Ce metode de CONTRACEPTIE sunt folosite de femeile poloneze?

Majoritatea femeilor poloneze învață despre contracepție de la presă și de la prietenii lor. Doar pe locul trei este menționat medicul.

Relațiile intermitente și calendarul căsătoriei sunt în continuare cele mai populare metode de protecție împotriva sarcinii în țara noastră de către femeile care rămân în relații permanente. Adolescenții folosesc mai ales prezervative. Metoda poate fi ineficientă, dar cel puțin protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.

Citiți: Contracepție: naturală, mecanică, hormonală

Femeile poloneze aleg metode contraceptive ineficiente. Care sunt consecințele acestui lucru?

Prof. Romuald Dębski, șeful Clinicii de obstetrică și ginecologie a CMKP la Spitalul Bielany din Varșovia: Turism subteran și avort ... Este, de asemenea, copiii abandonați și stresul experimentat de multe femei care se tem de o altă sarcină și neașteptată. Dar există o schimbare de comportament în acest domeniu. Din ce în ce mai multe femei nu vor să se bazeze pe întâmplare și să aleagă contracepția sigură. 12 la sută femeile care au relații sexuale regulate și nu vor să rămână însărcinate, folosesc contracepția hormonală, dar totuși mult mai puțin decât în ​​țările din Europa de Vest. DIU sunt utilizate cu aproximativ 3%, în timp ce în Europa mai mult de 8%. Imaginea este completată de datele colectate de Oficiul Central de Statistică: aproape 60 la sută. căsătoriile din Polonia se încheie din cauza sarcinii. Doar aproximativ o duzină de procente dintre ele durează mai mult de 1-2 ani.

Este ușor să obțineți o rețetă pentru un contraceptiv?

R.D .: Practic da. Dar se întâmplă ca medicul ginecolog să refuze să emită o astfel de rețetă. În orașele mari, unde practică mulți medici, puteți merge la altul. Este mai rău în orașele mici, unde există un singur medic. Dacă el refuză, femeia are o problemă, pentru că nu poate merge mereu în alt oraș.

Medicul are dreptul să refuze eliberarea unei rețete pentru contracepție?

R.D .: El poate face asta. Dar atunci ar trebui să indice un loc unde o femeie o poate obține. Mai mult, el ar trebui să facă o întâlnire cu pacientul însuși. Cu toate acestea, cred că refuzul contracepției este o practică proastă. Desigur, suntem oameni liberi și avem dreptul să facem alegerile noastre. Îl înțeleg și îl respect. Cu toate acestea, viziunea asupra medicului asupra lumii este problema sa privată și nu ar trebui să îi afecteze activitățile profesionale. Dacă medicul nu dorea să ofere astfel de servicii, ar putea alege o altă specializare, în cazul în care nu există astfel de dileme.

Suntem departe de Europa

Mai puțin de 40 la sută. Femeile poloneze sunt protejate împotriva sarcinilor nedorite - acesta este rezultatul cercetărilor efectuate în 15 țări europene. De asemenea, începem să folosim contraceptive cel târziu. Europeanul mediu ajunge la ei la vârsta de 18 ani, în timp ce femeia poloneză abia după vârsta de 25 de ani. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că rămânem abstinenți atât de mult timp. Începem să facem sex în jurul vârstei de 17 ani, dar până la 25 de ani folosim metode cu un risc ridicat de a rămâne însărcinată.

Este o teorie. Care este practica?

R.D.: Poate fi diferit. Adolescenții se află în cea mai dificilă situație, chiar și cei care vin să-și viziteze mama. O tânără de 17 ani care cere contracepție este adesea certată și, descurajată, părăsește biroul. Doctorul crede că a avut grijă de moralul ei, dar nu crede că oricum nu o va împiedica pe fată să facă sex.

După o astfel de conversație, fata vine adesea la următoarea vizită la ginecolog cu o sarcină nedorită. Adversarii agresivi ai oricărui tip de contracepție sau cei care acceptă doar metode naturale nu se gândesc la consecințele acțiunilor lor. Și nu există lipsă de tragedie.

