Tremurul mâinilor este o tulburare de mișcare cu o varietate de cauze. Agitarea mâinii poate fi o reacție la o situație stresantă sau rezultatul oboselii după exerciții. Tremurarea mâinilor poate fi, de asemenea, un simptom al unei boli - de exemplu, boala Parkinson la persoanele în vârstă și scleroza multiplă sau diabetul la tineri. Verificați ce alte boli pot indica tremurarea mâinilor.
Tremurăturile mâinilor sunt mișcări involuntare, ritmice, alternante sau oscilante (oscilante) ale grupurilor musculare aferente din mâini. Ele pot afecta nu numai mâinile, ci și capul, trăsăturile feței, trunchiul sau membrele inferioare. Cum apare tremurul? Mișcările corpului sunt controlate de interacțiunea căilor cortico-spinale (piramidale), ganglionilor bazali și cerebelului. Ganglionii bazali constau din nucleul de foc, scoarță, globul pal și materia neagră, care formează împreună sistemul extrapiramidal. Acest sistem este locul în care apar majoritatea leziunilor neuronale care duc la tulburări de mișcare.
Tremurăturile mâinilor sunt clasificate în:
- static (postural) apare atunci când pacientul se opune forței gravitaționale, adică atunci când ia o anumită poziție, de exemplu, când ridică sau îndreaptă brațele
- odihnă - apare în repaus, adică atunci când membrul este susținut și pacientul nu trebuie să depășească gravitația
- intenționat - apare atunci când pacientul efectuează o mișcare specifică, intenționată
- complex - este o combinație a celor trei menționate mai sus feluri de tremurături
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5
Tremurături statice ale mâinilor - cauze
1. Tremurul fiziologic este cea mai frecventă cauză a tremurului mâinilor la persoanele sănătoase. Apare în circumstanțe normale, dar provoacă în general mișcări atât de fine încât devin vizibile doar atunci când sunt îmbunătățite de anumite medicamente sau situații, de exemplu anxietate, stres, oboseală, utilizarea cofeinei, inhibitori ai fosfodiesterazei sau corticosteroizi.
2. Tremurul rezultă de obicei din consumul pe termen lung de droguri și anumite substanțe. Cele mai frecvente cauze ale tremurului sunt amiodaronă, ciclosporină, haloperidol, cofeină, cocaină, litiu, metoclopramidă, nicotină, ISRS, tioridazină și valproat.
3. Retragerea alcoolului - agitația și tremurăturile cu valuri mici apar de obicei la 24-72 de ore de la ultima doză de alcool. Uneori poate exista o tensiune arterială suculă, ritm cardiac crescut, febră.
Citește și: Epilepsie (epilepsie): cauze, simptome, tratament Mioclonus (mișcări involuntare): cauze, simptome, tratament Simptome Parkinson precoce4. Tulburări de origine endocrină, metabolică sau toxică, cum ar fi:
- encefalopatie anoxică, uremică sau hepatică
- feocromocitom
- hiperparatiroidism
- glanda tiroidă hiperactivă
- otrăvirea cu metale grele
În afară de tremurul mâinilor, există și modificări ale stării de conștiință (sugerând encefalopatie) legate de cauza principală detectată, exoftalmie, ritm cardiac crescut, intoleranță la căldură (sugerând hipertiroidism). În schimb, creșterea bruscă și necontrolată a tensiunii arteriale indică feocromocitomul.
ImportantMâini tremurând spontan sau boala „mâinilor tremurând”
Tremurăturile mâinilor pot fi nu numai un simptom al bolii, ci și o boală separată. În acest din urmă caz, vorbim despre tremur esențial, sau o boală a „mâinilor care tremură”, care se manifestă ca tremurând, de obicei simetric, al mâinilor, antebrațelor și capului. Tremurul esențial apare atunci când o persoană dorește să-și folosească mâinile. Apoi, ea are o problemă cu efectuarea mișcărilor precise, de exemplu, scrierea sau utilizarea tacâmurilor. Cauzele exacte ale bolii sunt necunoscute. Se știe că incidența acestei boli crește odată cu vârsta. Interesant, o trăsătură caracteristică a tremurului esențial este ameliorarea simptomelor sub influența alcoolului.
Mâinile odihnind tremur - cauze
1. Boala Parkinson se manifestă prin tremurarea alternativă a mâinilor de joasă frecvență, aducând adesea degetul mare aproape de degetul arătător (cunoscut sub numele de rularea pastilelor). Aceste tremurături apar atunci când mâinile, de exemplu, stau liber pe genunchi sau de-a lungul corpului. Simptomele însoțitoare sunt:
- micrografie - o tulburare neurologică care constă în reducerea treptată a literelor în timpul scrierii, în urma căreia scrierea devine din ce în ce mai puțin clară
- bradikinezie sau încetinirea mișcării
- rigiditate de tip angrenaj - rezistența apare în salturi atunci când se efectuează mișcări pasive
- mersul amestecat
2. Parkinsonismul indus de droguri apare la aproximativ 15% dintre respondenți. pacienți tratați cu neuroleptice. Simptomele sunt similare cu cele ale Parkinson, cu diferența că nu există așa-numitele pastile rotative (degetele fac mișcări involuntare ca și cum ar fi pastile rotative, mișcările degetelor și ale mâinilor seamănă cu „pastile rotative”).
Tremur intenționat al mâinilor - cauze
1. Deteriorarea cerebelului (ataxie Friedreich, tumoră, sângerare, abces, scleroză multiplă, accident vascular cerebral)
În aceste cazuri, apare un tremor de joasă frecvență, de obicei unilateral, însoțit de:
- afectarea coordonării corpului (ataxie)
- incapacitatea de a inhiba mișcarea în orice moment (dismetrie)
- afectarea capacității de a efectua mișcări rapide alternante, cum ar fi întoarcerea și întoarcerea mâinii (diadohochineză afectată)
- tulburări de vorbire
Scleroza multiplă este o boală insidioasă
Scleroza multiplă afectează sistemul nervos, deci se poate manifesta diferit la fiecare persoană. La unii oameni se poate manifesta ca oboseală, apărând în mod neașteptat și fără niciun motiv, la alții se poate manifesta ca probleme cu echilibrul, membre tremurânde și lipsă de coordonare a mișcării, iar la alții - probleme cu vederea.
VERIFICĂ >> Cum recunosc simptomele sclerozei multiple?
Tremurarea mâinilor pliate - cauze
1. Boala Wilson prezintă diferite tipuri de tremur (de obicei în brațul proximal) la copii și adulți tineri, adesea asociate cu caracteristici ale insuficienței hepatice, rigiditate, mers incomod, zâmbet în momente nepotrivite, scurgeri de salivă din gură și simptome neuropsihiatrice.
2. Tremurul Holmes este o combinație de tremur, în repaus, postural și intenționat, după deteriorarea creierului mediu (de exemplu, accident vascular cerebral sau scleroză multiplă) în apropierea nucleului roșu. Boala se manifestă prin tremurături neregulate de joasă frecvență, în principal în capul membrelor. Uneori caracteristici ale ataxiei sau slăbiciunii musculare.
3. Tremurul neuropat (în cursul diabetului zaharat, neuropatia IgM, neuropatia cronică recurentă, sindromul Guillain-Barre) se caracterizează prin tremor de diferite tipuri și frecvențe.
4. Tremurul psihogen se caracterizează printr-un debut brusc, un tremur care se agravează sub atenția pacientului și se diminuează atunci când este distras.
Bibliografie: Manualul Merck. Simptome clinice: un ghid practic pentru diagnostic și terapie, sub editat de Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
