Papilomul oral: cauze, simptome, tratament

Papilomul oral este o leziune benignă, cauzată în principal de tipurile 6 și 11 de papilomavirus uman (HPV, papilomavirus uman). Cum apare infecția cu HPV în gură? Care sunt simptomele unui papilom al mucoasei orale?

Cum arată papilomul oral

Papiloamele mucoasei bucale sunt leziuni benigne. Ele au aspectul unor mici bucăți albe sau roz pal pe suprafața mucoasei. Ele apar de obicei ca leziuni unice, dar nu este întotdeauna cazul (au fost descrise cazuri de apariție multiplă a acestora).

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Ca formațiuni papulo-nodulare, acestea cresc deasupra nivelului unei mucoase sănătoase. Ele pot lua forma unor mici umflături ridicate sau a unor creșteri în formă de conopidă. Suprafața papilomului este de obicei pliată, crestată, dar uneori netedă sau cu numeroase proeminențe asemănătoare degetelor.

Papiloamele în cele mai multe cazuri sunt conectate la mucoasă cu un peduncul îngust, bine definit. Consistența erupțiilor variază, iar papiloamele intraorale sunt descrise ca leziuni moi. Eflorescența crește încet, de obicei sub 1 cm în diametru.

Incidența papiloamelor la bărbați și femei este similară. Pot apărea la orice vârstă, cu o incidență maximă în jurul vârstei de 35 de ani.

Prezența papiloamelor orale nu este de obicei asociată cu alte simptome, cum ar fi durerea, arsura sau tulburările gustative. Erupțiile pot fi localizate pe întreaga suprafață a mucoasei, cel mai adesea se găsesc pe limbă, palat, uvula și pe buze.

Papiloamele nu sunt suficiente

Infecția cu virusul papilomului uman (HPV) provoacă, de asemenea, alte leziuni la nivelul mucoasei bucale. Aceste boli includ:

• Hiperplazia epitelială focală (cunoscută și sub numele de boala Heck sau hiperplazia epitelială focală) este în principal endemică în unele regiuni ale lumii, de exemplu, în indigenii din America Latină. Modificările care apar pe mucoasă au aspectul de noduli lenticulari sau plati. Umflaturile netede și cu textură moale apar adesea în număr mai mare. Tipurile HPV 13 și 32 sunt responsabile pentru aceste modificări. Erupțiile dispar de obicei de la sine în timp.
• Negii genitali - leziunile sunt localizate cel mai adesea pe piele, dar există cazuri pe mucoasa bucală (observate mult mai rar decât papiloamele). Ele iau forma unor bulgări cu proeminențe asemănătoare degetelor sau cu creșteri ale mucoasei în formă de conopidă. Ele apar singure sau în grupuri, formând clustere mai mari. La fel ca papiloamele, acestea sunt asociate cu prezența tipurilor de HPV 6 și 11.
• Veruci comune (verrucae vulgares) - aceste leziuni sunt localizate cel mai adesea pe piele și au fost raportate și cazuri de apariție a acestora pe mucoasa bucală. Acestea iau forma unor bulgări mici (de până la 1 cm în diametru) roz deschis sau albicioși, cu o suprafață neuniformă. Nu prezintă simptome de durere sau alte senzații neplăcute pentru pacient.

Toate aceste modificări observate cu ochiul liber sunt foarte asemănătoare, doar examinarea microscopică a țesutului tăiat decide ce tip de înflorire a fost prezent la pacient.

Citește și: Herpes oral - Simptome și tratament Micoza orală. Candidoza: cauze, simptome, tratamentul ciupercilor orale ... Aphthas - cauze, simptome și tratamentul stomatitei aftoase

Ce cauzează papiloamele orale?

Papiloame (papilom) sunt modificări ale mucoasei asociate cu creșterea epiteliului. Cauza acestei creșteri este infecția cu virusul HPV, cunoscut sub numele de papilomavirus uman. Virusul HPV aparține familiei papilomavirusului, adică virușilor ADN responsabili pentru formarea multor leziuni benigne și maligne (inclusiv cancer de col uterin, posibil și cancer orofaringian). Virusul se transmite prin contactul cu epiderma bolnavă infectată, de asemenea prin contact sexual. Au fost descrise peste 100 de tipuri de HPV și, din cauza riscului oncologic asociat cu infecția, acestea pot fi împărțite în două grupe:

• virusuri cu potențial oncogen redus,
• virusuri puternic oncogene.

Tipurile de HPV 6 și 11 sunt responsabile în principal de formarea papiloamelor în cavitatea bucală. Se estimează că jumătate din populație este infectată cu HPV pe parcursul vieții, unii dintre acești oameni adesea nu prezintă simptome ale bolii. Dacă procesul bolii este prelungit și boala devine cronică, leziunile pot deveni maligne, motiv pentru care controalele periodice sunt atât de importante.

Tot mai multe studii confirmă legătura dintre infecția cu papilomavirus uman și carcinomul cu celule scuamoase care apare în cavitatea bucală. HPV de tip 16 i se atribuie un rol special în acest proces, dar este posibilă implicarea altor subtipuri ale acestui virus. În plus, obiceiurile proaste precum fumatul sau consumul frecvent de alcool (în special cele cu conținut ridicat de alcool) măresc șansele de a dezvolta acest cancer.

Papiloamele mucoasei bucale: tratament

Tratamentul papiloamelor constă în îndepărtarea lor chirurgicală. Procedura este cel mai adesea efectuată de un chirurg dentar. În prima etapă a procedurii, medicul oferă un anestezic local. Leziunea este apoi excizată cu o mică margine de țesut sănătos. Țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru examen histopatologic pentru a confirma diagnosticul. Rana poate fi suturată, suturile sunt îndepărtate după aproximativ șapte zile.