Chiar și mai multe controverse sunt cauzate de așa-numitele tableta dupa ...

R.D.: Mulți medici nu acceptă această pastilă, crezând că are efect de avort. De asemenea, nu este acceptat de Biserică și, de asemenea, de acei doctori care nu prescriu contraceptive. Pilula de urgență luată înainte de ovulație are un efect contraceptiv. Înghițit după actul sexual în timpul ovulației previne, de asemenea, sarcina, deoarece nu permite ovulului să se implanteze în uter. Personal, consider întotdeauna răul mai mic. Ce este mai bine pentru sănătatea unei femei:

Citiți: Contracepția pentru cei care uită

înghițirea unei pastile sau întreruperea sarcinii? Din punct de vedere medical, administrarea unei pastile este de o sută de ori mai sigură decât intervenția chirurgicală. În unele țări europene, astfel de măsuri sunt disponibile la benzinării. Autoritățile din aceste țări au ajuns la concluzia că va fi mai sigur pentru femei atunci când tableta devine ușor disponibilă. Nu poate fi supradozat, deoarece chiar și înghițirea multor pastile va duce la vărsături și diaree cel mult. Nu a fost raportată nicio deces în literatura medicală după administrarea unei astfel de tablete. Cu toate acestea, există numeroase rapoarte despre daune și decese cauzate de analgezice și medicamente cu acid acetilsalicilic care pot fi achiziționate de la orice magazin alimentar. Desigur, pastilele postcoitale nu sunt un substitut pentru contracepție, dar o femeie care nu are un partener permanent sau folosește metode incerte ar trebui să o aibă acasă. După cum se spune, pentru orice eventualitate. După părerea mea, nu există nimic vina în acest sens. Un alt argument în favoarea acestui lucru este că în SUA, unde tableta este disponibilă pe scară largă, numărul avorturilor a scăzut cu 1/5.

Femeile reacționează mental la întreruperea sarcinii și la administrarea pilulei?

R.D .: Oh, nu! Întreruperea sarcinii este întotdeauna o experiență traumatică pentru o femeie. Acesta este cel mai prost mod posibil de a preveni sarcina nedorită. Atunci când iau pilula, majoritatea femeilor cred că au folosit un contraceptiv, nu că au făcut avort. Aceasta este o diferență fundamentală.

Cum evaluați nivelul de cunoștințe al femeilor poloneze despre contracepție?

R.D.: Poate fi diferit. Există femei care nu au nici cea mai mică idee despre asta și unele care știu multe. În opinia mea, cunoștințele de bază despre contracepție ar trebui transmise părinților. Mama fiicei și tatăl fiului. Mai târziu, școala trebuie să se alăture procesului de extindere și consolidare a acestor cunoștințe. Oricum, întreg procesul de educație sexuală ar trebui să înceapă foarte devreme, poate chiar la grădiniță, astfel încât copiii să afle despre diferențele dintre sexe, ce comportament își pot permite și de ce să se protejeze. Desigur, nu este vorba despre predarea tehnicilor sexuale sau a contracepției. Este important să vorbești deloc despre sexualitate, despre nevoia de a merge la ginecolog, despre cum să te pregătești pentru prima vizită, că este mai bine, de exemplu, să porți o fustă decât pantalonii, pentru că nu trebuie să mergi la fotoliu fără huse. De asemenea, cred că părinții ar trebui să-și învețe copiii despre trecutul medical și de sănătate al familiei lor. Este bine să știți de ce a murit bunica. De multe ori aud de la pacienții mei: „Bunica a murit de bătrânețe”. Ce varsta avea ea? „A, 52”. Dacă aș fi auzit că a murit din cauza unui infarct sau a unui cancer de sân, aș ști ce să caut, ce teste să comand, ce și dacă să aleg contracepția. Revenirea la școală: în loc să vorbim despre albine, este mai bine să vorbim despre lucruri care contează pentru viitorul tuturor.

