Ce poate falsifica rezultatele testelor?

Credem că rezultatele analizelor de laborator reflectă starea de sănătate. Chiar este așa? Dieta, alcoolul, exercițiile fizice, medicamentele luate, ora din zi și stresul afectează biochimia organismului și pot determina rezultatele testelor să fie false. Cât de important este și ce trebuie să știi pentru a nu denatura fără să știi datele colectate în studiu?

Ne testăm pentru a verifica starea corpului nostru, pentru a evalua riscul diferitelor boli. Dar putem fi siguri că analizele efectuate sunt fiabile? Vorbim despre asta cu Dr. de științe farmaceutice Leszek Borkowski, reprezentantul directorului pentru analize și gestionarea medicamentelor la Spitalul Wolski din Varșovia.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

• De ce avem nevoie de examinări preventive?

Dr. n. Ferma. Leszek Borkowski: Cercetările, pe care le numim colocvial profilactice, arată starea de sănătate în general. Foarte în general, deoarece atunci când le evaluează, medicul nu analizează, de exemplu, ce medicamente ia pacientul său. Când suntem sănătoși, nu ne îmbolnăvim și suntem în stare bună, o astfel de evaluare este suficientă. Situația este diferită cu rezultatele studiilor efectuate pe oameni bolnavi care iau în mod constant unele medicamente.

• De ce are nevoie un medic de o abordare diferită a examinării persoanelor bolnave?

L.B.: Deoarece medicamentele luate și unii dintre metaboliții lor, adică compușii produși de celule, pot crește sau scădea nivelul, de exemplu, al proteinelor, colesterolului, trigliceridelor, acidului uric etc. Alegerea metodei de cercetare este de asemenea importantă. Permiteți-mi să vă dau un exemplu de boală Lyme răspândită de căpușe infectate. Uneori nu știm că am fost mușcați, deoarece eritemul caracteristic apare doar la aproximativ 30% dintre oameni. Serologia sângelui este utilizată pentru a detecta anticorpii IgM și IgG la Borrelia, dar aceștia nu apar în ser decât la câteva săptămâni după infecție. Și dacă bacteriile reușesc să pătrundă în lichidul sinovial sau în sistemul nervos central, nivelul lor din sânge va scădea. Testarea serologică va fi negativă, deși boala progresează. Există, de asemenea, alte teste pentru boala Lyme, cum ar fi căutarea ADN-ului bacterian în urină, sânge sau în lichidul cefalorahidian. Medicul trebuie să aleagă cel mai fiabil într-un anumit caz.

• Cum afectează medicamentele rezultatele testelor de laborator?

L.B.: Să luăm acid acetilsalicilic - chiar și atunci când este luat în doze mici, scurtează timpul de protrombină, ceea ce înseamnă că poate denatura eficiența sistemului de coagulare a sângelui. Un popular furosemid indus de diuretice, administrat în cazul edemului asociat cu insuficiența cardiovasculară, subestimează rezultatele ALT și AST - factori utilizați pentru a evalua gradul de afectare a ficatului și a diagnostica bolile acestuia. Același medicament umflă testele hormonului tiroidian FT3 și FT4. Un medicament numit ACC, recomandat ca ajutor în expectorarea secrețiilor, scade nivelul de creatinină, HDL, trigliceride și acid uric.

Citește și:

Examinări preventive de bază - sânge, zahăr, colesterol

Remedii casnice pentru hipertensiune - cum să o combateți?

Număr de sânge - cum să citiți rezultatul

Verificați cum să vă pregătiți pentru un test de sânge

• Deci, când luăm furosemid, rezultatele ar putea sugera o tiroidă proastă?

L.B.: Rezultatele majorității studiilor se încadrează în anumite intervale. Există un minim și există un maxim, iar tot ceea ce este între ele este considerat norma. Dacă nivelul de hormon tiroidian al cuiva este minim și furosemidul supraestimează rezultatul, nu există încă nicio tragedie. Dar când adevăratul rezultat se află la limita superioară a intervalului normal, medicamentul îl va crește și mai mult - atunci este ușor să concluzionezi că ai
glanda tiroidă bolnavă și ar trebui tratată.

• Dieta are o mare influență asupra rezultatelor cercetării ...

