Simfiza pubiană: cauze, simptome, tratament

Simfiza pubiană este o afecțiune dureroasă pentru femeile însărcinate, care, totuși, în ciuda sentimentului de disconfort mare, nu este periculoasă. Principala manifestare clinică este durerea în simfiza pubiană, care crește atunci când stai în picioare sau ridici greutăți. În afara sarcinii, simptomele pot să nu apară decât după nașterea copilului. Disconfortul perineal poate iradia către sacrum.

Simfiza pubiană este o afecțiune dureroasă, care afectează în principal femeile însărcinate. Slăbirea fiziologică a sincondrozei pubiene și conexiunile dintre articulațiile sacroiliace în timpul sarcinii este cauzată de creșterea concentrației de estrogeni în sânge și de creșterea hormonului relaxin. Toate aceste schimbări sunt concepute pentru a pregăti pelvisul pentru naștere. Acest lucru facilitează livrarea fiziologică și trecerea bebelușului prin sistemul osos al mamei. Simptomele divergenței de simfiză apar în principal în al treilea trimestru, când capul fetal este din ce în ce mai jos și apasă pe estul pelvian.

Ascultați situațiile în care apare defalcarea simfizei. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri HTML5

Simptomele separării simfizei

Simptomele caracteristice patologiei discutate sunt:

• durere în zona de simfiză, crescând la mers
• se clătina
• durerea simfizei pubiene, raportată de femei în principal după naștere
• iradierea durerii către zona sacrului și a coapselor
• factorii care agravează durerea includ: ridicarea bruscă, purtarea unui copil, transportarea obiectelor grele

Dacă aveți dureri, nu întârziați vizita la medic. Este necesară o intervenție medicală rapidă, nu numai pentru a reduce simptomele, ci și amintiți-vă că defalcarea simfizei este o contraindicație a nașterii prin mijloace naturale. Prin urmare, astfel de sarcini trebuie întrerupte prin cezariană electivă înainte de 40 de săptămâni de gestație. Agravarea durerii poate fi o indicație pentru întreruperea mai rapidă a sarcinii.

Cauzele simfizei pubiene

Deteriorarea simfizei pubiene sub forma unui spațiu articular lărgit la obstetricieni rezultă din trauma perinatală. O astfel de vătămare rezultă din:

• a doua etapă lungă a travaliului, acesta este timpul de la dilatarea completă până la nașterea copilului
• disproporția nașterii, adică o greutate prea mare a copilului în raport cu pelvisul osos relativ îngust
• livrare forceps

Apariția unui pubis simfizic în mecanismul traumei este rară, mai ales în epoca tehnicilor ultrasunete avansate. Orice suspiciune de dizolvare în timpul nașterii fiziologice este o indicație pentru inversarea livrării către cezariană.

Diagnosticul și tratamentul simfizei în timpul sarcinii

Diagnosticul patologiei descrise constă în colectarea unui interviu precis și determinarea afecțiunilor caracteristice. Din studiile de imagistică, se recomandă ultrasunetele, unde examinatorul găsește un mic decalaj între oasele pubiene. Prognosticul este bun pentru că nu vorbim de o ruptură a simfizei pubiene, ci de o ușoară separare a oaselor care alcătuiesc simfiza pubiană. Tratamentul se bazează pe odihnă și evitarea ridicărilor grele.

În domeniul farmacologiei, sunt propuși agenți de ameliorare a durerii, adică medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt utilizate cu precauție la femeile gravide din cauza riscului de transmitere a substanțelor active la făt. Puteți încerca reabilitarea, unde exercițiile adecvate ar trebui să reducă în mod eficient durerea. Desigur, nu trebuie să introduceți exerciții pe cont propriu în timpul sarcinii, ci sub strictă supraveghere medicală.