Examinarea fundului - indicații și cursul examinării

Examinarea fundului de fond oferă informații nu numai despre starea ochilor noștri, ci ne spune multe despre funcționarea întregului organism. Detectarea timpurie a modificărilor fundului vă permite să monitorizați dezvoltarea bolilor precum diabetul, ateroscleroza sau hipertensiunea.

Examinarea fundului permite diagnosticarea multor boli, precum și monitorizarea modificărilor la nivelul fundului, care rezultă din progresia bolilor sistemice, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul. Detectarea timpurie a modificărilor poate preveni dezvoltarea unor forme dificil de tratat ale bolii.

Acestea sunt recomandate atât de oftalmologi, cât și de medici de alte specialități (diabetologi, cardiologi, interniști) pentru a evalua starea de sănătate a pacientului sau pentru a verifica dacă terapia este bine condusă. Examinarea este complet nedureroasă.

Când trebuie efectuată o examinare a fundului?

În cazul bolilor sistemice, indicațiile de bază pentru examinarea fundului sunt toate bolile vasculare, adică hipertensiunea arterială, diabetul, ateroscleroza și bolile neurologice, de exemplu accident vascular cerebral, suspiciunea unei tumori intraoculare. În cazul bolilor oculare, indicațiile pentru examinare sunt defecte ale câmpului vizual (central sau periferic), scăderea bruscă a acuității vizuale și tulburări de vedere a culorilor.

De asemenea, fiecare vizualizare a unor imagini ciudate, de ex. Linii curbate, vizualizarea obiectelor de diferite dimensiuni cu un ochi mai mic și mai mare cu celălalt, senzația de lipsă de vedere pe o parte, vizualizarea unor sclipiri intense de lumină sau puncte negre este o indicație pentru examinarea fundului ochilor.

Specialiștii recomandă, de asemenea, ca acest test să fie efectuat la fiecare 3 ani înainte de vârsta de 40 de ani, la fiecare doi ani între 40 și 50 de ani și o dată pe an la vârsta de 50 de ani. Dacă există antecedente familiale de glaucom, acesta ar trebui examinat după vârsta de 35 de ani, în cazul miopiei peste 3,5 dioptrii, merită examinată fundul ochiului, în special circumferința retinei, pentru a examina predispoziția la detașarea retinei.

Examinarea fundului: pregătirea pentru examen

Testul nu necesită preparate speciale. Pentru ca fundul ochiului să fie clar vizibil - pupila este dilatată cu picături de atropină (nu trebuie utilizate la persoanele care suferă de glaucom). Prin urmare, merită să mergeți cu o persoană însoțitoare, deoarece pentru câteva ore după aceasta vedeți mai rău, mai ales de aproape. De asemenea, nu ai voie să conduci o mașină. Este bine să aveți ochelari de soare cu dvs., deoarece după instilarea picăturilor care dilată pupila, există o sensibilitate temporară la lumină.

Înainte de a examina fundul, medicul oftalmolog efectuează un interviu. El întreabă, printre altele despre vârstă, profesie (posibilitatea detașării retinei sub influența exercițiilor fizice), medicamente luate, dietă, boli trecute și afecțiuni cronice și actuale. Oricine are probleme să-și amintească numele medicamentelor luate ar trebui să pregătească o listă a acestora. Informațiile importante pentru medic sunt, de asemenea, ceea ce suferim și dacă suntem alergici la orice preparate. Pacienții cu glaucom trebuie să aducă așa-numitul o carte de glaucom sau orice teste anterioare, în special câmpuri vizuale, examinarea nervului optic. În cazul glaucomului cu unghi îngust - testul va fi efectuat fără cădere, deoarece acestea ar putea determina o creștere periculoasă a presiunii intraoculare. Trebuie să vă anunțați medicul dacă cineva din familia apropiată are glaucom.

Trei modalități de examinare a fundului

După ce a vorbit cu pacientul și a colectat istoricul medical, medicul folosește picături care dilată pupilele. Acum trebuie să așteptați un sfert de oră sau mai mult pentru ca elevii să se dilate bine. Acest lucru permite medicului oftalmolog să vadă mai mult din fundus. Examinarea are loc într-o cameră întunecată. Specialistul are la dispoziție 3 metode.

• Cel mai adesea, el examinează fundul cu un speculum ocular - un oftalmoscop. Folosind camera, medicul strălucește un fascicul de lumină în ochiul pacientului. Trece prin lentilă și corpul vitros și luminează fundul ochiului. Imaginea fundului vă permite să evaluați starea retinei, a vaselor de sânge și a discului optic. Testul permite, de asemenea, diagnosticarea bolilor maculare (AMD) și a bolilor uveale. Medicul poate vedea, de asemenea, modificări care sunt dovezi ale aterosclerozei, diabetului și hipertensiunii.

• Fundul ochiului poate fi examinat și prin oftalmoscopie indirectă folosind un obiectiv de focalizare de mare putere. Direcționând lumina către pupilă, medicul observă de la distanță o imagine inversată și mărită a fundului (mărirea depinde de puterea lentilei), care este creată în planul lentilei ținut în fața ochiului examinat.

• Cel mai nou dispozitiv pentru evaluarea stării fundului este camera non-Mydriatic fundus. Această metodă nu necesită dilatarea pupilei la majoritatea pacienților. Pe baza unei imagini color de înaltă rezoluție a fundului, medicul oftalmolog poate diagnostica multe boli. Condiția pentru test este lățimea pupilei de cel puțin 2,5 mm. De asemenea, rețineți că imaginea fundului prezintă o secțiune a părții centrale a retinei, fără circumferință a retinei sau a vitrosului. Prin urmare, acestea sunt utilizate în principal pentru screening.

Din modificările vasculare de la nivelul fundului, se poate deduce și despre starea rinichilor, creierului și vaselor cardiace.

Citește și: Sciascopy - test de refracție a ochilor Testul Schirmer - test pentru a ajuta la diagnosticarea sindromului ochiului uscat Boli oculare și defecte ale vederii - simptome, cauze și tratament

Angiografie - examinarea vaselor de sânge ale fundului

Uneori oftalmologul comandă teste suplimentare, cum ar fi testul de contrast al vaselor de sânge ale fundului, adică angiografia fluoresceinică. După ce soluția de sare de sodiu de fluoresceină este administrată în vena ulnară, o serie de imagini ale fundului este luată cu o cameră. Oferirea unui contrast permite o evaluare mai precisă a circulației în retină. Descoperă modificări patologice, de exemplu, neoplazice, inflamații, edeme, congestie, cheaguri de sânge și hemangioame. Examinarea durează aproximativ o oră.

La unii oameni, contrastul provoacă greață, deci este mai bine să veniți la test pe stomacul gol. Există, de asemenea, posibilitatea alergiei la contrastul administrat, așa că spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic.

O examinare a fundului ajută la diagnosticarea:

• boli retiniene (detașare, hemoragii retiniene, boli maculare)
• boli uveale (inflamații, tumori)
• boli ale nervilor optici (de exemplu, inflamație)
• hipertensiune
• Diabet
• ateroscleroza
• boli ale sistemului hematopoietic (leucemie, anemie, diateză hemoragică)
• creșterea presiunii intracraniene, de exemplu, cu o tumoare pe creier

lunar "Zdrowie"