Tumora glandei pituitare: cauze, simptome, tratament

Tumora glandei hipofizare este una dintre cele mai diverse tumori cerebrale. Esența sa este creșterea anormală a celulelor hipofizare - glanda superioară din sistemul endocrin, care este responsabilă pentru secreția de numeroși hormoni. Care sunt cauzele și simptomele unei tumori hipofizare? În ce cazuri poate fi utilizat tratamentul medicamentos și când este necesară intervenția chirurgicală?

Tumorile glandei pituitare sunt situate în interiorul craniului în zona cavității osoase numită șa turcească. Ele apar cel mai adesea ca un adenom - o tumoare benignă cu o rată de creștere foarte lentă, rareori o tumoare malignă, adică un cancer care poate metastaza la distanță. Pot exista, de asemenea, tumori din alte grupuri de celule, cum ar fi limfom, celule germinale, craniofaringiom, gliom sau tumoare metastatică în zona șeii turcești.

Tumorile glandei hipofizare reprezintă aproximativ 10% din totalul neoplasmelor intracraniene primare.

Auzi despre o tumoare hipofizară. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Tumorile glandei pituitare: tipuri

Datorită activității hormonale, există adenoame active (care secretă unul sau, mai rar, mai mulți hormoni) și adenoame active nehormonal:

• aproximativ 80% din tumorile hipofizare prezintă activitate hormonală. Acestea sunt: ​​prolactina, somatotropina, corticotropina și tumorile tirotropinei
• restul de 20% sunt tumori inactive hormonal care nu secretă sau produc substanțe care nu provoacă simptome. Acest grup include tumora gonadrotropinei

Tumorile hipofizare, datorită dimensiunii lor, sunt împărțite în:

• microadenoame <1 cm în diametru
• macroadenoame ≥ 1cm

Tumora glandei pituitare: cauze

Cauzele tumorilor hipofizare sunt necunoscute, dar experții spun că unele dintre ele sunt modificări genetice.

Tumora glandei hipofizare: simptome

Simptomele unei tumori hipofizare sunt legate de activitatea sa hormonală, de presiunea locală asupra tumorii în creștere și de dimensiunea acesteia.

Simptomele locale sunt:

• în principal dureri de cap și amețeli
• probleme oculare, de exemplu vedere încețoșată sau dublă, cauzate de apăsarea tumorii pe nervii optici
• greaţă
• vărsături
• tensiune arterială scăzută

Simptome legate de activitatea hormonală:

• tumoare somatotropină - determină secreția excesivă a hormonului de creștere; la adulți se manifestă prin acromegalie (mărirea mâinilor și picioarelor, mărirea maxilarului, îngroșarea vocii, hipertensiune arterială, creșterea zahărului din sânge), la copii și adolescenți se diagnostică gigantism (creștere excesivă)
• tumoare prolactină - cauzează tulburări menstruale, infertilitate, mărirea glandelor mamare la bărbați, hirsutism la femei
• tumoare tirotropină - contribuie la simptomele hipertiroidiei
• tumoare cu corticotropină - contribuie la simptomele bolii Cushing (obezitate, rotunjire a feței, vergeturi roșii pe piele, hirsutism, acnee, hipertensiune, tulburări menstruale)

O tumoare asimptomatică se numește incidentalom.

Tumora glandei hipofizare: diagnostic

Datorită faptului că tumorile hipofizare sunt cauza unui grup mare de boli, acestea necesită consultări, de ex. ginecolog, endocrinolog, radiolog, oftalmolog și neurochirurg. Din acest motiv, se efectuează o serie de teste atunci când se suspectează o tumoare hipofizară:

• teste hormonale - în funcție de simptomele predominante, se determină concentrația hormonilor hipofizari selectați (GH, PRL, TSH, ACTH, LH și FSH)
• examen oftalmologic cu evaluare a câmpului vizual și examinare fundus
• Radiografia craniului pentru a evalua zona șeii turcești - structura pe care se află glanda pituitară
• tomografie computerizată a capului

Cu toate acestea, neuroimagistica - RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este esențială în diagnosticul unei tumori hipofizare.

Tumora glandei hipofizare: tratament medicamentos și intervenție chirurgicală

Tratamentul unei tumori hipofizare depinde de tipul, dimensiunea și activitatea hormonală a tumorii, precum și de vârsta pacientului și de alte boli însoțitoare. Determinarea nivelului de hormoni din sânge este, de asemenea, importantă pentru a determina cursul adecvat al tratamentului.

Tratamentul medicamentos este posibil pentru tumorile glandei pituitare care secretă prolactină. Medicamentele dopaminergice sunt utilizate pentru normalizarea nivelurilor de prolactină, reducerea volumului tumorii și inhibarea creșterii adenomului. Farmacoterapia este, de asemenea, utilizată pentru a controla simptomele bolii la pacienții care nu sunt calificați pentru operație sau care au recidivat după operație.

În alte cazuri, este necesară intervenția chirurgicală - tumoarea hipofizară este îndepărtată chirurgical prin accesul transcranian sau, mai des, prin sinusul sfenoid.

Radioterapia este considerată un tratament adjuvant pentru tumorile hipofizare care sunt inoperabile sau incomplet eliminate în timpul operațiilor anterioare, precum și pentru cele care au recidivat.

Articol recomandat:

Tumorile sistemului nervos central (SNC) Citește și: Nanismul hipofizar - atunci când glanda pituitară produce prea puțin SINDROMUL DE CĂTRE HORMON GOLIT este un simptom al bolii hipofizare Dieta pentru susținerea sistemului endocrin