Verificați dacă auzul copilului dumneavoastră este mai rău. Potrivit cercetărilor efectuate la Institutul de fiziologie și patologie a auzului, fiecare copil de vârstă școlară are probleme de auz. Cu toate acestea, problemele pot apărea mai devreme, chiar și ca urmare a infecțiilor banale. Dr. Anna Geremek-Samsonowicz, MD, otorinolaringolog, audiolog specialist, șef al Clinicii de reabilitare de la Institutul de fiziologie și patologie a auzului din Kajetany, spune cum să nu trecem cu vederea problema.
Din ce în ce mai mulți copii mici vizitează clinica pentru tratarea bolilor de auz. Vorbim despre cauzele acestei afecțiuni cu dr. Anna Geremek-Samsonowicz, MD, otorinolaringolog, audiolog, șef al clinicii de reabilitare de la Institutul de fiziologie și patologie a auzului din Kajetany.
- Tot mai mulți pacienți tineri cu hipoacuzie. De ce se întâmplă asta?
Dr. Anna Geremek-Samsonowicz, MD: Într-adevăr, avem din ce în ce mai mulți pacienți mici și aceștia vin mai devreme din cauza faptului că medicii pediatri se adresează mai repede pentru consultații, dar și părinții înșiși, preocupați de comportamentul copilului, raportează la un specialist. S-a dovedit că chiar și infecțiile banale ale căilor respiratorii superioare și catarele prelungite, fără febră, au un impact foarte mare asupra urechii medii și asupra funcționării auditive a copilului. Din ce în ce mai mult, consecința rinitei este otita exudativă. Acestea sunt modificări la nivelul urechii medii, a cărei mucoasă este construită ca mucoasa nazofaringelui și a spațiului nazal. Urechea noastră se conectează doar printr-un tub foarte mic, numit trompa Eustachian, la nazofaringe și aceasta este „supapa de siguranță” a urechii care egalizează presiunea din cavitatea timpanică. Poziția trompei Eustachian se modifică în timpul adolescenței - este localizată diferit în raport cu nazofaringele la copii și diferit la adulți. Poarta infecției prin acest tub în urechea medie este mai ușoară pentru un copil. Când un copil mic are curgerea nasului curent, nu are febră, același „nas curgător” apare adesea în ureche. Mucoasa din urechea medie produce o secreție de mucus care rămâne în ea, se îngroașă și rămâne, creând o barieră. Acest lucru provoacă exudat de otită cronică, dar, de asemenea, are adesea ca rezultat pierderea auzului.
- Cum afectează otita cronică auzul?
A. G.-S.: Dacă cavitatea urechii medii, în care se află osiculele auditive, este umplută cu secreție groasă, membrana și osiculele încetează să mai funcționeze, osiculele auditive nu se pot mișca corect, ceea ce înseamnă că procesul de conducere mecanică a sunetului este perturbat.
- Ce se întâmplă dacă există un factor alergic în problema infecțiilor frecvente?
A. G.-S.: Din ce în ce mai mulți copii suferă de alergii și nu sunt atât de ușor de diagnosticat. Știm că nu numai că avem inhalare sau alergie alimentară. De multe ori începem să avem alergii încrucișate care produc simptome necaracteristice și dificil de interpretat.Dacă există vreun factor alergic la un copil, sensibilitatea mucoasei sale este mai mare și curge nasul și modificările exudative apar mai repede.
Citește și: Implanturi cohleare: Chirurgie de implantare. Cum funcționează un implant cohlear? Polonezii își pierd auzul! Care sunt cauzele deficienței de auz la copii și adulți? Test de auz al copilului - tulburări auditive congenitale și dobândite la copii
A. G.-S.: Poate avea aceleași simptome ca și o alergie la inhalare, ceea ce înseamnă că copiii cu alergii alimentare pot dezvolta infecții prelungite ale căilor respiratorii superioare, adesea manifestate prin curgerea nasului prelungită. Nu acest tip de alergie duce la curgerea nasului, dar există o anumită sensibilitate a mucoasei la alergiile alimentare care facilitează îmbolnăvirea. Asociem bronșita sau chiar pneumonia mai mult cu alergia. Dar, după cum observăm, aceste boli nu apar neapărat, pot exista cataruri, precum și inflamații ale urechii și, ca urmare, auzul se deteriorează.
A. G.-S.: Încercăm întotdeauna să ne vindecăm farmacologic, să căutăm cauza, să fim atenți la fundalul alergic. Verificăm dacă există o creștere excesivă a celei de-a treia amigdale - aceasta poate bloca gura trompei lui Eustachian, deoarece aceasta este poziția sa în nazofaringele copilului. De asemenea, încercăm să eliminăm factorii alergici prin dietă și să introducem un tratament farmacologic. Dacă asta nu se întâmplă
pretinde, iar acest lucru se întâmplă, din păcate, într-un procent mare de cazuri, trebuie să presupunem așa-numitul scurgere. În timpul procedurii, evacuăm conținutul mucos dens sub microscop prin incizia timpanului. În același timp, decidem să îndepărtăm amigdalele pentru a crește spațiul nazofaringian. Lăsăm o mică scurgere de plastic în timpan. „Valva” stângă situată direct în urechea medie este vindecătoare și profilactică. Prin scurgerea rămasă, mucusul din cavitatea urechii se poate evacua singur. În același timp, așa-numitul o oxigenare mai bună a căptușelii, adică oxigenul trece prin dren, ceea ce face ca căptușeala să se regenereze și să se apere mai bine. Scurgerea durează aproximativ 6 luni și apoi, când membrana începe să se miște corect în procesul de auz, o aruncă afară. Un grup mai mare de copii funcționează bine după drenare, îndepărtarea amigdalelor sau tăierea amigdalelor palatine. Dacă găsim un factor alergic, dieta sau susținerea cu antihistaminice este adesea utilă. Dar există și un grup de pacienți care încă mai au problema. Următorul tratament este cel mai adesea necesar pentru copiii cu un defect anatomic, de exemplu, după o despicătură a palatului.
