Stimularea creierului profund: protocol, riscuri, efecte secundare și supraveghere

Stimularea profundă a creierului, numită și ECP, este o tehnică chirurgicală care presupune implantarea a doi electrozi în anumite zone profunde ale creierului pentru a stimula anumite grupuri de neuroni, prin aplicarea unui curent electric scăzut, pentru a le crește sau inhiba activitatea. Această tehnică chirurgicală permite tratarea simptomelor bolilor neurodegenerative sau psihiatrice, precum formele severe ale bolii Parkinson, tremururile esențiale sau anumite distonii.

Insuficiența altor tratamente

Reamintim că ECP este recomandat atunci când niciun alt tratament disponibil nu este eficient sau suficient de bine tolerat de către pacient.

riscuri

Toată intervenția chirurgicală și toată anestezia sunt acte care uneori pot provoca complicații. Pot apărea, ca în cursul oricărei intervenții chirurgicale, o tromboflebită a membrelor inferioare legate de a rămâne în pat pentru perioade îndelungate, care necesită un tratament preventiv de către un anticoagulant pentru a evita o embolie pulmonară, dar și riscuri infecțioase și dureri hemoragice precum și postoperatorii.

Pe de altă parte, pot apărea și riscuri datorate anesteziei generale. Stimularea creierului profund conține riscuri mai specifice, cum ar fi modificările de dispoziție, tulburările cognitive, tulburările motorii și cele senzoriale.

Un risc hemoragic poate să apară în momentul plasării electrodului și să fie legat de apariția unui mic hematom localizat, care va dispărea de la sine din cauza sângerării dintr-un vas în timpul plasării electrodului.

Proces și comisioane multidisciplinare

Consultarea unui neurolog

O primă consultație cu un neurolog permite să determine posibila indicație a unui ECP.

Examen neurologic în timpul unei spitalizări

Spitalizarea de câteva zile într-un serviciu de neurologie permite o examinare neurologică care include cel mai adesea un RMN, precum și un examen psihologic.

Comisia multidisciplinară

O comisie multidisciplinară include o echipă de neurologi și neurochirurgi care vor decide cu privire la modalitățile de efectuare a unui ECP.

6 luni la un an

O perioadă de 6 luni la un an este adesea necesară înainte de intervenție, astfel încât echipa să se poată pregăti pentru o intervenție delicată și încă slab practicată.

rezultate

Efectele pozitive sunt adesea dovedite rapid în boala Parkinson sau tremor. Dar pentru distonie, aceste termene sunt mult mai dese, iar rezultatele sunt mai puțin concrete.


Foto: Andrea Danti - Fotolia.com