Este adevărat că o femeie ar trebui să facă multe teste înainte de a începe contracepția?

R.D .: Nu are rost să efectuăm toate testele posibile. Dacă o femeie a fost însărcinată, a născut un copil sănătos și sarcina a fost fără evenimente, adică nu a avut probleme cu ficatul (colestază) - în conformitate cu recomandările Societății Ginecologice Poloneze - se poate presupune că nu există contraindicații pentru utilizarea contracepției hormonale. Riscul, sau mai bine zis povara asupra organismului, asociată cu administrarea de agenți hormonali este mult mai mică decât în ​​cazul sarcinii în sine.

Dar femeile care nu au născut?

R.D .: Așa-numitul Mutația Leiden. Este o mutație a factorului V a sistemului de coagulare, care, dacă este prezentă (și aceasta se aplică la 5% dinfemei) crește riscul apariției unui tromboembolism. Boala este rară, dar este extrem de periculoasă. Se manifestă ca tromboză venoasă profundă, care nu trebuie confundată cu varicele. Poate duce la embolie pulmonară și accidente vasculare cerebrale. Aceste boli grave sunt mai frecvente la femeile care utilizează contracepție orală.

Deci, cum ar trebui să alegeți această metodă contraceptivă care este ideală pentru o anumită femeie?

R.D.: În primul rând, luând în considerare starea de sănătate, dar și luând în considerare nevoile și preferințele. În Polonia, metoda contracepției sau tipul de tabletă este recomandată sub influența publicității, a modei și a valului de popularitate sezonieră a unui preparat. Nu ar trebui să fie așa! Selecția corectă a pilulei contraceptive trebuie să se bazeze pe cunoașterea compoziției sale, a conținutului hormonilor individuali și a efectului acestora asupra organismului. Dacă nu știu că există, de exemplu, gestagen în pilulă, care funcționează oricum, iar în cealaltă, drospirenonă, care funcționează diferit - atunci nu pot alege pilula potrivită. Atunci când alege contracepția pentru a se potrivi nevoilor și preferințelor unei femei, medicul trebuie să își bazeze cunoștințele pe toate problemele sale de sănătate și pe proprietățile ingredientelor unei pastile date. Vreau clar să spun că nu există un astfel de set de teste hormonale sau de laborator care să indice în mod clar că trebuie să propunem o tabletă X sau Y.

Ce rău poate aduce contracepției alese prost unei femei?

R.D .: Pacientul nu poate tolera o contracepție selectată incorect. Poate raporta dureri de cap frecvente, pete prelungite, dispoziție depresivă sau libidou. Complicații precum tromboza venoasă pot apărea atunci când stările medicale ale pacientului nu sunt luate în considerare sau istoricul familiei sale imediate nu este colectat cu precizie.

Deci, toată speranța se află în ginecologii cu înaltă calificare, în curiozitatea și atitudinea lor prietenoasă față de femei ...

R.D.: Sper că sunt deja mulți astfel de medici și vor fi din ce în ce mai mulți. Ginecologii se află într-o poziție specială și privilegiată, deoarece pot influența multe comportamente de sănătate ale femeilor. Acest lucru se aplică nu numai funcționării corecte a sistemului de reproducere. Dacă o femeie însărcinată are diabet sau probleme circulatorii, ar trebui să audă de la ginecolog - și, de obicei, aude - cum ar trebui să procedeze, ce dietă să țină etc. La ieșirea din birou, femeia ar trebui să i se examineze sânii. Medicul trebuie să o încurajeze să facă citologie, ecografie mamară sau mamografie, să-i reamintească să efectueze o colonoscopie la fiecare 10 ani și să o întrebe despre sănătatea ... partenerului ei. Desigur, nu sunt un idealist și știu că nu este întotdeauna așa. Unele comportamente ale medicilor ar trebui să fie puse în aplicare de către femei. O vizită la ginecolog nu se poate limita la examinarea pacientului și întocmirea unei rețete pentru contraceptive.