Hematoame intracraniene, complicații după leziuni cerebrale

Hematoamele intracraniene sunt cele mai grave complicații după leziuni cerebrale, de exemplu ca urmare a unui accident. Pareza permanentă a corpului, coma și chiar moartea pot rezulta din acumularea de sânge în creier. Hematoamele apar cel mai adesea ca urmare a leziunilor inerțiale, adică a celor în care a existat o schimbare rapidă a vitezei, de exemplu atunci când se lovește un cap împotriva unui obstacol staționar. Aflați ce tipuri de hematoame cerebrale sunt și cum să recunoașteți dacă au apărut.

Hematomul intracranian - cunoscut și sub numele de hematoame intracraniene - este un hematom format într-o zonă limitată a interiorului craniului ca urmare a unei leziuni la cap. Consecințele leziunilor închise ale capului se pot manifesta sub formă de presiune asupra creierului rezultată din deteriorarea vaselor de sânge din craniu și sângerări intracraniene. În funcție de localizarea hematomului format în raport cu dura mater (una dintre meningi) și creier, se disting hematoamele epidurale, subdurale și intracerebrale.

Auzi despre hematoamele intracraniene. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Hematom epidural

Un hematom epidural (epidural) este o sângerare în spațiul dintre osul craniului și dura mater. Cu fiecare minut, cantitatea de sânge din spațiul epidural crește și se exercită mai multă presiune asupra creierului, ceea ce la rândul său determină ruperea arterei meningeale. Un simptom caracteristic al hematomului epidural este așa-numitul luminarea conștiinței, adică inițial pacientul își pierde cunoștința, apoi o recâștig câteva zeci de minute (sau chiar câteva ore) și apoi leșin din nou. Acumularea unui hematom epidural este, de asemenea, însoțită de alte simptome, cum ar fi:

• dilatarea pupilei pe partea leziunii,
• pareza nervului paravomotor și pareza crescândă a jumătății corpului (precedată de obicei de convulsii de tip Jackson (așa-numitul marș convulsivant - convulsiile sunt limitate doar la anumite grupe musculare. Se pot răspândi, de exemplu, de la degete și acoperi treptat întregul membru sau, de exemplu, de la colțurile gurii până la jumătatea feței) ),
• greaţă,
• vărsături,
• fractura osului craniului în zona temporal-parietală.

Pacienții cu hematom epidural necesită tratament chirurgical imediat. Nerespectarea acestui lucru poate duce la comă cerebrală. Dacă hematomul este mic, este suficient să vă întindeți și să luați medicamente pentru a preveni formarea presiunii intracraniene. Cu toate acestea, în aproximativ jumătate din cazuri, este necesară intervenția unui neurochirurg și tratamentul chirurgical. Hematomul epidural este o complicație a aproximativ 10% din leziunile severe ale capului.

Hematom subdural

Un hematom subdural apare atunci când sângele venos se acumulează între dura mater și arahnoidă (arahnoidă) și poate rupe venele din creier. Apare cel mai adesea în leziuni foarte severe ale capului, în special în cele în care oasele craniului au fost fracturate.

Simptomele sale pot fi foarte diverse și depind de localizarea hematomului. Acestea includ dureri de cap, pareze, tulburări de vorbire și mers, somnolență, tulburări de conștiență sau convulsii. Tratamentul se bazează în principal pe proceduri chirurgicale. La rândul său, tratamentul complicațiilor sub formă de pareze și tulburări de vorbire este același ca în cazul unui accident vascular cerebral.

Consecința unei contuzii a creierului poate fi, de asemenea, o hemoragie subarahnoidă cu sânge vărsat în spațiul dintre arahnoid și dura mater. Simptomele sunt aceleași ca și în hemoragia subarahnoidă datorată ruperii unui anevrism cerebral, adică durere bruscă în partea din spate a capului cu vărsături, rigiditate a gâtului, adesea cu pierderea cunoștinței și convulsii și afectarea mișcării ochilor (paralizie a nervului paravermic).

Hematom intracerebral

Hematomul intracerebral - cunoscut și sub numele de AVC hemoragic - reprezintă aproximativ 20% din toate hematoamele traumatice. În acest caz, sângele este colectat în creier, în special în jurul bazei lobilor frontali și temporali.

Un hematom intracerebral format în cerebel (în cavitatea posterioară a craniului) este deosebit de periculos, deoarece apasă pe centrul respirator al trunchiului cerebral, ceea ce reprezintă o amenințare directă pentru viață.

Consecințele târzii ale leziunilor cerebrale includ: meningită și encefalită recurente, abces cerebral, epilepsie post-traumatică și sindrom post-traumatic.