Sindromul de hiperstimulare ovariană este o boală care poate apărea la pacienții care sunt pregătiți pentru operația de FIV. Când stimularea ovarelor scapă de sub control, se pot dezvolta o serie de tulburări care amenință viața unei femei. Ce este sindromul de hiperstimulare ovariană? Care sunt cauzele și simptomele sale? Cum este tratată această afecțiune?
Sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) este o complicație după tratamentul cu infertilitate și pregătirea pentru intervenții chirurgicale in vitro. Dacă ovulația este supra-stimulată în timpul oricăreia dintre aceste terapii, se pot dezvolta o serie de tulburări care pun viața în pericol.
Cuprins:
- Sindromul de hiperstimulare ovariană: cauze
- Sindromul de hiperstimulare ovariană: factori de risc
- Sindromul de hiperstimulare ovariană: simptome
- Sindromul de hiperstimulare ovariană: diagnostic
- Sindromul de hiperstimulare ovariană: Tratament
Sindromul de hiperstimulare ovariană: cauze
Cauza sindromului de hiperstimulare ovariană este stimularea excesivă a ovulației cu utilizarea diferitelor preparate hormonale (inclusiv gonadotropine). În cursul tratamentului pentru infertilitate și pregătirea pentru tratamentul FIV, pacientul primește medicamente care vizează obținerea multor foliculi mari într-un singur ciclu, din care oul este eliberat în timpul ovulației. Sindromul de hiperstimulare ovariană poate fi descris atunci când, ca urmare a terapiei, producția de ouă este mai mare decât se aștepta: există o mulțime de foliculi (chiar aproximativ 20-30, numărul corect fiind de 5-10), fiecare produce hormoni, iar ovarele cresc la niveluri nenaturale. dimensiuni (chiar și 12 cm).
Sindromul de hiperstimulare ovariană: factori de risc
Riscul de sindrom de hiperstimulare ovariană crește atunci când gonadotrofina corionică umană (hCG) este utilizată pentru stimulare. Acest preparat duce la o creștere a producției de estrogen. Merită să știm că probabilitatea de a dezvolta simptome OHSS este redusă atunci când se administrează citrat de clomifen.
În plus, factorii de risc sunt:
- vârsta pacientului (peste 30 de ani)
- tulburări menstruale
- Sindromul ovarului polichistic
- repetabilitatea preparatelor in vitro
Sindromul de hiperstimulare ovariană: simptome
Primele simptome ale sindromului de hiperstimulare ovariană apar de obicei la câteva zile după colectarea ovocitelor pentru fertilizarea in vitro. În funcție de gravitatea simptomelor, aceasta poate fi ușoară, moderată, severă și critică, marea majoritate a cazurilor de OHSS fiind clasificate în primele două tipuri.
- formă ușoară: flatulență, ușoară durere abdominală (datorită măririi ovarelor)
- formă moderată: dureri abdominale moderate, greață și vărsături, ascită, care este vizibilă la ultrasunete
- formă severă: ascită și probleme respiratorii (cauzate de acumularea unor cantități mari de exsudat în peritoneu, pleură și pericard), oligurie, îngroșarea sângelui, hipoproteinemie
- formă critică: ascită intensă, acumulare de cantități mari de lichid exudat în peritoneu, pleură și pericard, concentrație mare de sânge (hematocrit> 55%), anurie, tromboembolism, sindrom de detresă respiratorie acută. Acest lucru poate duce la șoc hipovolemic (care este rezultatul unei scăderi a volumului circulant de sânge) și insuficiență renală, cu moartea consecutivă.
Sindromul de hiperstimulare ovariană: diagnostic
Pentru a diagnostica boala, se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a evalua dimensiunea ovarelor și prezența lichidului în cavitatea peritoneală. De asemenea, se efectuează teste de laborator și radiografii toracice.
Sindromul de hiperstimulare ovariană: Tratament
În cazul unei evoluții ușoare a bolii, se folosește doar un tratament conservator, deoarece concentrația de gonadotropină scade spontan după aproximativ 7 zile la o femeie care nu este însărcinată și după 10-20 de zile la o femeie însărcinată.
Forma moderată și severă necesită spitalizare.
De asemenea, citiți: Metode moderne de tratament FERTILITATE - prezent și viitor Tratamentul infertilității: speranță in vitro pentru multe cupluri