L.B.: Este mult mai mic decât cel al drogurilor. Desigur, dacă cineva merge la test după o cină somptuoasă cu mult alcool, rezultatele colesterolului, de exemplu, vor fi rele. Dar cu o dietă normală, nu prea contează. Dieta poate afecta rezultatele cercetării dacă mâncăm o mulțime de alimente tipice țărilor tropicale, datorită anumitor condimente și produse.

• Dar țigările și alcoolul?

L.B.: Sângele este țesut viu care reacționează la diverși factori. Dacă bem alcool seara și ne facem un test de sânge dimineața, rezultatele vor fi false. Timp de 38 de ore, alcoolul stimulează creșterea activității GGTP (gamma-glutamiltransferază), ceea ce dă un rezultat fals, ceea ce înseamnă că ficatul nu funcționează corect. Chiar și o bere băută seara poate schimba rezultatele așa-numitei teste ale funcției hepatice, adică transaminaze ALT și AST. Alcoolul are, de asemenea, un efect negativ asupra determinării colesterolului total și a fracțiunilor sale LDL și HDL. Înainte de testul de sânge, nu trebuie să fumați, deoarece fumul schimbă imaginea saturației oxigenului din sânge, afectează concentrația hemoglobinei și numărul de celule roșii din sânge.

• Starea noastră mentală este de asemenea importantă ...

L.B .: Desigur. Stresul puternic va crește nivelul glicemiei. Rezultatul va fi un fals pozitiv. Când crește adrenalina, metabolismul carbohidraților nu poate fi evaluat în mod corespunzător.

• Pot merge la teste după ce am făcut mișcare în sala de gimnastică?

L.B.: Vă sfătuiesc. De asemenea, echilibrul carbohidraților este perturbat de exerciții fizice. După exerciții, datorită consumului crescut de substanțe energetice, scade nivelul glucozei și al trigliceridelor. Când mușchii funcționează, enzimele sunt eliberate din ele, care pătrund în ser și îi afectează imaginea. De exemplu, un nivel ridicat de CPK (o proteină eliberată în sânge din mușchi) poate sugera polimiozită (inclusiv miocardită) sau ischemie cardiacă. Creșterea AST (alanină aminotransferază) va ghida diagnosticul către afecțiuni hepatice sau cardiovasculare. Activitatea ridicată de LDH (deshidrogeneză lactată) poate sugera hepatită virală, cancer, leziuni musculare, anemie, pneumonie, inflamație renală și pancreatită acută.

• Deci, trebuie să ne odihnim o vreme înainte de a colecta sânge pentru test?

L.B .: Da. Cel mai bine este ca pacientul să stea așezat câteva minute.Când stăm mult timp, lichidul din corp este deplasat (de la patul vascular la spațiul intra-tisular) și sângele este comprimat cu aproximativ 10%. Acest lucru poate crește nivelul de proteine, colesterol, calciu, magneziu, hematocrit, celule roșii și albe din sânge. Valorile acestor parametri, cauzate de o modificare a poziției corpului, depind de capacitatea cardiovasculară, dar pot fi supraestimate cu până la 10-15%.

• Deci, când are sens cercetarea?

L.B.: Întotdeauna, dar pacientul ar trebui să știe să se pregătească bine pentru ei, iar medicul, atunci când analizează rezultatele lor, trebuie să ia în considerare în mod necesar toți factorii care pot interfera cu evaluarea rezultatelor.

Dar sângele ține post!

Tradiția extragerii de sânge pentru testele de post datează din secolul al XIX-lea. Oamenii de știință au speculat că alimentele ar putea determina calitatea rezultatelor cercetării, dar nu au putut să o demonstreze. În prezent știm că consumul unei mese este asociat cu o creștere a glicemiei, care este de o importanță deosebită în evaluarea riscului de a dezvolta diabet zaharat sau intoleranță la glucoză. Concentrația trigliceridelor crește și după masă. Puteți avea OB mai mare. Numărul de celule albe din sânge se schimbă, de asemenea. Cafeaua băută înainte de test poate crește nivelul de cortizol și acest lucru poate duce la o modificare a nivelului de glucoză.

lunar "Zdrowie"