
• cu febră mare
• cu insuficiență cardiacă
• leziuni multi-organe
• tulburări circulatorii - de exemplu un atac de cord
• deshidratat
• cu volum redus de sânge circulant

În astfel de situații, pacientul trebuie monitorizat cu atenție după administrarea medicamentului.

Măsuri preventive, cum ar fi corectarea problemelor circulatorii sau rehidratarea, pot fi necesare pentru a reduce riscul reacțiilor hipotensive.

La pacienții la care este necesar din alte motive să se evite scăderea tensiunii arteriale, de exemplu, în cazul bolii coronariene severe sau stenozei semnificative a vaselor cerebrale, metamizolul poate fi utilizat numai în spital și sub supraveghere strictă.

Metamizol: interacțiuni cu alte medicamente

Înainte de a începe tratamentul cu metamizol, pacienții trebuie să fie siguri că își informează medicul sau farmacistul despre toate medicamentele luate în același timp - inclusiv cele disponibile fără prescripție medicală. Metamizolul reacționează cu următoarele medicamente:

• Inhibitorii MAO cresc efectul metamizolului
• intensifică efectul medicamentelor: anticoagulante cumarinice, medicamente antidiabetice orale, fenitoină și sulfonamide antibacteriene - de aceea pacienții care iau simultan, de exemplu medicamente pentru diabet și metamizol, pot avea dificultăți în menținerea nivelului normal de glucoză din sânge
• reduce concentrația de ciclosporină în serul sanguin - poate fi necesară ajustarea dozei în timpul utilizării concomitente
• hemotoxicitate medicament metotrexat
• barbituricele reduc efectul metamizolului
• utilizarea metamizolului cu clorpromazină poate provoca hipotermie severă

Cu toate acestea, trebuie amintit că intensitatea interacțiunilor medicamentoase este dificil de prezis și depinde de mulți factori.

Din cauza lipsei de studii asupra grupului gravid și, prin urmare, a lipsei de date suficiente, metamizolul este contraindicat la femeile gravide, pentru orice eventualitate. În ciuda faptului că metamizolul este un inhibitor slab al sintezei prostaglandinelor, din păcate, nu se pot exclude închiderea prematură a canalului arterial și complicațiile perinatale legate de reducerea capacității de agregare a trombocitelor mamei și ale copilului, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea copilului și a mamei.

Din cauza lipsei de studii asupra grupului gravid și, prin urmare, a lipsei de date suficiente, metamizolul este contraindicat la femeile gravide, pentru orice eventualitate. În ciuda faptului că metamizolul este un inhibitor slab al sintezei prostaglandinelor, din păcate, nu se pot exclude închiderea prematură a canalului arterial și complicațiile perinatale legate de reducerea capacității de agregare a trombocitelor mamei și ale copilului, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea copilului și a mamei.

Metamizol: Rezumat

Metamizolul, în ciuda riscului de a provoca agranulocitoză (dar mai puțin de un număr de alte medicamente utilizate astăzi - cum ar fi furosemidul), este încă un medicament relativ sigur și destul de des recomandat de medici - mai ales în tratamentul durerii perioperatorii sau a durerii severe cu febră în secțiile și secțiile postoperatorii ale spitalului. terapie intensivă. Cu toate acestea, trebuie amintit că, la fel ca orice medicament și orice substanță chimică, și metamizolul poate avea un efect negativ și imprevizibil asupra organismului și ținând cont că este un medicament fără prescripție medicală - folosiți doar bunul simț și Dacă aveți îndoieli, consultați medicul sau farmacistul.