Fenomenul, care împiedică mulți pacienți să își formuleze îndoielile atunci când se află într-un mediu de sănătate, se datorează unui amestec de anxietate, intimidare, frică și vulnerabilitate și ridică o adevărată barieră pentru o comunicare adecvată, subliniază specialistul Weill Public Health Colegiul Medical Cornell din New York, care a inventat acest termen folosind o analogie cu binecunoscuta „hipertensiune a hainei albe” (creșterea tensiunii arteriale de care suferă mulți pacienți atunci când pășesc într-un centru de sănătate sau spital).
"Mulți profesioniști probabil nu sunt conștienți că tăcerea unui pacient în timpul unei vizite nu este întotdeauna înțelegătoare. Poate însemna, de asemenea, că nu înțeleg anumite aspecte ale tratamentului lor și nu îndrăznesc să ceară", explică el pentru ELMUNDO.es Press, El publică un articol despre dificultățile de înțelegere care apar la consultațiile din această săptămână în „JAMA”.
Dinamica tradițională paternalistă pe care mulți profesioniști continuă să o folosească și teama pacienților să fie clasificată drept „dificile” dacă întrebările lor sunt enervante sau invazive creează uneori pereți care împiedică fluxul de informații necesare ambelor părți, spune Press.
Asimetria puterii
"Internetul a permis informarea mai bună a pacienților, ceea ce a contribuit probabil la reducerea relației paternaliste dintre pacient și medic. Dar uneori există încă o asimetrie clară a puterii în relație", spune el.
Rafael Casquero, coordonator al Grupului de lucru pentru comunicare al Societății Spaniole de Medici în Asistență Primară (SEMERGEN), este de acord cu punctul său de vedere.
"Rețeaua a influențat foarte mult. Pacientul este mai informat și mai solicitant în sensul că solicită mai multe informații. Și acest lucru este pozitiv chiar dacă există medici de modă veche care nu știu să înțeleagă că pacientul vrea să știe", spune specialistul .
Atât Press, cât și Casquero sunt de acord cu faptul că, în multe ocazii, barierele sunt ridicate din partea consultării în care se află profesionistul medical.
Pentru a clarifica în mod adecvat îndoielile pacienților lor, medicii au nevoie de un timp care, de obicei, este foarte scurt. Și sentimentul că trebuie să grăbească consultațiile poate limita accesibilitatea profesionistului, spune Press. În plus, continuă el, multe dificultăți se datorează și faptului că unii specialiști cred că anumite întrebări pun la îndoială profesionalismul său sau pur și simplu nu sunt capabili să se înțeleagă folosind termeni non-științifici. „Unii medici se pot simți provocati de anumite probleme, nu au datele necesare pentru a răspunde la o întrebare la un moment dat sau nu au capacitatea de a traduce datele medicale într-o limbă pe care pacientul o poate înțelege”, spune Press.
Într-un studiu realizat de Casquero acum câțiva ani, cele trei „reproșuri” pe care pacienții le-au efectuat cel mai mult pe medicii lor au fost, tocmai, lipsa de timp, utilizarea unui limbaj excesiv de tehnic și „răceala în îngrijire”.
"Până de curând, nu a contat decât pregătirea tehnică a medicilor. Dar de ceva timp această parte a văzut că pacienții apreciază empatia, modul în care medicul îi tratează uman. Acest lucru este, de asemenea, fundamental", spune Casquero .
El subliniază că, din ce în ce mai mulți profesioniști sunt interesați de această față, în cunoașterea instrumentelor de comunicare care permit stabilirea unei legături terapeutice adecvate, subliniază el.
sfaturi
În articolul său, Press sugerează câteva soluții pentru a descompune barierele în interacțiunile dintre medici și pacienți. Primul presupune utilizarea diferitelor metode care garantează înțelegerea pacientului, cum ar fi solicitarea acestora să repete punctele cheie ale terapiei sau recomandările indicate. De asemenea, poate fi util să se deruleze programe care să ajute profesioniștii din domeniul sănătății să se adapteze la nivelul cultural al pacienților lor și să se confrunte cu anumite întrebări pe care aceștia le pot considera incomode (ca și cum au efectuat deseori o anumită intervenție sau cum a fost pregătirea lor).
Cu toate acestea, pentru acest specialist, obstacolele se vor încheia doar atunci când „sistemele de sănătate se schimbă și se creează un model centrat pe pacient”.