Invata-l pe copilul tau sa-si curete nasul corect
Utilizarea aspiratorului nazal al unui copil are doar un efect temporar. - Extractăm doar ceea ce este în nări, nu sunt activate sistemele musculare adecvate, celulele etmoide și sinusurile copilului nu se deschid - explică dr. Anna Geremek-Samsonowicz. - În plus, nu știm dacă tragem un muc sau o bucată de mucoasă din nas. Invata-l pe copilul tau sa-si curete nasul cat mai repede posibil, acesta este cel mai sanatos lucru. În timpul acestui mecanism, dacă este efectuat corect, adică atunci când o gaură este acoperită, cealaltă este curățată și invers, mușchii palatului sunt poziționați diferit. tubul Eustachian este curățat, ceea ce dă efectul suflării acestei secreții din urechi.
A. G.-S.: Întotdeauna spun că, dacă există vreun factor care poate avea un impact negativ asupra auzului în timpul sarcinii sau perinatal, atunci merită să observăm copilul mic și dezvoltarea sa auditivă. Există mulți factori: boli virale ale mamei în timpul sarcinii, cum ar fi rujeola, oreionul, rubeola, gripa, citomegalie, precum și toxoplasmoza, utilizarea acesteia în timpul sarcinii
anumite medicamente, sarcini familiale, chiar și foarte îndepărtate, sarcini perinatale, adică hipoxie, prematuritate, greutate redusă la naștere, asfixie, icter. Mai târziu în viața copilului, aceasta poate include administrarea de antibiotice aminoglicozidice, de exemplu gentamicină, traume, meningită, sepsis. Toate acestea ar trebui să sensibilizeze medicul să acorde o atenție specială dezvoltării auditive a copilului. Pentru mine, observațiile părinților sunt la fel de importante că, în ciuda evoluției corecte a sarcinii și a rezultatelor pozitive ale testelor de screening la care a fost supus copilul, copilul nu reacționează la sunete în diverse situații. Desigur, acest lucru poate fi legat de vârstă, deoarece dobândim anumite competențe auditive în timpul dezvoltării, dar o astfel de observare a părinților este extrem de importantă și chiar cu rezultate pozitive, repet întotdeauna testul.
A. G.-S.: Bolile urechii medii sunt reversibile farmacologic sau chirurgical în majoritatea cazurilor. Dacă, pe de altă parte, avem deficiențe de auz datorate stresului perinatal sau genetic - de obicei acestea sunt leziuni ale nervului senzorial, adică leziuni ale urechii interne - de obicei sunt ireversibile. Suntem capabili să le diagnosticăm rapid, să determinăm nivelul pierderii auzului și să aplicăm asistență cu un aparat auditiv, un implant auditiv adecvat și reabilitare. Nu puteți aștepta aici, pentru că trebuie să intrăm în ritmul dezvoltării naturale a auzului fiziologic la un copil.
Important
AG-S.: Datorită programului de screening și a programului de depistare timpurie a defectelor de auz, desfășurat la Institutul de fiziologie și patologie al auzului, diagnosticăm copiii în primele luni de viață, apoi îi îndrumăm prin standardele de tratament audiologic și pe cei care se califică, de obicei cu pierderea auzului mai profundă, înainte de vârsta de 1 an, implantăm: folosim un implant de ureche cohleară. Avem deja un grup foarte mare de pacienți care, după șase luni de reabilitare, încep să funcționeze precum copiii auzitori - învață să asculte și să vorbească singuri, fără stimularea logopedică necesară.
A. G.-S.: Tot ceea ce ne îngrijorează - dacă un copil reacționează la sunete mai rele, nu ascultă întotdeauna poruncile, el sau ea ne privește ca și cum nu ar fi înțeles ce spuneam. Părinții spun adesea că, atunci când un copil se concentrează pe ceva, el nu îi ascultă. Aceasta înseamnă că această parte a ascultării este deja un efort pentru el. Adesea, mobilitatea excesivă sau comportamentul incorect sunt interpretate de părinți ca fiind nepoliticoși și rezultă din probleme de auz. Pe de altă parte, copiii mici, care nu vorbesc încă, pot fi nervoși, neliniștiți, dorm și mănâncă mai rău, pot să-și bată urechile sau să le tragă. Dacă ceva îi deranjează pe părinți, este mai bine să verificați decât să-l ratați. Cu cât diagnosticăm mai devreme o deficiență de auz, cu atât mai rapid și mai eficient vă putem ajuta.
A. G.-S.: Mai întâi, la un medic pediatru care le poate trimite la un otorinolaringolog sau audiolog. Există din ce în ce mai multe clinici de laringologie și audiologie care pot diagnostica și trata pe deplin problemele de auz.
A. G.-S.: Toate. În prima perioadă a vieții, când copilul nu cooperează, se efectuează în principal examene obiective: examinarea urechii medii, examinarea potențialelor evocate din trunchiul cerebral, otoemisie - în funcție de ceea ce este necesar. Copiii mai mari ne pot spune deja cum și când aud, așa că facem teste subiective sub formă de audiometrie tonală, audiometrie verbală și putem extinde această gamă. Există măsurători pentru a evalua cât de exact poate auzi copilul dumneavoastră. De asemenea, este recomandabil să vizitați un logoped, un educator sau un psiholog.
lunar "Zdrowie"
